Újraélesztés C ardio P ulmonális R esuscitatio

1. Újraélesztés Cardio Pulmonális Resuscitatio CPR

2. Az „élet ABC-je” A sérült állapotának felmérése A sérült vizsgálata (eszmélet, pulzus, légzés) A légutak feltárása Stabil oldalfekvés Befúvásos lélegeztetés Mellkaskompresszió helye Mellkaskompresszió kivitelezése Újraélesztés folyamata Félautomata defibrillátor Áttekintés Újraélesztés 2. oldal

3. Újraélesztés - Bevezetés • Az élet alapfeltétele, hogy a szervezetbe kerülő oxigént és más anyagokat a véráram eljuttassa a sejtekhez. • Ott azokból energia termelődik, amely az életfolyamatokhoz szükséges. • Az agynak, amely az összes életfolyamatot vezérli, szüksége van a folyamatos oxigénellátásra. • Három-, négyperces oxigénhiány után az agyműködés akadozik: eszméletlenség lép fel, szünetel a légzés és a szívverés, beállhat a klinikai halál. CPR Újraélesztés 3. oldal

4. Az „élet ABC-je” CPR

5. Az élet ABC-je • Az agy oxigénellátása három dologtól függ. • A légutaknak nyitottnak kell lenniük, hogy az oxigén a tüdőben onnan a véráramba jusson, és a vérnek keringenie kell a testben (cirkuláció), hogy az oxigén minden testszövetbe eljusson, beleértve az agyat is. Újraélesztés = a természetes légzés és szívműködés hiánya esetén alkalmazott életfenntartó eljárások CPR Újraélesztés 5. oldal

6. Az elsősegélynyújtó feladatai • Tartsa fenn az agy oxigénellátását az újraélesztés ABC-jének alkalmazásával: nyissa meg a légutakat, és tartsa fenn a légzést és a vérkeringést. • Sürgősen szerezzen szakszerű segítséget. A = airways (átjárható légutak) B = breithing (lélegzés) C = circulation (vérkeringés) D = defibrillation/drugs (elektromos sokk/gyógyszerek) Újraélesztés 6. oldal

7. Az életben maradási láncolat – a szív leállása esetén Azonnali segélykérés, hogy a defibrillator időben megérkezzen A szívműködés újraindítása áramütéssel Gyors, szakszerű kezelés Gyors észrevétel Gyors defibrilláció Gyors CPR mert ezzel időtnyerhetünk, amíg a segítség megérkezik amely stabilizálja beteg életfunkcióit Újraélesztés 7. oldal

8. A sérült állapotának felmérése CPR

9. A sérült állapotának felmérése Veszélyben van önmaga vagy az áldozat? Vészhelyzet Eszméleténél van az áldozat? Reagálás ingerekre Szabadok-e a légutak? Légutak Légzés Lélegzik-e az áldozat? Van-e az áldozatnak pulzusa? Vérkeringés Újraélesztés 9. oldal

10. Hogyan vizsgálja meg a sérültet? • Előfordulhat, hogy valaki közvetlenül az Ön környezetében esik össze. • Gyors vizsgálatot kell végezni, hogy megállapíthassuk mi a legfontosabb teendő. • A tájékozódó vizsgálat három életfontosságú kérdésre ad választ: • 1. ESZMÉLETÉNÉL VAN-E A BETEG ? • 2. LÉLEGZIK-E ? • 3. VAN-E PULZUSA ? Újraélesztés 10. oldal

11. Az eszmélet ellenőrzése • Kérdezzen az illetőtől valamit vagy szólítsa fel valamire (pl: Mi történt? Nyissa ki a szemét!) • Rázza meg a vállát és beszéljen hangosan • Figyelje meg megmozdulnak-e vagy nyitva vannak-e a szemhéjai • Félig eszméletlen állapotban motyoghat valamit vagy megmoccanhat a sérült • Az eszméletlen áldozat semmilyen reakciót nem mutat Újraélesztés 11. oldal

12. A légutak feltárása CPR

13. A légutak feltárása • Egy eszméletlen beteg légutai beszűkülhet vagy elzáródhatnak és ez a légzést nehézzé vagy lehetetlenné teheti. • Oka: a garatizmok reflexes működésének kiesése a nyelv ellazul és hátracsúszva elzárja a garatot Az áll felemelése és a fej hátrahajtása elmozdítja a nyelvet a légút bejáratától Újraélesztés 13. oldal

14. A légzés ellenőrzése • A légzés ellenőrzése • Figyeljük, hallgassuk és érezzük nem több, mint 10 másodpercig • Ha nincs légzés, adjunk 2 belégzést • Láss (mellkas emelkedés) • Érezz (lehelet) • Hallgass (szuszogás) Újraélesztés 14. oldal

15. A pulzus vizsgálata • A keringés ellenőrzése (nem több, mint 10 másodpercig) • A sérült fejét hátrahajtva, két ujjával tapintsa ki az ádámcsutkát • Csúsztassa ezután két ujját maga felé, az ádámcsutka és a fejbiccentő izom közötti résbe és tapintsa ki a pulzust • Ha van keringés, folytassuka lélegeztetést • Ha nincs keringés, kezdjük el a CPR-t Újraélesztés 15. oldal

