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CEMENTO BLASTOMA. A menudo se confunde con neoplasias de tejido óseo como el osteoma osteoide y el osteoblastoma . el cementoblastoma puede crecer hasta superar los 2 cm aun puede conservar es espacio y el ligamento periodontal .
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A menudo se confunde con neoplasias de tejido óseo como el osteoma osteoide y el osteoblastoma . • el cementoblastoma puede crecer hasta superar los 2 cm aun puede conservar es espacio y el ligamento periodontal . • puede llegar a ocupar todo el espacio del hueso maxilar al que afecta.
Características radiográficas DENSIDAD (fases)
Características radiográficas ESTADIOS
CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS PUEDE PRODUCIR REABSORCION RADICULAR EXPANDE TABLAS OSEAS
tratamiento • Extirpaciondel diente asociado. • Dado que esta lesion esta bien encapsulada, la enucleacion se realiza facilmente
Fibroma odontogenico • El fibroma odontogénico (FO) es una neoplasia benigna, formada por tejido conjuntivo fibroso y cordones o restos de epitelio odontogénico, que puede aparecer en tejidos blandos como una lesión periférica, o central en los huesos maxilares y la mandíbula
origina desde el punto de vista clínico aumento de volumen, por expansión de las corticales interna y externa del hueso afectado y es, por lo general, asintomático. • Se observa con mayor frecuencia en edades tempranas; se ha comprobado que la mandíbula es el hueso más afectado.
FIBROMA ODONTOGENICO ORIGEN - Componentes Mesenquimales del germen dentario (foliculo dental, papila dental) CARACTERISTICAS CLÍNICAS - Edad entre 11 a 67 años. - Doble de casos mandíbula - Deformidad facial, desplazan los dientes adyacentes.
FIBROMA ODONTOGÉNICO • Clínica Clínicamente solo se observa una tumefacción que puede provocar movilidad dentaria, expansión de la cortical y ocasionalmente, perforación de la misma.
FIBROMA ODONTOGENICO RADIOLOGÍA muestra una imagen radiolúcida que puede ser unilocular o multilocular, tiene relación con el órgano dental, aunque su origen no está bien determinado; se estima que se forma a partir del tejido mesodérmico del órgano del esmalte o del ligamento parodontal
FIBROMA ODONTOGENICO HISTOPATOLOGÍA existencia de un tejido celular fibroblástico caracterizado por abundantes haces de fibra colágena densamente agrupados y ausencia de epitelio odontogénico.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Tumor OdontogénicoAdenomatoide. Quistes Dentígeros. Ameloblastoma Periférico. Quiste OdontogénicoCalcificante. Mixoma.
tratamiento • La enucleación y el curetaje parece ser tratamiento suficiente, dadas las características y márgenes de la lesión.
Fibroma odontogenico central • lesión poco frecuente • se puede presentar en ambos maxilares • asintomática, que se presenta a • cualquier edad, aunque es más frecuente en niños y adultos • jóvenes. • RX: se presenta inicialmente como una lesión radiolúcida • unilocular o multilocular dando el aspecto de un ameloblastoma. • Fibroma odontogenicoperiferico • forma más frecuente del Fibroma Odontógeno • procede del epitelio gingival superficial o de residuos • de la lámina dental que permanecen en una localización extraósea. • masa pediculada • o sésil, de color similar al tejido conectivo que la rodea, • la lesión no se úlcera y raras veces produce resorción del hueso • alveolar. • RX: cuando hay calcificacion en el tejido conjuntivo celular se observan pequeñas imágenes radiopacas
(FO)central Tto: enucleacion y curetaje (FO)periferico TRATAMIENTO Debe tratarse mediante la excisión local y total que incluya el ligamento periodontal si está afectado. Además cualquier agente etiológico identificable como cálculo dental u otro material extraño, debe extirparse.
DCP (displaciacementariaperiapical) Areásperiapicalesradiolucidas y radiopacas difusas asintomaticas , principalmente en la parte anterior de la mandibula, en las cuales el tejido oseocementario sustituye la arquitectura normal del hueso
Clinicamente • No se presentan sintomas ni alteraciones visibles externas del hueso afectado. • Los dientes superpuestos a las lesiones siguen siendo vitales. • No suele existir expansión vestibular o lingual de las corticales.
Su origen es mesenquimatoso y casi siempre deriva de la membrana periapicalde los dientes desarrollados y erupcionados por completo. • Su localización habitual es en dientes anteriores del maxilar inferior; en personas de más de 30 años de edad y predomina en el sexo femenino.
Radiograficamente • se observan pequeñas zonas periapicales asintomáticas, por lo general múltiples, de radiolucencia y radiopacidadcombinadas que debe diferenciarse de quistes y granulomas periapicales, ya que los dientes a la exploración clínica muestran vitalidad pulpar
La DCP tiene 3 características radiográficas: • Etapa Osteolítica: las lesiones son imágenes radiolúcidas bien definidas en el ápice de uno o más dientes. • Etapa Cementoblástica: lesiones de forma similar y un borde delimitado por imágenes radiolúcidas que contienen depósitos nodulares radiopacos.. • Etapa Madura: las lesiones son radiopacas, densas y bien definidas, con algo de nodularidad. La membrana periodontal puede verse separando la lesión del diente.
Histologicamente • se observa tejido conectivo fibroso con focos de cemento . Las observaciones al microscopio electrónico suponen un origen sinovial de un simple quiste de hueso . La displasia cementariaperiapical no necesita tratamiento, a menos que haya infección secundaria.
Tratamiento: Control clínico y Rx. control, tejido poco vascularizado puede que se infecte si se llega a perder dientes vecinos. Cuidado con prótesis que se apoyan en esa mucosa. • Dx diferencial: En etapa inicial con quiste o granuloma.