Griast Eich aus Südtirol!

1. Griast Eich aus Südtirol!

2. Gratwanderungen?!

3. Herr Professor, was halten Sie von der Misteltherapie? Zur Wertigkeit von komplementären Behandlungsformen in der Brustkrebsbehandlung

4. Vor jeder Beurteilung von Behandlungswegen: Jeder Mensch hat zwei Meinungen zu seiner Krankheit: Eine, wenn er noch gesund ist, und eine, wenn er krank ist.

5. Was sind komplementäre Behandlungsmethoden? • Es handelt sich um Behandlungsmethoden, die in der Krebsbehandlung zusätzlich und in Ergänzung zu schulmedizinischen Verfahren angewandt werden • Die Bezeichnung „Alternativ-Therapien“ ist nicht richtig! Sie läßt einen gleichwertigen Therapieweg unter Umgehung der etablierten Behandlungen vermuten. • Beispiele für zusätzliche Behandlungen: • Misteltherapie, Spurenelemente, Enzymtherapie, Hyperthermie • Beispiele für begleitende Behandlungen: • Ernährung, Sport, Psychoonkologie

6. Wie häufig komplementäre Behandlungsmethoden? • Wieviele Frauen mit Brustkrebs wenden zusätzlich zur Schulmedizin komplementäre Behandlungsmethoden an? Mindestens jede zweite Frau • Wieviel wird pro Jahr für komplementäre Krebsbehandlungsmethoden ausgegeben? Mindestens soviel wie für Schulmedizin

7. Warum sind Zusatzmethoden so populär? • Betroffene fühlen sich oft unverstanden • Sie möchten selbst ihr Schicksal in die Hand nehmen • Sie möchten zusätzlich zu Schulmethoden etwas für ihre Gesundung tun • Ärzte, die „alternative“ medizinische Methoden vertreten, finden bei Betroffenen leichter Akzeptanz als Schulmediziner

8. Was kann Komplementärtherapie in der Krebsbehandlungerreichen? Zusammen mit der Schulmedizin und anderen Behandlungsverfahren • Abschwächung der Nebenwirkungen der Schulmedizin • Steigerung der Lebensqualität • Erhöhung der Raten für die Ausheilung vom Tumor? • Verbesserung der Wirkungen der Schulmedizin?

9. Kann Komplementärtherapie auchschaden? • Allgemeine Überlegungen • Auch Naturprodukte und Pflanzen können giftig sein! • Wechselwirkung mit anderen Medikamenten • Herabsetzung der Wirksamkeit der Bestrahlung • Beeinflussung der Wirkungen der Chemotherapie • Herabsetzung der Wirkungen einer antihormonellen Behandlung • Wechselwirkungen der Komplementär-Präparate untereinander • Spezielle Bedenken • Möglicher Wachstumsreiz auf Leukämie- und Lymphomzellen? • Potentielle Wachstumsförderung von Brustkrebszellen durch Phytohormone?

10. Vorsicht: Methodendschungel! Mistel, Selen, Vitamine, Enzyme, Hyperthermie Hildegard von Bingen, Dr.Rath, Aloe, Curcuma, grüner Tee, Ukrain, Enzyme, Fiebertherapie, Tai Chi, Simonton Training, Kneipp, Recancostat, Glutathion, Carnitin, Betacarotin, Vitamin C, Lycopin, Phytoöstrogene, Sauerstofftherapie, Eigenblut, Vitamin D, Calcium, Ordnungstherapie, Noni, Heilfasten, Chi Gong, Gerson Diät, Edelsteine, Kaffeeeinläufe, Polyerga, Galavit, Meditation, Kombucha, Ginseng, Thymus, Faktor AF2, Haifischknorpel, Darmreinigung, Gelum Tropfen, Eleutherokokk, Melatonin, Schwedenkräuter, Yoga, Zitruspektine, Krallendorn, PC-Spes, Ayurveda, Schlangentoxine, Laetrile, Vitamin E, Magnesium, Squalen, Makrobiotik, Eigenurin, Blutgruppendiät, Edelsteine, Krebskur nach Breuss, Grapefruitkerne

11. Wie wirkt Komplementärtherapie? Stimulation des Immunsystems Stimulation des geordneten Zelluntergangs ≈ç -- Wachstumshemmung von Tumorzellen Verbessertes Ansprechen auf schulmedizinische Behandlung Verminderte Nebenwirkungen

12. Wirkmechanismen • Orthomolekulare Medizin • Mineralstoffe (Zink, Magnesium, Selen) • Therapeutischer Ausgleich verschiedener Molekülen im Körper • Antioxidative Vitamine (C,E,Betacarotin) • Fettsäuren, Aminosäuren • Ubichinom (Coenzym Q10)

13. Orthomolekuläre Therapie Orthomolekulare Medizin Linus Pauling (1901-1994) Therapeutische Substanzen: – Vitamine – Mineralstoffe – Spurenelemente – Aminosäuren – Fettsäuren – Enzyme – Vitaminähnliche Substanzen

