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Formation à l’ANnonce en ONcologie par la Simulation (ANONS)

Formation à l’ANnonce en ONcologie par la Simulation (ANONS). Des recommandations à la mise en pratique Soisik Verborg Centre de Coordination en Cancérologie Cellule Qualité CHU ANGERS. Une formation à l’annonce du cancer par la simulation. Mais pourquoi ? Cadre réglementaire

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Formation à l’ANnonce en ONcologie par la Simulation (ANONS)

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Presentation Transcript

  1. Formation àl’ANnonce en ONcologiepar la Simulation (ANONS) Des recommandations à la mise en pratique Soisik Verborg Centre de Coordination en Cancérologie Cellule Qualité CHU ANGERS

  2. Une formation à l’annonce du cancer par la simulation • Mais pourquoi ? • Cadre réglementaire • Constat de difficultés • Demande des patients • Étude sur la communication

  3. Mesure 40 du Plan cancer 2003-2007 : le dispositif d’annonce • 4 temps : • Temps médical • Temps soignant • Accès aux soins de support • Liaison avec les acteurs de santé de ville • Constat : manque de formation pratique

  4. Missions du 3C • Mettre en application les mesures des Plans cancer 2003-2007 et 2009-2013 • Mesure 40 du Plan cancer 2003-2007 : dispositif d’annonce • Mesure 24 du Plan cancer 2009-2013 : « former les professionnels à de nouvelles compétences » • Objectif : accompagner les professionnels dans l’organisation de la PEC des patients atteints de cancer.

  5. L’annonce en cancérologie Demande des patients lors des Premiers Etats Généraux de la Ligue contre le cancer en 1998 : « être informé d’une façon relationnelle et non pas d’une façon distanciée »

  6. L’annonce en oncologie : un moment particulièrement difficile • 365 000 nouveaux diagnostics de cancer en 2011 • Annonce initiale : • Situation de crise psychologique • Point de cristallisation de la relation soignant-soigné

  7. Blocage de la pensée Perte du sentiment d’invulnérabilité Panique stupeur Sentiment d’injustice Perspective de la mort Annonce du diagnostic de cancer Déni de la réalité Annonce du diagnostic Abattement mutisme Culpabilité ressentiment Perte de l’estime et confiance en soi Angoisse terreur désarroi Révolte Incertitude dépression

  8. La communication des médecins en 2002 Appréciation globalement positive, mais :

  9. Vue du côté des patients

  10. Constat : un manque deformation pratique à l’annonce et l’accompagnement • Développement d’un projet de formation associant : • Le Centre de Coordination en Cancérologie du CHU d’Angers : Pr Urban, Dr Hureaux, Mme Verborg • Le Centre de simulation : Pr Granry, Dr Berton • La Cellule Qualité / Gestion des risques : Dr Moll • Pour améliorer les pratiques d’annonce des professionnels • Choix de la simulation : « Jamais la première fois sur le patient » Rapport HAS - Pr Granry et Dr Moll

  11. Formation ANONS (depuis 10/2011) • Base du volontariat • Binôme : médecin+IDE • Contenu pédagogique : • Plans cancer, • Dispositif d’Annonce, • Méthode d’annonce d’une mauvaise nouvelle, • Aspects psychologiques • Selon règles pédagogiques de l’enseignement par la simulation • Grand Prix 2012 ANFH

  12. Formation ACCOMPAGNE (depuis 10/2012) • Base du volontariat • IDE seule • Contenu pédagogique : • Plans cancer, • Méthode d’accompagnement • Aspects psychologiques • Selon règles pédagogiques de l’enseignement par la simulation • Article dans « L’infirmière magazine »

  13. Objectifs généraux de la formation simulation / cancer

  14. Déroulement de la session

  15. Salle de consultation

  16. Apports de la formation Debriefing réalisé par un médecin expert et une psychologue Méthodes théoriques abordées Fiches de progression pour travailler sur des points à améliorer

  17. Apports théoriques : Méthode d’annonce d’une mauvaise nouvelle de Buckman Can Med Assoc J 1997;156:1159-64

  18. Apports théoriques : Méthode d’annonce d’une mauvaise nouvelle de Buckman Can Med Assoc J 1997;156:1159-64

  19. Evaluations avant/après/à distance • Questionnaire avant et après la formation • Mesurer les acquis à chaud • A distance : questionnaire d’auto-évaluation à 6 mois • Mesurer l’évolution des pratiques professionnelles sur le moyen terme

  20. Pour aller plus loin : le DPC • Principe : • S’engager à suivre 3 séances de simulation de difficulté croissante sur une durée de 2 ans • Objectifs : • Approfondissement de connaissances ou de compétences : savoir-être, meilleure communication, mécanismes de défense psychologiques • Lien « évident » entre activité du soignant et le thème • Perspective d’amélioration du « service rendu » / EPP

  21. Impacts pressentis Annals of Oncology 2010;21:204-207

  22. To be continued… • Merci pour votre attention • Pour tout renseignement : • 3C-Cancerologie@chu-angers.fr • 02 41 35 78 32 • Pour plus d’informations : • http://www.youtube.com/watch?v=nMXPPboZIJA

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