16. A sérült fektetése CPR

17. A sérült helyes fektetése • Ha a sérült lélegzik és eszméleténél van: • Fektessük hanyatt, vagystabil oldalfekvésbe • Ha a sérült lélegzik és eszméletlen: • Fektessük stabiloldalfekvésbe • Ha a sérült nem lélegzik: • Fektessük hanyatt Újraélesztés 16. oldal

18. Stabil oldalfekvés Az áldozat tőlünk távolabbi karját az ellenoldali vállára helyezzük Az áldozat hozzánk közelebb eső karját a teste alá helyezzük, majd magunk felé fordítjuk A talajhoz közelebbi végtagot kinyújtjuk, a másokat behajlítjuk • Minden jól légző eszméletlen áldozatot stabil oldalfekvő (mentési) testhelyzetbe kell hozni. Újraélesztés 17. oldal

19. Lélegeztetés és mellkaskompresszió CPR

20. Mesterséges lélegeztetés • A kilélegzett levegő még mindig tartalmaz 16% oxigént és így alkalmas arra, hogy azt az áldozat tüdejébe fújva lélegeztessük • Ha az illető nem lélegzik, de tapintható a pulzusa azonnal el kell végezni 10 mesterséges lélegeztetést • Intézkedjen a mentőhívásról, majd folytassa a lélegeztetést 10 befúvással percenként, amíg az áldozat lélegezni kezd vagy meg nem érkezik a segítség • Minden 10 lélegeztetés után ellenőrizze a pulzust • Ha a sérültnek a légzése és pulzusa is megállt, azonnal segítségért kell telefonálni és komplex újraélesztést kezdeni Újraélesztés 19. oldal

21. Befúvásos lélegeztetés típusai Szájból-orrba Szájból-szájba • Egyéb lehetőségek: • Szájból-szájba+orrba (gyermek) • Szájból-sztómába Újraélesztés 20. oldal

22. Szájból-szájba lélegeztetés • A hanyatt fekvő áldozat szájüregéből távolítson el minden oda nem való dolgot, a törött vagy helyéről elmozdult műfogsort is • Nyissa meg a légutat a fej hátrahajtásával és az áll megemelésével • Az orrszárnykat hüvelyk és mutatóujjával összefogva zárja el a beteg orrnyílását • Vegyen mély lélegzetet, tegye ajkát a beteg szájára, ügyelve, hogy a levegő ne szökjön másfelé • Fújja a levegőt, amíg azt nem látja, hogy a mellkas emelkedik • A tüdő teljes feltöltéséhez 1 másodpercig fújja Újraélesztés 21. oldal

23. Ha a mellkas nem emelkedik • Ha az áldozat tüdejébe nem tud levegőt juttatni, akkor ellenőrizzük: • Eléggé hátra van-e hajtva a sérült feje? • Nem szökik-e a levegő a szájnál? • Teljesen elzárta-e az orrnyílást? • Nincs-e elzárva a légút hányadékkal, vérrel vagy idegen testtel? Újraélesztés 22. oldal

24. Légúti akadály eltávolítása • Feltéve, hogy az álkapocs laza, csúsztassa körbe egyik ujját a beteg szájába (ha ezt egy gyermekkel tesszük gondosan kerüljük el a garat bejáratát) • Ha ez a módszer eredménytelen, alkalmazzon hátba ütést vagy gyomorlökést Újraélesztés 23. oldal

25. Mesterséges lélegeztetés szövődményei • Légmell (barotrauma) • Gyomor felfújása és tartalmának visszafolyása a légutakba • Fizikai sérülés Mérgezett beteg eszköz nélküli újraélesztésénél ha szájon keresztül vagy a légutakon át történt a mérgeződés LÉLEGEZTETNI TILOS! Újraélesztés 24. oldal

26. A vérkeringés helyreállítása (mellksakompresszió=szívmasszázs) • Ha a pulzus nem tapintható, a szív megállt • Ilyenkor ritmikus mellkasnyomással mesterséges vérkeringést kell biztosítani, mert csak így juttatható tápláló vér az agyba • Hogy ez a vér az agyat táplálni tudja oxigént kell tartalmaznia, ezért a mellkasnyomást váltakozva kell alkalmazni a mesterséges lélegeztetéssel Újraélesztés 25. oldal

27. Mellkaskompresszió • Az áldozatot valamilyen szilárd alapon a hátára kell fektetni • Térdeljen mellé, középső és mutató ujjával keresse meg a legalsó bordák találkozását a szegycsonttal • Tegye erre a pontra a középső ujját, mutatóujját pedig a szegycsontra • Tegye másik kezének csuklóját a szegycsontra és csúsztassa lefelé, amíg mutatóujját el nem éri-ezen a ponton kell a nyomást alkalmaznia • Tegye egyik kezét a másikra és kapcsolja össze ujjait • Az áldozat fölé hajolva egyenes karral, kiegyenesített könyökizülettel végezze a mellkas összenyomását egyenesen lefelé úgy, hogy a szegycsont 4-5 cm-re lesüllyedjen, majd kezeit úgy emelje fel, hogy azok a mellkason maradjanak Újraélesztés 26. oldal

