MICOSES ESTRITAMENTE SUPERFICIAIS Dos Pêlos

1. MICOSES ESTRITAMENTE SUPERFICIAIS Dos Pêlos

2. Piedras Levedura Fungo Filamentoso Piedra branca Piedra negra Tinha nodosa, moléstia de Beigel

3. Definição • Também conhecida como “tricomicose dos estudantes” - Infecção fúngica que ataca principalmente os pêlos do couro cabeludo. É benigna, muito contagiosa e de fácil propagação. • Micoses nodulares de pêlos e cabelos, no qual o fungo de localiza na parte livre e aérea da • haste do pêlo. • Há dois tipos de piedras: a preta e a branca

4. Agentes Causais • Piedra negra: Piedraia hortae • Piedra branca:Trichosporon sp “Quirana” Diferem: • pelo agente etiológico • distribuição geográfica • morfologia • biologia • posição sistemática

5. Piedra Negra • Caracteriza-se clinicamente pelo aparecimento, nos cabelos e raramente em outros pêlos do corpo humano, de nódulos endurecidos e de coloração escura. • É uma doença benigna, de caráter crônico, baixo contágio. É uma infecção freqüentemente recidivante. • A fonte de infecção é o solo contaminado. Pode ser considerada uma feo-hifomicose superficial. Localizada preferencialmente no couro cabeludo, a Piedra nigra é evidenciada ao exame físico do paciente pela presença de nódulos de consistência pétrea e de coloração que varia do castanho ao negro. • Esses nódulos são fortemente aderidos ao pêlo.

7. Diagnóstico Laboratorial • Realizar o exame direto, utilizando potassa 10 - 40% como substância clarificante, observam-se ao longo do pêlo estruturas de coloração acastanhada a este aderida. • Pode aparecer muitas vezes, ascos contendo de dois a oito ascosporos, que são os responsáveis pela disseminação da infecção. • O diagnóstico final é feito através da cultura, incubados à temperatura ambiente (25 – 30°C) por num período de 2-3 semanas.

8. Piedraia hortae – EXAME DIRETO Lactofenol Piedraia hortae ascosporos cultura

9. A colônia apresenta textura aveludada ou glabrosa, de coloração que varia do castanho escuro ao negro, com um centro de relevo apiculado, que tende a se tornar cerebriforme. O reverso da colônia é negro. Algumas cepas apresentam pigmentos avermelhados difusível no meio. • Na microscopia da colônia são observados hifas acastanhadas, grossas, algumas vezes irregulares, septadas e numerosos clamidoconídeos intercalares. Quando a lâmina é feita da parte central da colônia, algumas vezes, podem ser vistos ascos. Piedraia hortae Exame direto vida parasitária e exame direto de vida saprofítica respectivamente.

10. PIEDRA BRANCA • Cosmopolita, aparece esporadicamente e é pouco contagiosa. Normalmente localizada nos pêlos da barba e bigode. • A piedra branca é uma tricopatia pura, causada pelo Trichosporon sp (principalmente T. inkin em pêlo pubiano e T. ovoides no cabelo), não comprometendo a pele vizinha à infecção, de caráter assintomático, benigno e de baixo contágio, que acomete os pêlos das regiões axilares, pubianos, perianal, barba e bigode. • É mais freqüente em adultos jovens, sem distinção de sexo. Estes fungos estão amplamente distribuídos na natureza (terra, água, animais domésticos, intestino humano, etc.) ficando muitas vezes difícil estabelecer o foco primário.

11. Agentes: • T. inkin e T. ovoides • Outros agentes: T. cutaneum, T. mucoides, T. beigelli, T. asahii etc. • T. inkin e T. ovoides • Outros agentes: T. cutaneum, T. mucoides, T. beigelli, T. asahii etc.

12. Diagnóstico Laboratorial • Pêlos Infectados devem ser observados com auxílio de lupa a fim de descartar outros achados que podem confundir-se com a piedra branca, como larvas de Pediculus humanus. • Retirar os pêlos infectados com pinça, preparar lâminas para observação direta após clarificação com potassa a 10-40%. Devem ser observados hifas hialinas, artroconídeos e poucos blastoconídeos. • Cultura: O material deve ser semeado em três tubos.

13. Pêlos Vida Parasitária Trichosporon sp

14. Vida Saprofítica Trichosporon sp

15. Resumindo..........

16. VIDA PARASITÁRIA – (pêlos infectados através de uma lupa) • Coleta: Retirar os pêlos com uma pinça, preparar lâminas com KOH 10-40% a fim de observar estrutura fúngica aderida ao pêlo. • Piedra negra - nódulos escuros ou negros, duros, firmemente presos a hastes do cabelo. Geralmente 1-4 nódulos por fio. • Microscopia - filamentos micelianos septados, acastanhados, presença de ascos contendo ascosporos. • Piedra branca - nódulos claros, branco ou castanho-claro, friáveis e moles, facilmente destacáveis dos pêlos. • Microscopia – Observar hifas hialinas, artroconídeos e poucos blastoconídeos.

17. Trichosporon sp – Exame Direto - KOH

18. Piedraia hortae Vida Saprofítica • Macromorfologia: colônias de crescimento lento, cinzas, negras ou esverdeadas, aveludadas, elevadas ou planas, lisas ou cerebriformes. • Micromorfologia: filamentos micelianos, acastanhados, septados e ramificados. • Cultura: Cultivar em três meios de cultivo à temperatura ambiente por um período de 2-5 dias.

19. Trichosporon sp Vida Saprofítica • Algumas espécies de Trichosporon não crescem em meio contendo cicloheximida. • Macromorfologia: Crescimento rápido, cor creme, rugoso ou cerebriformes de textura glabrosa. • Micromorfologia: Micélio hialino, septado, artroconídeos retangulares, ovóides e redondos e numerosos blastoconídeos.

20. Trichosporon sp – Vida saprofítica - Lactofenol artroconídeos