310 likes | 476 Views
Jørgen Lous: ”Som videnskabelig arbejdende læge er det rystende…. Hvad der gør os danskere specielle. Højeste beskæftigelse for kvinder Børn længst tid i daginstitution Højt infektionstryk Mange ørelæger Jævn fordeling af ørelægepraksis I hele landet Fri henvendelse
E N D
Jørgen Lous: ”Som videnskabelig arbejdende læge er det rystende…
Hvaddergørosdanskerespecielle • Højestebeskæftigelse for kvinder • Børnlængsttididaginstitution • Højtinfektionstryk • Mange ørelæger • Jævnfordelingaførelægepraksis I helelandet • Fri henvendelse • Familielægevedr, ØLI • Veluddannedeunderleverandører (PLO-tymp) • Pålideligstatistik
Effekt af dræn • Væsken • Øresmerter • Hørelsen • Balance • Sprogindlæring • Adfærd • Livskvalitet ?
Kvalitetsundersøgelse af ørelægers drænbehandling i Region Syddanmark
Spørgeskema til forældrene før operationen Har barnet været hos anden behandler pga. øresygdom
Spørgeskema til forældrene før operationen
Spørgeskema til forældrene 3 måneder efter operation Resultater
Spørgeskema til forældrene 3 måneder efter operation
Konklusion • Forældre tilfredse med dræn behandling • Lægerne fulgte de rekommanderede retningslinjer • Symptomer ved rAOM og SOM påvirker barnets og familiens hverdag i betydelig grad • Drænbehandling giver umiddelbart symptomlindring
Indikationer for drænbehandling Tilbagevendende AOM (> 3 x pr. 3 mdr.) SOM > 3-6 mdr. Tidligere ved tale- og trivselsproblemer Komplikationer til AOM
SOM Tympanogram: Jens Georg Hansen og Jens Ulrik Felding, MPL november 2000 Tvivl om en diagnose Opfølgning af en SOM Kontrol af dræn Børneundersøgelser
Stort volumen Trommehindeperforationer ny/ældre Børn 0,5 – 1 ml Børn m. fung. dræn 1,5 – 5 ml Voksne > 1 ml Donaldsons dræn in situ • dræn
Tympanometri • Tympanometri ved: • Tvivl om en diagnose • Opfølgning af en SOM • Kontrol af dræn • Børneundersøgelser • Fejlkilder: • Tilstoppet cerumen (kontroller volumenet ved flad kurve) • Forkert vinkling af proben (kontroller altid volumenet ved flade kurver • Manglende lufttæthed mellem proben og øregang