1.61k likes | 4.11k Views
AKCİĞER GRAFİSİ. Dr. Recep SAVAŞ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı İzmir. AMAÇ:. Akciğer grafisini değerlendirme ve yorumlamaya yaklaşım yolları Tanınması gerekli olgular Gözden kaçabilecek olgular. Röntgende Yoğunluklar. Hava ( çok radyolusent- siyah)
E N D
AKCİĞER GRAFİSİ Dr. Recep SAVAŞ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı İzmir
AMAÇ: • Akciğer grafisini değerlendirme ve yorumlamaya yaklaşım yolları • Tanınması gerekli olgular • Gözden kaçabilecek olgular
Röntgende Yoğunluklar • Hava ( çok radyolusent- siyah) • Yağ (orta derece radyolusent- siyah) • Su- yumuşak doku (ara yogunluk -beyaz) • Kemik (orta derece radyoopak - beyaz) • Metal (çok radyoopak - beyaz)
Akciğer Radyogramında Renk Ayırımı Metalik dansite Kemik dansitesi Su dansitesi Yağ dansitesi Hava Dansitesi
İki yönlü akciğer grafisi: • Posteroanterior (PA) veya arka ön grafi • Sol yan akciğer grafisi • İnspiryum sonu çekim yapılır. X-ışın tüpü ile film uzaklığı 180-185cm olmalıdır.
Bakılacaklar için kontrol listesi • Hastanın kimlik bilgileri (ad, yaş, cinsiyet) • Filmin çekim tarihi • Çekim pozisyonu ( sağ, sol işareti vb) • Hastanın pozisyonu (ayakta, yatarak, yan,vb)
AKCİĞER GRAFİSİ • Değerlendirme • Yorumlama
Grafi Kalitesinin Değerlendirilmesi KALİTE KONTROL • Grafinin kapsamı • Hastanın pozisyonu • Dansite • İnspiryum
FİLME YAKIN OLAN HEMİTORAKS KARŞI TARAFA GÖRE DAHA OPAK GÖRÜLÜR
R R 1 İNSPİRYUM 2 3 4 5 6 7
R R 2 1 3 4 İNSPİRYUM 5 6 7 8 9 10
TİMUSUN VARYASYONLARI SIKTIR KARDİOMEGALİ, MEDİASTİNAL KİTLE VE PNÖMONİ GİBİ PATOLOJİLERLE KARIŞTIRILABİLİR.
Aorta arkı Trakea İnen aorta Çıkan aorta Ana pulmoner arter Sağ ventrikül Sol atrium Sol ventrikül İnferior vena kava
Minor fissür Üst lob Orta lob Alt lob Major fissür
FİLMİ YORUMLAMA • Sistematik olmalıdır ( Dıştan içe veya içten dışa doğru). • Kabaca 3 zona ayrılır. • Normal anatomik yapıların değerlendirilmesi ve patolojik lezyonların tanınması
R TRAKEA
Trakea Sol ana bronş Sağ ana bronş
TİROİD TİROİD
1997 2001
A B C KTİ
NE ZAMAN AORT ELONGASYONU DENMELİ? NORMALDE AORT TOPUZU ÜST KENARI MANUBRİUM STERNİNİN YAKLAŞIK 2.5 cm ALTINDA YERALIR.
NE ZAMAN AORTADA ANEVRİZMATİK DİLATASYON DENMELİ? < 35 mm Trakeadaki hava dansitesinin sağ kenarından,aort topuzunun sınırına çizilen bir çizgi ile ölçülebilir
Ana pulmoner arterin; aort arkı ve sol ventrikülden teğet geçen çizgiye uzaklığı normalde 0-15 mm arasındadır
Pulmoner Hipertansiyon Fallot tetralojisi
R HİLUS
HiluslarNormal Anatomi • Sol hilus yaklaşık olarak sağ hilustan 25 mm daha yukarda yer alır • Hilusların dansitesi aynı olmalı • Hilusların dış konturu konkav veya düz olmalıdır
R R HİLUS AÇISI
NORMAL SAĞ ALT LOB ATELEKTAZİSİ AKCİĞER KANSERİ