1 / 30

CİBH → ARTIŞ NEDENLERİ

CİNSEL İLİŞKİ İLE BULAŞABİLEN HASTALIKLAR 18/11/2009 Dr.Tarık ALTINOK CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI ve DOĞUM ANABİLİM DALI. CİBH → ARTIŞ NEDENLERİ. HASTALIKLARIN BELİRTİSİZ SEYRETMESİ

kasia
Download Presentation

CİBH → ARTIŞ NEDENLERİ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. CİNSEL İLİŞKİ İLE BULAŞABİLEN HASTALIKLAR18/11/2009Dr.Tarık ALTINOK CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİKADIN HASTALIKLARI ve DOĞUMANABİLİM DALI

  2. CİBH → ARTIŞ NEDENLERİ • HASTALIKLARIN BELİRTİSİZ SEYRETMESİ - Klamidya →♂% 30 , ♀ % 70 - Gonore →♂ % 10 , ♀ % 90 - Serviks , vajinada Herpes Bazen belirtilerin kendiliğinden düzelmesi (hastalığın seyri) - Herpes→ Tamamen iyileştikten sonra 15 gün viral dökülme - Şankr → - Hepatit

  3. HASTALIK BELİRTİLERİNİN BİLİNMEMESİ , • ALDIRMAMA , ÖNEM VERMEME - Akıntı → Doğal (?) → Acılı yemek - Kasık ağrıları → Üşütmek → Ev işleri - Adet düzensizlikleri • VERİLEN TEDAVİLERİN TAM OLARAK UYGULANMAMASI

  4. SAĞLIK KURUMLARINA BAŞVURMAMA - Sosyal ve ekonomik nedenler

  5. SAĞLIK KURUMLARININ YETERSİZLİĞİ – DOKTOR , HEMŞİRE , PERSONEL BİLGİSİZLİĞİ Belirtilerin bilinmemesi Etkin ve modern tedavi yöntemlerinin bilinmemesi Testlerin ne zaman pozitifleştiğinin ve diğer tanı yöntemlerinin bilinmemesi Prensiplerin bilinmemesi Başka hastalık araştırmama Partner tedavisi yapılmaması Kontrol Arkadaş veya eczane vs. başvurmak

  6. 5-Gebeliği önleyici modern yöntemlerin etkisi (Hap,RİA) a)CİBH bulaşmasını önlemezler b)Gebelik korkusu olmadığından cinsel ilişki serbestliğine neden olurlar

  7. 6-SOSYO-EKONOMİK DEĞİŞİM • Kentleşme • Göçler • Değer yargılarında değişme • İletişim araçlarının etkisi (TV,yazılı basın, internet,chat vs.)

  8. Antibiotiklere direnç

  9. RİSKLİ GRUPLAR • YURDA GELENLER(Turist,dans grupları, gemiciler,kaçak işçiler,doğu bloğu ülkelerden gelenler, tatillerde gelen işçiler) • YURT DIŞINA GİDENLER(Turist, taşımacılıkla uğraşanlar) • Bu kişilerle teması olan meslekler • Cinsel yolla para kazananlar

  10. VENERYAN HASTALIKLAR(KLASİK) • SİFİLİZ • GONORE • ULKUS MOLLE • GRANULOMA İNGUİNALE • LENFAGRANULOMA VENEREUM

  11. CİNSEL İLİŞKİ İLE BULAŞABİLENHASTALIK ETKENLERİ • BAKTERİLER • VİRUSLAR • PROTOZOONLAR • MANTARLAR • EKTOPARAZİTLER

  12. VAGİNİTİS – MANTAR İNFEKSİYONLARI • SIK RASTLANIR • EN SIK RASTLANAN ETKEN Candida albicans • ÖNEMİ Vücudun diğer bölge ve organlarına yayılabilir Deri , mukoza , kalp kapakçıkları , özofagus vs.

