1 / 18

Yoğun Bakımda Acinetobacter Pnömonileri

Yoğun Bakımda Acinetobacter Pnömonileri. Muhammed Emin Akkoyunlu 1 , Yasemin Akkoyunlu 2 , Levent Kart 1 , Hatice Kutbay Özçelik 1 , Fatmanur Karaköse 1 , Ersan Atahan 1 , Mehmet Bayram 1 , Murat Sezer 1 , Turan Aslan 2

kenyon-oneill
Download Presentation

Yoğun Bakımda Acinetobacter Pnömonileri

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Yoğun Bakımda Acinetobacter Pnömonileri Muhammed Emin Akkoyunlu1, Yasemin Akkoyunlu2, Levent Kart1, Hatice Kutbay Özçelik1, Fatmanur Karaköse1, Ersan Atahan1, Mehmet Bayram1, Murat Sezer1, Turan Aslan2 1Bezmialem Vakıf Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları AD 2Bezmialem Vakıf Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

  2. Herhangi bir kurum ya da firma ile çıkar ilişkimiz yoktur

  3. Acinetobacter spp. • Gr (-) kok, kokobasil • Nonfermantatif • Oksidaz (-)

  4. Klinik tablolar: • Pnömoni • Bakteriemi • İdrar yolu enfeksiyonu • Kateter enfeksiyonu • Cerrahi alan enfeksiyonu, vb.

  5. Antibiyotik direnci (MDR) • Hızlı yayılım • İzolasyon gerekliliği • Yüksek mortalite oranı • Yüksek maliyet

  6. MDR Acinetobacter infeksiyonları risk faktörleri: • YBÜ yatış • Uzun süreli yatış • Antibiyotik kullanımı • Cerrahi • İnvaziv girişimlerin varlığı ve süresi • Total parenteral nütrisyon Joly-Guillou ML,Clin Microbiol Infect,2005 Akıncı E, J Hospital Infection,2005

  7. Tedavisi en zor patojenlerden biri • Colistin, sulbaktam, tigesiklin ve kombinasyon • Antibiyotik direnci tırmanışta

  8. Karbapenem dirençli Acinetobacter insidansı artış eğiliminde • ABD’de %6-8 • Latin Amerika %10 • Avrupa %16 Baran G,Int J of Inf Dis,2008

  9. AMAÇ • Göğüs Hastalıkları yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) edinilen Acinetobacter baumannii etkenli pnömonilerin değerlendirilmesi

  10. Materyal & Metod • 1 Ocak-31 Aralık 2011 • Bezmialem Vakıf Üniversitesi dahili yoğun bakım ünitesi • 48 saatten uzun süre takip edilen 363 hasta • CDC 1997 pnömoni tanı kriterleri • Retrospektif • Yatışından 48/s sonra alınan trakeal aspirat veya balgam kültürlerde Acinetobacter spp izole edilen hastalar

  11. BULGULAR • 32 (% 8,8) hastada 33 YBÜ’de edinilmiş Acinetobacter etkenli pnömoni atağı • 2 hastada eşlik eden bakteriemi

  12. 31 olguda yoğun bakım yatışı öncesi antibiyotik kullanımı • Tüm olgularda üreme öncesi antibiyotik kullanımı • Ortalama yoğun bakım yatış süresi 32,6 gün (min:17,max:109 ±14,53) • Pnömoni günü 26.4 (min:12, max: 105, ±19,71) (min 14, max 43, ±13,07)

  13. 30 (%90,9) atak VİP • 3 (%9,1) atak pnömoni • VİP gelişen iki olguda bakteriyemi mevcuttu.

  14. BULGULAR (devam) • Yoğun bakım genel mortalite oranı % 37(n: 135) • Acinetobacter genel mortalite oranı% 84.4(n: 27) • Panrezistan %100 (n:3)

  15. Sonuç • Acinetobacter enfeksiyonları mortaliteyi belirgin olarak arttırmaktadır. • Çoklu ilaç direnci ile beraber YBÜ’ler için sorun daha da ciddiyet kazanmaktadır. • Enfeksiyonların oluşum ve yayılımını önlemek amacıyla enfeksiyon kontrol yöntemlerinin daha sıkı uygulanması oldukça önemlidir

More Related