Le 05/02/2007 François Lefebvre

1. Les objectifs de la veille sanitaire : pour quelles raisons mettre en place des dispositifs de veille sanitaire ? Le 05/02/2007 François Lefebvre

2. Définition • La veille sanitaire: • c’est la collecte systématique et continue des données de santé ainsi que leur analyse et leur interprétation • dans la perspective de l’aide à la décision • diffusion rapide vers les acteurs • la finalité est l’action: tournée vers les décideurs • doit répondre à des objectifs et des priorités

3. 3 grands rôles • l’élaboration et l ’évaluation des politiques de santé publique • l ’alerte des pouvoirs publics en cas de menace pour la santé publique (Alerte sanitaire) • l ’information de la population dans une politique de démocratie sanitaire

4. Maladies à surveiller • Les Mado car • nécessitent une intervention urgente locale, nationale ou internationale • leur surveillance est nécessaire à la conduite et à l ’évaluation de la politique de santé publique • Les maladies pour lesquelles ont peut avoir un impact en santé publique (cancers, grippe…)

5. Politique de santé publique • Son élaboration nécessite: • la connaissance de l’état de santé de la population • l’évolution de l’état de santé de la population • informations recueillies par la veille sanitaire • Son évaluation nécessite: • l’évolution de l’état de santé de la population après l’action menée

6. Cancer du sein • Réseau Francim des cancers du sein: • incidence: 42 000 cancers du sein en 2000 • doublement sur les 20 dernières années

7. Action • Mise en place du dépistage organisé régulier chez les femmes de 50 à 69 ans • dans 10 départements depuis 10 ans • Évaluation

8. Évaluation

9. Alerte sanitaire • C ’est la composante d ’un système de surveillance épidémiologique • visant à détecter le plus précocement possible tout événement sanitaire anormal • représentant un risque potentiel pour la santé publique

10. Alerte sanitaire • Objectif: permettre une réponse rapide sous forme de mesures de protection de la santé de la population

11. Alerte sanitaire • Mise en œuvre des actions suivantes: • recueil de signaux de toute nature • vérification d ’information • analyse de données sanitaires • mise en place de mesures de contrôle immédiate au niveau local • mise en œuvre de moyens de diagnostic étiologique • confirmation et investigation des épidémies • transmission de l ’alerte au niveau national voire international

12. Alerte sanitaire

13. Exemple: Épidémie à salmonelle • Fin février 2005 • CNR des Salmonella • 16 souches isolées de SentericaAgona • 6 cas groupés en SM

14. Exemple: Épidémie à salmonelle • Enquête descriptive: • deux aliments retrouvés: lait et eau • Enquête Cas-Témoin: • un aliment consommé par tous les cas et par aucun témoin (lait Picot) • Enquête sur les poudres de lait Picot • Prélèvements positifs sur une boite et certains appareils

15. Exemple: Épidémie à salmonelle • 4 mars 2005 retrait des lots incriminés • nettoyage et désinfection des chaînes de production après un Audit

16. Démocratie sanitaire • Expression de la loi du 4 mars 2002 • droit des malades à connaître • leur état de santé • l’état de santé de la population

17. Exemple: IIM en SM

18. Exemple: IIM en SM • Transparence des informations de la DDASS, et de la CIRE • Communiqué de presse à chaque cas • Contacts avec les journalistes

19. Exemple: IIM en SM

20. Référence • BEH n°4 du 21 janvier 2003 • Épidémie de salmonellose à Salmonella enterica sérotype Agona chez des nourrissons liée à la consommation de poudres de lait infantile, France, janvier-mai 2005. (Rapport InVS)