  13. MANTAR İNFEKSİYONLARI • ANTİBİYOTİK KULLANIMI • DİABETES MELLİTUS • AŞIRI ALKOL • O.C. • HORMONAL DEĞİŞİKLİKLER ( MENOPOZ, GEBELİK ) • STEROİD KULLANIMI • İMMUN SİSTEM ZAYIFLIĞI ( AIDS ) • DAR VE SIKI GİYİM ( PAMUKLU OLMAYAN İÇ GİYİM –TEMP,NEM,LOKAL İRRİTASYON) • VAGİNANIN ÖRSELENMESİ ( TAMPON KULLANIMI,DİĞER OBJELER) • PARFÜMLÜ SPREYLER

  14. MANTAR İNFEKSİYONLARI - SEMPTOMLAR • İÇ ( VAGİNA ) VE DIŞ ( VULVA ) KAŞINTI • SÜT KESİĞİ GÖRÜNÜMÜNDE AKINTI • İRRİTASYON, KIZARIKLIK ( ERİTEM),ŞİŞLİK, ÖDEM • İDRAR YAPARKEN YANMA • DİSPARONİ • VULVADA ÇATLAKLAR • PERİANAL BÖLGEYE BAZEN BACAĞA YAYILAN LEZYONLAR • PARTNERDE GENELLİKLE BELİRTİ YOKTUR

  15. MANTAR İNFEKSİYONLARI LAB • 1 Damla vaginal akıntı+1 Damla %10 KOH Mantar Hifleri+Maya Hücreleri (Semptomatik vakaların %30’u yanlış negatif sonuç verir.

  16. MANTAR İNFEKSİYONLARI LAB • Gram boya • Sabouraud agar • Nickerson Mediası Kültür • PAP Smear ( Yanlış pozitif oranı yüksek)

  17. TRİCHOMONİASİS • T.VAGİNALİS -VAGİNA- VAGİNİTİS -URETRA-URETRİTİS T.TENAX -AĞIZ T.HOMİNİS-DIŞKI Patojen değildir.

  18. TRİCHOMONİASİS • Çoğunlukla asemptomatik • Uzun yıllar kalabilir. • Köpüklü sarı-yeşil akıntı • Koku • İrritasyon ve ödem • Vulva ve servikste lezyonlar (çilek görünümü) • Pelvis ağrısı, dizüri, disparöni • İnkubasyon 5-28 gün

  19. TRİCHOMONİASİS-TANI • pH >4.5 • Mikroskop-motil trichomonaslar • Direkt immonofloresan antikorlar-daha hassas ancak zahmetli • Kültür en hassas yöntem ancak 3-7 gün • PAP smear • Gram boya • KOH-koku whiff test

  20. BAKTERİYEL VAGİNOZİSDE İSİM DEĞİŞİKLİKLERİ • Nonspecific Vaginitis • Haemophilis vaginalis Vaginitis • Corynebacterium vaginalae • Vaginitis • Gardnerella vaginalis Vaginitis • Anaerobic Vaginosis • Bacterial Vaginosis

  21. BAKTERİYEL VAGİNOZİS • İnfeksiyon ajanlarının varlığına rağmen İnflammasyon belirtileri yoktur. • Kötü balık kokusu. • Akıntı.

  22. B.V. FLORA DEĞİŞİKLİKLERİ • AZALAN- LACTOBACİLLUS- 7 • ARTAN- G.VAGİNALİS- 17 BACTEROİDES 15 PEPTOSTREPTO. 10 MOBİLİNCUS - M.HOMİNİS 15 Hillier et al 1993; Martius et al 1988.

  23. B.V. TANI • Vagina pH>4.5 • Homojen görünümlü akıntı • Serum fizyolojik-CLUE CELLS • Whiff test (KOH-%10=kötü balık kokusu (Amsel et al 1983; Eschenbach et al 1988): 4 kriterden 3’ü bulunmalıdır.

  24. BAKTERİEL VAGİNOZİS

  25. B.V KOMPLİKASYONLAR • Pelvik İnf.Hastalık ( PID ) infertilite, dış gebelik, kronik ağrılar • Abortus sonrası inf. • Erken membran rüptürü chorioamnionitis • Erken doğum • Endometritis • Normal doğum, sectio’da yara yeri İnf. • Histerektomi-cuf cellulitis

  26. Gonorrhea • Neisseria gonorrhoeae • Lokalizasyon: Uretra, endoserviks, rektum vefarinks

  27. Gonorrhea : Klinik • 70% asemptomatik • 85-90% Serviks • Leukorrhea, dizüri, pollaküri, pruritus irritasyon

  28. ÖZET vePRENSİPLER EĞİTİM Belirtilerin iyi bilinmesi(Halk.Dr.ve diğer tıp mensupları) Testler ne zaman pozitifleşir Tedavi yöntemleri,antibiyotik bilgileri Kontrol ve takip Partner tedavisi Başka hastalık var mı?

More Related