80 likes | 308 Views
POSTOPERATIVNA GRI@A ZA PACIENTOT. ПРОФ.ДР. МИРЈАНА ШОШОЛЧЕВА. КАТЕДРА ПО АНЕСТЕЗИЈА СО РЕАНИМАЦИЈА. POSTOPERATIVNA GRI@A ZA PACIENTOT-neposreden postanesteziolo{ki period. POSTOPERATIVNA OKSIGENOTERAPIJA POSTOPERATIVNA ANALGEZIJA GRI@A ZA PONV.
E N D
POSTOPERATIVNA GRI@A ZA PACIENTOT ПРОФ.ДР. МИРЈАНА ШОШОЛЧЕВА КАТЕДРА ПО АНЕСТЕЗИЈА СО РЕАНИМАЦИЈА
POSTOPERATIVNA GRI@A ZA PACIENTOT-neposreden postanesteziolo{ki period • POSTOPERATIVNA OKSIGENOTERAPIJA • POSTOPERATIVNA ANALGEZIJA • GRI@A ZA PONV Se izveduva vo soba za budewe, Recovery room
Kislorodna terapija CENTRALAN INSTALACIJA NA MEDICINSKI GASOVI ILI Cilinder za 02 so barometar • STANDARDNA 02 TERAPIJA: • Maski • Kateteri • Kisloroden [ator • Inkubatori • Respiratori • Hiperbarni komori
АКЦИДЕНТИ, КОМПЛИКАЦИИ И СЕКВЕЛИ ОД АНЕСТЕЗИЈА • Nevrolo{ki komplikacii i sekveli • Budnost za vreme na anestezija • Tremor na muskulaturata (i.v. nagla aplikacija na anestetik) • Klonus, konvulzii ili epilepsija (eter-istorija!) lokalni anetsetici vo krv; zgolemena aktivnost na ЕЕГ (epileptifotmni gr~evi)
1. Nevrolo{ki komplikacii i sekveli 4. Prolongirano budewe od anestezija (nesrazmerno dozirawe, hipoksija, hiperkapnija, elektroliten disbalans, dolgi operacii, peroperativni incidenti: srcev infarkt, ekcesivna hemoragija… 5. Prijatni soni{ta ili ko{mari 6. Ekstrapiramidalni efekti (nagla aplikacija na ketamin- prevencija so dijazepam)
Компликации од кардиоваскуларниот систем • Промени на срцевиот ритам и фреквенцијата 2. Брадикардија (ремифентанил, алфентанил, фентанил, пропофол, сукцинилхолин, халотан, енфлуран, длабока анестезија, хипотермија, β блокатори): Th=атропин, се отстранува причината 3. Тахикардија (↑ Sy тонус) (хипоксемија, хиперкарбија, несоодветна анлагезија, хиповолемија, хеморагија) Th: откривање на причината
Компликации од кардиоваскуларниот систем 4. Аритмии (при вовед или водење). Причини: - кардиореспираторни - метаболни - електролитни нарушувања Важност на предоперативната подготовка!! 5. Хипотензија (пад на ТА за 20%). Причини: - анестетици (испарливи инхалациски анестетици) - антихипертензиви предоперативно - хиповолемија - пероперативна хеморагија - интраоперативно дадени лекови-хистаминолибератори - Sy блокада при центроаксијални блокови Најтешки состојби се: пероперативно акутно срцево попуштање (↓ MV со оптеретеување на десното срце. (Th: инотропи добутамин)