Die Elektronische Gesundheitskarte

1. Die Elektronische Gesundheitskarte • Prof. Dr. Alfred Winter, Ulrike Müller • Institut für Medizinische Informatik, Statistik und Epidemiologie der Universität Leipzig • Deutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, Statistik und Epidemiologie (GMDS) Prof. Dr. A. Winter, U. Müller, Gesundheitskarte, 01.04.2004 Berlin

2. Bayrischer Bahnhof Preußischer Bahnhof Sächsischer Bahnhof Leipzig Prof. Dr. A. Winter, U. Müller, Gesundheitskarte, 01.04.2004 Berlin

3. Telematik im Gesundheitswesen • Nutzung entfernter Ressourcen: Teleradiologie, Telepathologie, Telekonsultation (second opinion)... • Bessere Verfügbarkeit von Informationen über den Patienten: Gesundheitsakte, Arztbrief, ... • Verbesserung von Wirtschaftlichkeit, Qualität und Transparenz der Behandlung: Rezept • aufgeklärte und aktive Patienten sind billiger: patient empowerment Prof. Dr. A. Winter, U. Müller, Gesundheitskarte, 01.04.2004 Berlin

4. Gesundheitskarte • Schlüsselelement für eine stärkere Einbeziehung der Telematik im Gesundheitswesen • notwendige Voraussetzung ist eine standardisierte und interoperable Infrastruktur • eRezept: Erstellung, Überprüfung, Übermittlung und Einlösung von Verordnungen • eArztbrief: einzelfall- und patientenbezogene Kommunikation zwischen den Leistungsträgern • lebenslange Versichertennummer ermöglicht Identifikation der Patienten! Prof. Dr. A. Winter, U. Müller, Gesundheitskarte, 01.04.2004 Berlin

5. Quelle: Debold & Lux Prof. Dr. A. Winter, U. Müller, Gesundheitskarte, 01.04.2004 Berlin

6. Bitte in 6 Monaten aus diesem Entwurf eine Lösungsarchi-tektur entwickeln und realisieren! Bitte in 6 Monaten aus diesem Entwurf einen Mercedes A-Klasse entwickeln! Stand und Aufgaben • seit 22. März 2004: Dieser Auftrag ergeht an die Selbstverwaltung! Dieser Auftrag ergeht an den Industrieverband der Automobilindustrie! Telematik-Rahmenarchitektur des Konsortiums bIT4health (IBM, SAP, Fraunhofer IAO, InterComponentWare, ORGA) Prof. Dr. A. Winter, U. Müller, Gesundheitskarte, 01.04.2004 Berlin

7. Weitere Planungen Planung und Umsetzung Testvorhaben Testbetrieb Vorlage Rahmen- architektur RollOut 2004 2005 2006 Prof. Dr. A. Winter, U. Müller, Gesundheitskarte, 01.04.2004 Berlin

8. Testregion Sachsen • Sachsen hat sich beim BMGS als Testregion für die elektronische Gesundheitskarte beworben • regionaler Schwerpunkt soll Ostsachsen werden: in der Region Löbau-Zittau werden 3 Krankenhäuser, 30 Apotheken und mehr als 100 Praxen in den Test einbezogen • ca. 100 000 Versicherte sollen mit Karten versorgt werden Prof. Dr. A. Winter, U. Müller, Gesundheitskarte, 01.04.2004 Berlin

9. Kartendaten Administrativer Teil Medizinischer Teil (freiwillig) • Lichtbild und Kennzeichen für das Geschlecht • Versicherungs-angaben, Zuzahlungsstatus • eRezept • Berechtigung, im europäischenAusland behandelt zu werden • Arzneimitteldokumen-tation • Notfalldaten • Versicherungsangaben, Zuzahlungsstatus • Patientenquittung • Befunde, Diagnosen, Therapieempfehlungen • Patientenfach Prof. Dr. A. Winter, U. Müller, Gesundheitskarte, 01.04.2004 Berlin

10. Datenschutz • Patienten entscheiden, ob und welche Gesundheits-daten aufgenommen oder gelöscht werden und wer Zugriff erhält • mit wenigen Ausnahmen ist die Karte nur in Verbindung mit einer HPC nutzbar • Patienten können Daten einsehen, Ausdrucke erhalten und in Verbindung mit einer Signaturkarte eigene Daten selbst verwalten • mind. die letzten 50 Zugriffe werden protokolliert • Beschlagnahmeschutz, Verwendungsverbot Prof. Dr. A. Winter, U. Müller, Gesundheitskarte, 01.04.2004 Berlin

11. Einige (von vielen) Fragen: • Selbstverwaltung soll den „Mercedes A“ entwickeln. Wer soll das machen? • In Ländern ohne „Selbstverwaltung“ (Taiwan, Slowenien) dauerte Einfacheres 2-3 Jahre. Wie soll das mit Selbstverwaltung in 6 Monaten gehen? • Ist die Freiwilligkeit der Medizinischen „Fächer“ ein- oder zweiseitig? • Muss ein Krankenhaus die Informationen auf der Gesundheitskarte lesen und nutzen? • 'Public Key Infrastructure' ? • Health Professional Card HPC (elektr. Heilberufeausweis)? .... Weitere Fragen ... Prof. Dr. A. Winter, U. Müller, Gesundheitskarte, 01.04.2004 Berlin

12. Bayrischer Bahnhof Preußischer Bahnhof Sächsischer Bahnhof Leipzig und Eisenbahn Prof. Dr. A. Winter, U. Müller, Gesundheitskarte, 01.04.2004 Berlin

13. Deutschland und Eisenbahn In DIESER Reihenfolge!! Prof. Dr. A. Winter, U. Müller, Gesundheitskarte, 01.04.2004 Berlin

14. Deutschland und Telemedizin ... und den Rest erledigt die Selbstverwaltung? Reicht das aus? Saxtelemed eHealth.nrw ... viele andere Projekte (siehe www.dimdi.de) Prof. Dr. A. Winter, U. Müller, Gesundheitskarte, 01.04.2004 Berlin

15. Das tun Unternehmen: • und also auch Krankenhäuser: • Zentrale Einrichtung für das Informationsmanagement (CIO) • Strategischer Rahmenplan für das Informationssystem Prof. Dr. A. Winter, U. Müller, Gesundheitskarte, 01.04.2004 Berlin

16. Das fordert die GMDS für das Unternehmen Deutschland : • und die Telemedizin: • Instanz im Verantwortungsbereich des Bundesgesundheitsministeriums, die verbindliche Rahmenbedingungen für die Gesundheitstelematik erarbeitet und die ... Umsetzung und Fortschreibung einer nationalen Strategie koordiniert. • Nationale Strategie mit definierten Zielen und einem klaren Stufenplan Oder könnte die Deutsche Bahn ohne Fahrdienstleitung durch eigenverantwortliches Handeln der Zugführer einen vernünftigen Transportservice realisieren ? Prof. Dr. A. Winter, U. Müller, Gesundheitskarte, 01.04.2004 Berlin

17. Vielen Dank • Prof. Dr. Alfred Winter, Ulrike Müller • Institut für Medizinische Informatik, Statistik und Epidemiologie der Universität Leipzig • Deutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, Statistik und Epidemiologie (GMDS) • alfred.winter@imise.uni-leipzig.de Prof. Dr. A. Winter, U. Müller, Gesundheitskarte, 01.04.2004 Berlin