250 likes | 348 Views
Standardizarea ratelor. Comparad populatii pe baza de rate brute, acestea au distributii diferite a caracteristicilor personale si rata variaza in functie de aceste variabile , ele pot deveni factori de confuzie.
E N D
Comparad populatii pe baza de rate brute, acestea au distributii diferite a caracteristicilor personale si rata variaza in functie de aceste variabile , ele pot deveni factori de confuzie. • Metodele controlarii distributiei diferite a caracteristicilor in doua populatii , pentru a le compara sunt: • Compararea ratelor specifice • Standardizarea
Compararea ratelor specifice este mai precisa fata de ratele brute, dar necesita un numar mare de comparatii • metodele de standardizare sunt • directa • indirecta
Mortalitatea standardizată • – utilizată pentru a compara populaţii, luând în considerare diferenţelecare ar putea influenţa rezultatul (vârstă, gen , rasă). • practic standardizarea inlatura efectul unui factor de confuzie dupa care a fost facuta standardizarea.
Ambele folosec media ponderata a ratelor specifice • Se pot utiliza atat pentru rate de mortalitate cat si pentru cele de incidenta si prevalenta • Diferenta dintre cele doua metode fiind : • sursa utilizata pentru rate • ponderea populatiei
Metoda directă necesită: • Ratele specifice pe grupe de vârstă ale populaţiilor de comparat • Structura pe grupe de vârstă a unei populaţii standard • Rezultatul se exprimă ca rată standardizată pe vârstă a mortalităţii
Rst=Nd/Npsx10° • Nd- numarul de decese asteptate daca structura populatiei ar fi identica cu a celei standard • Nps - numarul standard • Rata standardizata dupa varsta: • Populatia A:R(varsta )A= 60.500/2.000.000x100=3,03% • Populatia B:R(varsta )B=121.000/2.000.000x100=6,05% • Daca structura dupa varsta a populatiei ar fi fost aceeasi rata de mortalitate in populatia A ar fi fost de 3,03% iar in populatia B de 6,05%
Utilitate • Standardizarea este usor de efectuat • Ratele ajustate inlatura efectul structurii diferite a populatiei ceea ce permite comparatii valide • intre doua sau mai multe populatii • intre aceeasi populatie dar la momente diferite de timp • Ratele standardizate prin metoda directa pot fi comparate intre ele precum si cu rata bruta a populatiei standard
Standardizarea indirecta • Se calculează în epidemiologia ocupaţională,se aplica in studiile de cohorta retrospective ,şi reprezintă o măsură a cauzalităţii • se urmareste sa se stabileasca daca numarul de cazuri sau decese observate in populatia studiata este mai mare decat in cea standard
Metoda indirectă (raportul de mortalitate standardizată - RMS) necesită: • Structura pe grupe de vârstă în populaţia de comparat • Numărul total de cazuri în populaţia de comparat • Ratele specifice pe grupe de vârstă ale populaţiei standard • Rezultatul se exprimă ca RMS • RMS= Decese observate/ Decese aşteptate ×100 • RMS>100-exces al deceselor in pop analizata • RMS<100-s-au inregistrat mai putine decese decat a fost asteptat sa apara
Standardizarea indirecta nu este adecvata daca incercam sa comparam mai multe rate standardizate( ex. Grupuri care au nivele diferite ale unei expuneri)
RMP- raportul mortalitatii proportionale • RMP=Pe/Psx100 • Pe=proportia de decese de o anumita cauza la expusi • Ps= proportia de decese de o anumita cauza in populatia de comparatie • Se utilizeaza pentru evaluarea impactului unei boli dupa o expunere. • Se foloseste cand dispunem de numarul si cauza de deces in grupul expus dar nu cunoastem structura populatiei din care acestia provin. • Proportia de decese de o anumita cauza din grupul expus se compara cu proportia corespunzatoare din grupul fara expunere.
RMP- este o estimare care este standardizata pentru a controla efectul potentialilor factori de confuzie • Poate evidentia un exces de evenimente in populatia particulara fata de populatia generala, astfel justificandu-se evaluari in detaliu pe baza ratelor specifice.