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ODINOFAGIA. DR.HUGO HAWKINS MEDICO O.R.L. DR.HUGO HAWKINS MEDICO O.R.L. SE DEFINE COMO UNA SENSACION SUBJETIVA DE DOLOR EN EL ACTO DE LA DEGLUCION,PUEDE SER AGUDA Y CRONICA. BASES ANATOMICAS. DIVISION TOPOGRAFRICA. TOPOGRAFIA FARINGEA. RELACIONES ANATOMICAS. TEJIDO LINFOIDE.
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ODINOFAGIA DR.HUGO HAWKINS MEDICO O.R.L. DR.HUGO HAWKINS MEDICO O.R.L.
SE DEFINE COMO UNA SENSACIONSUBJETIVA DE DOLOR EN EL ACTO DE LA DEGLUCION,PUEDE SER AGUDA Y CRONICA. • BASES ANATOMICAS.
FUNCIONES DEL A. DE WALDEYER. • EXITAN LA PRODUCCION DE INMUNOGLOBULINAS Y CREAN RESISTENCIA.
MICROBIOLOGIADE OROFARINGE. Aerobios,anaerobios. Bacterias atipicas
MICROBIOLOGIA • VIRUS • RINOVIRUS,CORANOVIRUS, • PARAINFLUENZA • ENTEROVIRUS,ADENOVIRUS.
FARINGOAMIGDALITIS Es un proceso agudo febril que se acompaña de una inflamacion del area,con hallazgos tipicos de infeccion consistente en eritema con o sin presencia de exudado y ulceras o membranas que afecta sin predileccion de sexo ni estracto social. Su predileccion es viral.
Epidemiologia. • La incidencia maxima de F.A.es de origen viral. • La incidencia de F.A.estreptococcica se presenta en niños mayores de 5 y 8 años y de 11 y 13 años. • Rara veces se presenta en menores de 2 años y mayores de 5oaños.
Epidemiologia. • La F.A.por bacterias atipicas se presenta mas en adultos.
CLINICA DE F.A. • Va depender de patogenicidad,virulencia del agente causal y condiciones inmunologicas. • Odinofagia,halitosis,ardor y resequedad. • Escalofrio,dolores osteomusculares,astenia,cefalea perdida del apetito,febriculas.
Diagnostico. • Historia clinica. • Orofaringoscopia • Volumen,tamaño,coloracion. • Presencia de exudado lacunar o folicular. • Expresion amigdalino. • Presncia de ganglios linfaticos subangulos maxilares dolorosos.
Examenes de lab. • B.H.C. VIRAL O BACTERIANO • EXUDADO Y CULTIVO FARINGEO.
COMPLICACIONES • Amigdalitis cronica • Hipertrofia adenoidea. • Crisis convulsivas • Meningoencefalitis • Abceso periamigdalino • Septicemia • Fiebre reumatica • Glomeronefritis.
Amigdalitis cronica • Odinofagia • Presencia de exudado en las superficies de las amigdalas. • Presencia de ganglios s.a.mdolorosos. • Febriculas no altas ,dolores osteomusculares. • La hipertrofia de las amigdalas no es signo de cronicidad.
Hipertrofia adenoides • Sindrome apnea durante el sueño. • Retraso del crecimiento por la hipoxia que ocasiona una disminucion de la sintesis de la hormona del crecimiento que conlleva a una alteracion del desarrollo maxilo facial. • Cara alargada,mirada agotada orejeras,nariz pequeña respingona
Hipertrofia adenoidea • Boca abierta,retrognatia,malaoclusion dental, labio superior corto,labio inferior grueso evertido. • Trastornos de la conducta hiperactividad,conductaagresiva,rebelde,timidezpatologica,fracasoescolar,cefaleamatinal,deficit de atencion. • Hipoxemia conlleva fragmentacion del sueño arousals.
Hipertrofia adenoidea • Enuresis noctunas es producto de la disminucion de la hormona antidiuretica y la disminucion del tono muscular ocasionado por la hipoxia. • Diagnostico se realiza por endoscopia flexible, Rx .de Cavun
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. • DIFTERIA : Exudado firme ,grueso,grisaceo unilateral que cubre mas de la superficie amigdalino • Agente causal es el Klebs Loeffler
Escarlatina • Lengua enrrogecida con papilas prominentes con aspecto de fresa. • Agente causal Estreptococo beta hemolitico grupo A
Amigdalitis Plaunt Vincent • Gingivitis ulcerativa pseudomenbranosa en la superficie de las amigdalas. • Agente causal Borelia vincent y fusobacteria fusiforme
Mononucleosis infecciosa. • Ulceracion inflamatorio,exudado orofaringeo,adenopatia generalizada multiple hepatomegalia. • Agente causal Eptein Baar.
Tratamiento. • Antipireticos,analgesicos • Antihistaminicos, descongestionantes • Abundante liquidos • Antibioticos Penicilinas Macrolidos,
AMIGDALITIS RECURRENTE • 7 EPISODIOS EL ULTIMO AÑO • 5 EPISODIOS LOS 2 ULTIMOS AÑOS. • 3 EPISODIOS LOS 3 ULTIMOS AÑOS.
Indicaciones Qx • H.A.V.A. que obtruyan las vias aereas. • Amigdalitis Recurrente. • Amigdalitis Cronica.
Contraindicaciones • Menor de 3 años • Paladar hendido • Infeccion aguda • Discrasia sanguinea • Enfermedades sistemicas descompesada.