1 / 42

Low back pain

Hold fingrene fra rygpatienten. AV MIN RYG. Det accellererende rygforløb. Det accellererede rygforløb. Robert Pind. Low back pain. CV. Vend ikke ryggen ryggen 94/03. 3 prospektive undersøgelser. Den typiske rygpatient 1997/8. Prediktive indikatorer 2003/4.

keona
Download Presentation

Low back pain

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Hold fingrene fra rygpatienten AV MIN RYG Det accellererende rygforløb Det accellererede rygforløb Robert Pind Low back pain

  2. CV Vend ikke ryggen ryggen 94/03 3 prospektive undersøgelser Den typiske rygpatient 1997/8 Prediktive indikatorer 2003/4 Pinds Lumbal Back Pain Scale 2007/8 Robert Pind Low back pain

  3. Min pointe vedr. LBP • Akutte / subakutte • +/- radiculære symptomer • SAMME GODE PROGNOSE • skal blot fortsætte vanlige aktiviteter • Jeres opgave: beroligende info • - ellers sygemeldingsramt Robert Pind Low back pain

  4. Hold fingrene fra rygpatienten Telefonkonsultation Smerte Neurologi Sygemeldt Robert Pind Low back pain

  5. Hold fingrene fra rygpatienten Konsultation Forventninger Forestillinger Pt/læge Frygt Robert Pind Low back pain

  6. Hold fingrene fra rygpatienten Konsultation Smerte Hårdt arbejde Sygemeldt Robert Pind Low back pain

  7. Hold fingrene fra rygpatienten Konsultation Smerte Robert Pind Low back pain

  8. Hold fingrene fra rygpatienten Konsultation Smerte Hårdt arbejde Robert Pind Low back pain

  9. Hold fingrene fra rygpatienten Konsultation Smerte Hårdt arbejde Sygemeldt Robert Pind Low back pain

  10. Hold fingrene fra rygpatienten Smerte Sygemeldt Robert Pind Low back pain

  11. Hold fingrene fra rygpatienten Konsultation FGA SBL Robert Pind Low back pain

  12. Hold fingrene fra rygpatienten QTF og hyppigheder for et dansk materiale R. Pind 2002 Quebec Task Force Classification 1987 Robert Pind Low back pain

  13. Hold fingrene fra rygpatienten Konsultation Forventninger Forestillinger Frygt Robert Pind Low back pain

  14. Hold fingrene fra rygpatienten Hvilke diagnoser tænker vi / pt. på ? • Diskusprolaps • Spinalstenose • Kompressionsfractur • Osteoporose • Inflammation • Cancer • Læsioner som følger af ulykker • Diskogene smerter • Facetledssmerter Robert Pind Low back pain

  15. Hold fingrene fra rygpatienten Babylonisk konfusion Lumbago Myosis dorsi Dolores dorsi Facetsyndrom ETC Lændehold Slid i ryggen Muskelspænding (”Sugarcoating”) Robert Pind Low back pain

  16. Hold fingrene fra rygpatienten Behandling Robert Pind Low back pain

  17. Hold fingrene fra rygpatienten Behandling Robert Pind Low back pain

  18. Hold fingrene fra rygpatienten Behandling Musklerne bliver svagere Ryggen bliver stiv Knoglerne mister styrke Den fysiske form forsvinder Smerten føles værre Det bliver sværere at komme i gang igen Der opstår depression Robert Pind Low back pain

  19. Hold fingrene fra rygpatienten Behandling 1/100 Robert Pind Low back pain

  20. Hold fingrene fra rygpatienten Behandling Robert Pind Low back pain

  21. Hold fingrene fra rygpatienten Behandling Robert Pind Low back pain

  22. Hold fingrene fra rygpatienten Henvist til Robert Pind Low back pain

  23. Hold fingrene fra rygpatienten Robert Pind Low back pain

  24. Hold fingrene fra rygpatienten Forskel mellem YL og PLO (MPL: R.Pind 2002, N = 88) Robert Pind Low back pain

  25. Hold fingrene fra rygpatienten Pinds LBP Scale 2003/4 2007/8 Difference 350.000 LBP om året Robert Pind Low back pain

  26. Hold fingrene fra rygpatienten Psykologiske faktorer Fear-avoidance Katastrofetænking Mestringsstrategier (aktiv/passiv) Kognitive terapi Adfærdsmæssige forandringer Robert Pind Low back pain

  27. Prædiktive indikatorer Smerten Tungt arbejde SBL / FGA Patientens forventninger Lægens forventninger Henvisning til fysioterapi 18/22: 82% > 2uger 7/11:64% Robert Pind Low back pain

  28. CASES Robert Pind Low back pain

  29. Snydebevægelser Robert Pind Low back pain

  30. Robert Pind Low back pain

  31. Robert Pind Low back pain

  32. Magiske tricks ? 28 år Sidst ondt for 1 år siden Sygemeldt sig dagen før FGA 20->10 ”Formentlig rask nu” Robert Pind Low back pain

  33. Frygt 34 år Nytilflytter 4 år m næsten konstante rygsm Rtg us for 1 år siden – u særlige forandr Kører som inseminør 60.000 km årligt Radierende sm i øjeblikket ve balle Norm neuro Fik sædv komb beh Lært øvelser Kontrol 2 uger senere Ikke haft det så godt de sidste 4 år Glad for det ikke var en diskusprolaps Robert Pind Low back pain

  34. Kolleger har ændret opfattelse: Sygemelding: 85 % er tilbage på arbejde efter 3 mdr Nej - 99 % efter 7 uger Diagnose: Kun 20 % har en specifik diagnose Nej - kun 1 % har en specifik diagnose Red flags: Se efter dem Nej - bottom-up : se efter green flags – og husk at informere om red flags Robert Pind Low back pain

  35. Sygemelding Robert Pind Low back pain

  36. Sengeleje Robert Pind Low back pain

  37. Behandlinger Robert Pind Low back pain

  38. Sygemelding Sengeleje Undersøgelser Behandlinger Robert Pind Low back pain

  39. Min pointe vedr. LBP • Akutte / subakutte • +/- radiculære symptomer • SAMME GODE PROGNOSE • skal blot fortsætte vanlige aktiviteter • Jeres opgave: beroligende info • - ellers sygemeldingsramt Robert Pind Low back pain

  40. Frygten gør folk rygsyge / Hønen eller ægget ? Robert Pind Low back pain

  41. CV Vend ikke ryggen ryggen 94/03 Vend ikke ryggen ryggen 2008-> Robert Pind Low back pain

  42. The End Robert Pind Low back pain

More Related