28. Mellkaskompresszió Újraélesztés 27. oldal

29. Mellkaskompresszió • Négy fázis: • Gyors lenyomás: vér mozgásba hozása • Nyomva tartás: vér áramlásának fenntartása • Gyors felengedés • Szünet: szív és mellkasi erek újratelődése • 100-as frekvenciával percenként • 2 percenként cserélni kell Szövődmények: szegycsonttörés bordatörés légmell máj-, léprepedés szív- tüdő-, máj-, vesezúzódás Újraélesztés 28. oldal

30. Mellkaskompresszió helye Újraélesztés 29. oldal

31. Mellkaskompresszió helye Újraélesztés 30. oldal

32. Az újraélesztés folyamata CPR

33. Újraélesztés Újraélesztés 32. oldal

34. Az újraélesztés láncolata Nem reagál? Kiálts segítségért! Biztosíts átjárható légutat Nem lélegzik szabályosan? Hívd a 104-et! 30 mellkasi kompresszió 2 befúvásos lélegeztetés 30 mellkasi kompresszió Újraélesztés 33. oldal

35. Újraélesztés sorrendje • Ha az áldozatnak nincs pulzusa és nem lélegzik váltakozva kell alkalmazni a mellkasnyomást a mesterséges lélegeztetéssel • Ha egyedül van az újraélesztés megkezdése előtt segítséget kell hívnia • Ha van segítsége (szerencsés esetben egy mások képzett elsősegélynyújtó), akkor könnyebb a helyzet • Minden esetben végezni kell az újraélesztési kísérletet, mindaddig, amíg a pulzusa tapinthatóvá válik, vagy amíg kimerültsége meg nem gátolja a beavatkozás végzésében Újraélesztés 34. oldal

36. Ha egy elsősegélynyújtó van jelen 30:2 • Azonnal hívjon mentőt • Tegye szabaddá az áldozat légútját a fej hátrahajtásával és az áll előemelésével • Helyezze kezeit az áldozat mellkasára és alkalmazzon 30 mellkasnyomást • Végezzen két befúvásos lélegeztetést • Folytassa váltakozva a 30 mellkaskompressziót és a 2 befúvást, amíg a szakképzett segítség megérkezik • Minden 3 perc elteltével ellenőrizze a • légzést és a pulzust 15:2 Újraélesztés 35. oldal

37. Ha két elsősegélynyújtó van jelen • Egyiküknek segítséget kell hívnia, a másik azonnal kezdje el az újraélesztést • Ezt követően egymást váltva végezzék a komplex újraélesztést, az egyik a mellkasnyomást a másik pedig egyidejűleg a mesterséges lélegeztetést alkalmazza • A nyomást szüneteltetni kell, amíg a befúvás eredményeként a mellkas emelkedik, de ne késlekedjen a mellkasnyomás folytatásával a mellkas visszasüllyedésére várva 30:2 5:1 Újraélesztés 36. oldal

38. CPR 2 elsősegélynyújtó esetén Újraélesztés 37. oldal

39. Heveny szívmegállás • Hirtelen szívmegállás okai: • Szívinfarktus • Súlyos vérveszteség • Fulladás • Elektromos áramütés • Anafilaxiás sokk • Gyógyszer túladagolás • A szervezet hirtelen lehülése • A szív hirtelen megállásának jellemző tünetei a légzés és pulzus hiánya • Azonnal el kell kezdeni az újraélesztést, mert oxigén nélkül a szívizom és az agysejtek gyorsan elpusztulnak Újraélesztés 39. oldal

40. A szívkamra izomzatának fibrillációja • A legtöbb hirtelen szívmegállásnak ez az oka • Olyan elektromos zavar, amelyért a sérült vagy oxigénhiányban szenvedő szívkamra izomzata a felelős • A szívet vezérlő elektromos tevékenység rendezetlenné válik és a szívizmok összevissza húzódnak össsze • Teendő: elektromos sokk alkalmazása (félautomata defibrillator) Újraélesztés 40. oldal

41. Újraélesztés defibrillátorral • Ellenőrizzük a légutakat, a légzést és a keringést (ABC) • Bizonyosodjunk meg, hogy valóban nincs keringés • Helyezzük fel a defibrillátor lapokat • Hagyjuk, hogy a készülék ellenőrizze a szívritmust • Ne érintsük meg a sérültet • Ha elektromos sokk szükséges: • Kövessük a műszer útmutatóját • Távolítsunk el mindent a sérülttől • „Mehet” • Defibrillálás • Ha nem szükséges, kezdjük el a CPR-t Újraélesztés 41. oldal

42. Az „élet ABC-je” A sérült állapotának felmérése A sérült vizsgálata (eszmélet, pulzus, légzés) A légutak feltárása Stabil oldalfekvés Befúvásos lélegeztetés Mellkaskompresszió helye Mellkaskompresszió kivitelezése Újraélesztés folyamata Félautomata defibrillátor A tanfolyam - Áttekintés Újraélesztés 42. oldal

43. Köszönöm a figyelmet!