Histología intestinal.

1. Histología intestinal.

2. La digestión de los alimentos que se inicia en el estómago, continúa en el intestino delgado mediante: • Enzimas producidas por la mucosa. • Agentes emulsivos • Enzimas secretadas por órganos anexos.

3. Intestino delgado. • Es la porción del tubo digestivo entre el estómago y el colon. • Mide entre 4 y 8 metros. • Se divide en tres segmentos en forma arbitraria.

4. Características generales. • Completa la digestión, absorviendo productos útiles. • Produce hórmonas gastrointestinales. • Su arquitectura histológica permite aumentar la superficie útil. • Presenta 4 capas concéntricas.

5. Mucosa • Submucosa. • Muscular. • Serosa.

10. Mucosa intestinal. • Con el fin de aumentar la eficacia de la absorción del tubo digestivo a este nivel, se observan los pliegues circulares (válvulas de Kerckring).

11. Pliegues en forma de media luna que se extienden por la mitad o los dos tercios de la pared. • Estos formados por mucosa y submucosa.

14. Son estructuras permanentes, ausentes en los primeros 5 cm desde el píloro y que se hacen mas frecuentes hacia distal. • Su tamaño es de 8 a 10 mm de altura por 3 a 4 mm de espesor y 5 cm de largo.

15. Otra manera eficiente de aumentar la superficie es las vellosidades intestinales. • Corresponden a proyecciones digitiformes de la mucosa que presentan una longitud de 0.5 a 1.5 mm

18. Estas cubren toda la superficie de la mucosa y le dan el aspecto aterciopelado. • Son numerosas en el duodeno y yeyuno proximal. • Hay de 10 a 40 por mm cuadrado.

19. Existen invaginaciones de la mucosa intestinal que forman las glándulas tubulares simples de Lieberkuhn. • Estas se ubican entre las vellosidades intestinales y se extienden en profundidad hasta alcanzar a la capa de músculo liso.

20. Estas miden entre 320 a 450 micrometros de longitud.

22. Células absorventes. • La superficie de la mucosa es un epitelio cilindrico simple en que se reconocen tres tipos celulares. • Células absorventes. • Caliciformes. • Enteroendocrinas.

23. Los enterocitos son cilindricas de una altura de 26 um aproximado, núcleo basal. • La superficie libre tiene un borde estriado muy marcado, lo que corresponde a las microvellosidades.

24. Al microscopio electrònico podemos ver que existen alrededor de 3000 por célula, asi la superficie de contacto se multiplica por 30 aproximadamente.

26. Células caliciformes. • Estas son consideradas como glándulas individuales secretoras de moco, las que se disponen en forma difusa entre las células absortivas.

27. El núcleo tiende a estar aplanado hacia la base de la célula. • El citoplasma que la rodea tiende a ser basófilo. • Se unen a las células vecinas por uniones yuxtaluminares. • El moco de la célula es Pas positivo.

28. Hacia la superficie celular muestra un ribete de citoplasma expandido que se llama teca y que se encuentra repleto de material de secreción.

29. Esta célula posee solo algunas microvellosidades en superficie.

33. Células enteroendocrinas. • Células pequeñas dispuestas hacia la base del epitelio y entre la células anteriores. • Se clasifican según la tinción que presenten según afinidad (argentafines, argiròfilicas, etc).

34. Estas se encuentran dispersas en el intestino. • Estas poseen una forma piramidal cuando se ubican en las criptas y cilindricas en la vellosidad, en donde se reconoce un borde en cepillo. • El citoplasma es mas pálido que los enterocitos vecinos.

35. Las sustancias encontradas son: • Serotonina, somastotatina, colecistocinina, glucagón, motilina, gastrina, neurotensina, sustancia P y endorfina b.

37. Criptas de Lieberkuhn. • El epitelio que recubre la vellosidad se continúa con las criptas. • Aproximadamente la mitad superior de la pared de las criptas está revestida por epitelio cilindrico bajo que contiene células absorventes y caliciformes.

38. En la mitad inferior, las células estan menos diferenciadas. • Las mejor diferenciadas se conocen como células de Paneth. • La actividad mitótica es elevada y es el punto de recuperación ante daños de la mucosa.

39. Célula de Paneth. • Estas no participan de la migración celular ascendente. • Tienen forma piramidal con núcleo redondeado u oval. • Citoplasma basal basòfilo. • Presentan ciclo vital largo.

41. Lámina propia. • Es el tejido conjuntivo laxo que ocupa los intersticios entre las criptas y zonas centrales de las vellosidades. • Este está constituída por un conjunto celular fijo y móvil dispuesto en una trama de fibras elásticas y reticulares, entre los cuales recorren abundantes capilares.

42. Participan en la movilidad vellositaria que estaría dado por algunas fibras de músculo liso desde la muscular de la mucosa y algunos vasos del tipo linfáticos que conforman el vaso quilífero central.

45. Nodulos linfoides. • La presencia de linfocitos es comun, pero tambien lo es la presencia de nódulos linfoides en lámina propia, aun cuando sean aislados. • Estos miden de 0.4 a 3 mm de diámetro mayores.

46. A nivel del ileon pueden ser numerosos y conformar las placas de Peyer.

48. Muscular de la mucosa. • Esta mide en promedio 38 um de espesor y se forma por redes de fibras elásticas y por dos capas una circular interna y otra longitudinal externa. • Al contraerse esta aunmenta la altura de los pliegues de la mucosa.

50. Submucosa. • Formado por tejido conectivo moderadamente denso, rico en fibras elasticas, células adiposas y glándulas.