SIP - Historia Clínica Perinatal

Henry Bolaños • Médico Gineco-Obstetra • Esp en Videolaparoscopia • Ingde Sistemas • Espen Redes y Sistemas Telemáticos • Maesrtría e-learning www.losprofesionales.net Dr. Henry Bolaños SIP - Historia Clínica Perinatal

Historia Clínica Perinatal www.losprofesionales.net Contenido • Introducción • SIP • Historia Clínica Perinatal • Objetivos • Formas de Recolección de Datos • HCP (Diseño) • Antecedentes • Gestación Actual • Parto / Aborto • Enfermedades (P. Materna) • Recién Nacido • Puerperio • Egreso del RN • Egreso Materno • Anticoncepción http://new.paho.org/clap/ Dr. Henry Bolaños

Historia Clínica Perinatal www.losprofesionales.net Contenido • El Centro Latinoamericano de Perinatología/Salud de la Mujer y Reproductiva (CLAP/SMR) • Es un centro y unidad técnica de la Oficina Panamericana de la Salud (OPS) • Brinda asesoría técnica a los países de América Latina y el Caribe en el área de la salud sexual y reproductiva. • Introducción Dr. Henry Bolaños

Historia Clínica Perinatal www.losprofesionales.net Contenido • En 1983, el CLAP/SMR publicó el Sistema Informático Perinatal (SIP) • El SIP está constituido por un grupo de instrumentos • Originalmente diseñados para uso en los servicios de obstetricia y neonatología de instituciones que atienden mujeres y recién nacidos sanos o con complicaciones menores. • Sistema Informático Perinatal Dr. Henry Bolaños

Historia Clínica Perinatal www.losprofesionales.net Contenido • Estos instrumentos son: • La Historia Clínica Perinatal (HCP), • El carné perinatal, • El programa de captura y procesamiento local de datos y • El partograma • Sistema Informático Perinatal Dr. Henry Bolaños

Historia Clínica Perinatal www.losprofesionales.net Contenido • El SIP permite que en la misma maternidad, los datos de la HCP puedan ser ingresados a una base de datos • Permiten producir informes locales, regionales o nacionales • Se convierte en un instrumento útil para la vigilancia de eventos materno-neonatales y para la evaluación de programas nacionales y regionales. • Sistema Informático Perinatal Dr. Henry Bolaños

Historia Clínica Perinatal www.losprofesionales.net Contenido • Desde su creación la HCP ha sido modificada en varias ocasiones. • Estas modificaciones obedecen a la necesidad de mantener actualizado su contenido con la mejor evidencia científica disponible. • Historia Clínica Perinatal Dr. Henry Bolaños

Historia Clínica Perinatal www.losprofesionales.net Contenido • Los datos clínicos desde la gestación hasta el puerperio se presentan en una sola página, • La mayor parte de datos clínicos sólo requieren registrar una marca en espacios previamente predefinidos, y • Aquellos datos que requieren mayor información, estudio o seguimiento (alerta) son presentados en color amarillo. • Historia Clínica Perinatal Dr. Henry Bolaños

Historia Clínica Perinatal www.losprofesionales.net Contenido • Servir de base para planificar la atención de la embarazada y su hijo y facilitar el funcionamiento de los servicios perinatales. • Normalizar y unificar la recolección de datos. • Facilitar al personal de salud la aplicación de normas de atención para la embarazada y el recién nacido. • Ofrecer elementos indispensables para la supervisión y evaluación de los centros de atención para la madre y el recién nacido. • Historia Clínica Perinatal • Objetivos Dr. Henry Bolaños

Historia Clínica Perinatal www.losprofesionales.net Contenido • Ayudar a la capacitación del equipo de salud. • Conocer las características de la población asistida. • Constituir un registro de datos perinatales: • Para la investigación en servicios de salud. • De interés legal para la embarazada, su hijo, • De interés también, para el equipo de salud y la institución responsable de la atención. • Historia Clínica Perinatal • Objetivos Dr. Henry Bolaños

Historia Clínica Perinatal www.losprofesionales.net Contenido • Formas de Recolección de Datos Dr. Henry Bolaños

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Historia Clínica Perinatal www.losprofesionales.net Sección: Identificación Sección: Antecedentes Sección: Gestación Actual Consultas Prenatales Sección: Parto/Aborto Sección: Enf maternas Sección: Recién Nacido Sección: Puerperio Sección: Anticoncep-ción Sección: Egreso Materno Sección: Egreso del RN

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