1 / 19

Självmordsnära tillstånd

Självmordsnära tillstånd. Sjuksköterskeprogrammet 180 hp Marie Cedereke. Myter. “ Den som talar om att ta sitt liv - gör det inte” “Den som tar sitt liv - talar inte om det innan” “Den som verkligen vill dö - ser till att lyckas” “Det där självmordsförsöket - var bara ett rop på hjälp”.

kibo-nelson
Download Presentation

Självmordsnära tillstånd

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Självmordsnära tillstånd Sjuksköterskeprogrammet180 hp Marie Cedereke

  2. Myter “Den som talar om att ta sitt liv - gör det inte” “Den som tar sitt liv - talar inte om det innan” “Den som verkligen vill dö- ser till att lyckas” “Det där självmordsförsöket - var bara ett rop på hjälp”

  3. Vid tiden för självmordsförsöket • Emotion – outhärdligt • Kognition – ser ingen utväg Cry of pain: Understanding Suicide and Self-harm. Williams.1997

  4. Definitioner självmordsbeteende • Självmordsbeteende; S-tankar, S-försök, fullbordat S • Självskada; ofta impulsivt, fullt medveten om konsekvenserna • Självdestruktivtbeteende; långvarig process, omedveten om/ förnekar konsekvenserna Aktivt/ passivt beteende

  5. Årlig förekomst av självmordsbeteende i Sverige • ca 1.400 självmord (inkl. ca 300 osäkra) • ca 14.000 självmordsförsök • ca 140.000 individer har självmordstankar Självmordden vanligaste dödsorsaken bland män 15-44 år den näst vanligaste dödsorsaken bland kvinnor i samma ålder

  6. Riskfaktorer för självmordsbeteende • tidigare självmordsförsök • psykiatriska diagnoser; • depression • alkoholmissbruk • schizofreni • kris • negativa livshändelser

  7. Efter själmordsförsök- faktorer att beakta • livshändelser – negativa • psykiatrisk diagnos • social situation • de närstående • barnens situation • copingstrategier • stress och sårbarhet

  8. Självmordsprocessen (Beskow, 1979) SjälvmordsbenägenhetFullbordat självmord Observerbart beteende; meddelanden, försök Icke observerbart beteende; X tankar, impulser, planer Tid

  9. Akut omhändertagande efter självmordsförsök - konsultation • bedömning av risk för självmord och upprepat självmordsförsök • kartlägga hjälpbehov • krisintervention

  10. Psykiatrisk konsultationsbedömning efter självmordsförsök • psykiatrisk diagnos • negativa livshändelser • social situation • kontakt med anhöriga • kontakt med ev. behandlare • självmordsförsökets allvarlighetsgrad • kända riskfaktorer • motivera till fortsatt vård och behandling

  11. Bedömning av självmordsförsökets allvarlighetsgrad Suicide Intent Scale (Beck, 1974) 20 frågor (0-2 p), max 30 p • Objektiva omständigheter ex: • vald tidpunkt • självmordsmeddelande • Egen beskrivning ex: • grad av förberedelse • förväntad dödlig utgång

  12. Bedömning risk för framtida självmord • kön = man • ålder <19, >45 • depression/hopplöshet* • tidigare psyk. beh/självmordsförsök • missbruk • psykotisk* • separerad, frånskild, änka/änkling • aktuells självmordsförsök allvarligt/välplanerat* • bristande socialt stödnät • bejakar/ambivalent ang. framtida självmordsavsikt

  13. Behandling efter självmordsförsök Behandlingsplan: • resurser • risker • problem • tidsram • kriterier för utskrivning • eftervård • läkemedel • sociala interventioner

  14. Omvårdnad efter självmsordsförsök De mest centrala uppgifterna för SSK är att: • Skapa en bärande relation • Svara för patientens trygghet och säkerhet • Minska stress • Iakttagelser och specifika omvårdnadsåtgärder

  15. Omvårdnad 1Skapa en bärande relation Bemötande: • respekt, stöd uppmuntran, gränser Samtal: • bekräftande, härbärgering och accepterande av svåra känslor • tala om självmordsförsöket Stöd: • arbeta med pågående problem

  16. Omvårdnad 2 Svara för patientens trygghet och säkerhet Ansvar: Vid självskada, impulser eller planer på självmord tar personalen över ansvaret för individens liv... • Extravak • Extra tillsyn ... till patienten kan ta över ansvaret själv igen

  17. Omvårdnad 3Minska stress I början av vårdtiden; avlastning och vila efter emotionell turbolens Hjälp att upprätthålla primära funktioner och aktiviteter i dagligt liv Efterhand anpassade aktiviteter för återgång mot det dagliga livet

  18. Omvårdnad 4 Iakttagelser: • självmordskommunikation • presuicidalt lugn • beteende • rapportera Specifika omvårdnadsåtgärder • avbryt suicidalt beteende • akut suicidbedömning • vidta specifika åtgärder • meddela läkare/jour

  19. Sammanfattning • Största riskfaktorn för framtida suicidalt beteende är tidigare självmordsförsök • Andra riskfaktorer är de psykiatriska diagnoserna depression, alkoholmissbruk schizofreni och kris • Akut omhändertagande efter självmordsförsök syftar till att bedömma risk för självmord och upprepat självmordsförsök samt erbjuda hjälp • Utredning och behandling i det fortsatta förloppet skall följa uppställd behandlingsplan • Omvårdnad; skapa en bärande relation, svara för patientens trygghet och säkerhet, minska stress.

More Related