14. Wie wirkt orthomolekulare Medizin? • Molekulare Ziele von Pflanzeninhaltsstoffen und Nahrungsbestandteilen • Hemmung der Zellverdoppelung im Zellzyklus • Geordneter Zelluntergang (Apoptose) • Hemmung der Gefäßbildung (Antiangiogenese) • Hemmung der Hormonrezeptoren • Hemmung der Wachstumsfaktor-Rezeptoren

15. Wie wirkt Hyperthermie? • Wärmestrahlen gegen Tumorzellen • Ganzkörperhyperthermie • Anwendung in Verbindung mit Chemotherapie • Komplizierte, teilweise unbekannte Wechselwirkungen • Experimentelle Therapie in der klinischen Prüfung

16. Die Misteltherapie Misteltherapie • wurde schon von Hippokrates empfohlen • heiliges Allheilmittel bei Galliern und Germanen • Arzneimittel der Volksmedizin

17. Wie wirkt Mistel? • Allgemeine (unspezifische) Stärkung des Immunsystems - Wirkstoffe Lektin und Viskotoxin können unspezifisch Immunabwehr anregen • Förderung des programmierten Absterbens von Krebszellen Lektine lösen die Selbstzerstörung der Krebszelle aus Viscotoxine führen zur Auflösung der Zellmembrane • Direkte tumorzerstörende Wirkung

18. Meinungen zur Misteltherapie • „Nicht hinreichend bewiesene Wirksamkeit“ • „Nicht ausreichend bewiesene Unbedenklichkeit!“ • „Standardisierung der Aufbereitungen fehlt!“ • „Isolierung und Strukturaufklärung von Wirkungskomponenten sind notwendig“ • „Herstellung der relevanten Wirkkomponenten muß auf synthetischem Wege möglich sein“

19. Was ist gezeigt für die Misteltherapie? • Zahlreiche Studien unterschiedlichster Qualität mit widersprüchlichen Ergebnissen Gezeigt werden konnte (mit Einschränkung!): • Verbesserung der Lebensqualität • Verminderung von Tumorschmerz • Bessere Toleranz von Chemotherapie Nicht gezeigt werden konnte:• Verlängerung der Lebenserwartung • Verminderung der Raten des Wiederauftauchen von Tumoren • Bessere Ausheilungschancen

20. Bewertung der Misteltherapie

21. Ergebnisse einer Studie zur Misteltherapie Kompensation von Nebenwirkungen 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 KG EG KG EG KG EG KG EG KG EG Erbrechen Übelkeit Tumorschmerzen Depression Kopfschmerzen

22. Bewertung der Misteltherapie GEBA (Gemeinsamen Bundesausschuß zur Verordnung von Arzneimitteln in der vertragsärztlichen Versorgung): Es liegen Studien für die Verbesserung der Lebensqualität unter Misteltherapie vor, die bei phytotherapeutischen Zubereitungen eine für eine positive Bewertung ausreichende Evidenz aufweisen. BAnz. 155 (2004) S. 11, Dtsch. Ärztebl. 101 (2004) B798 Mistelextrakte sind nach Ziffer 16.4 AMR in der Therapie von malignen Tumoren zur Verbesserung der Lebensqualität verordnungsfähig!

23. Komplementärtherapie:Wie ist die Datenlage? • Mitgeteilte Studienergebnisse für jede der komplementären Therapien sind vielfältig und widersprüchlich • Unklar ist bis heute noch die klinische Bedeutung vieler gezeigter Effekte für die Erkrankung • Es liegen bislang keine eindeutigen Belege für die Wirksamkeit der Komplementärtherapien auf den Tumor und seinen Verlauf vor

24. Meine Bewertung der Komplementärtherapie • Eine „zusätzliche und selbstgesteuerte Therapie“ kommt vielen Betroffenen entgegen • Der Beweis einer therapeutischen Wirksamkeit genügt nicht den wissenschaftlichen Standards Jedoch ist evidenzbasierte Medizin nicht alles! • Ergebnisse der Erfahrungsmedizin müssen ebenfalls gewürdigt werden • Sie sollen in ein umfassendes und ganzheitliches Behandlungskonzept mit einfliessen

25. Meine Bewertung der Komplementärtherapie • Vielen von uns hilft es, sich zusätzlich mit komplementärer Therapie „Gutes zu tun“ • Dieser (psychologische?) Effekt kann für die Gesundung wichtiger sein als manche objektivierbaren Wirkungen im Labor • Denn was Kopf und Seele zusammen in harter Arbeit schaffen, erreicht keine Behandlungsmethode allein! • Deshalb sollen Schulmedizin und komplementäre Medizin zusammen und nicht gegeneinander angewandt werden!

26. Meine Empfehlungen für die Komplementärtherapie • Komplementäre Therapie ist dann richtig, wenn sie zusammen mit schulmedizinischen Methoden angewandt wird • Komplementäre Therapie kennt andere Wirkprinzipien als die konventionelle Behandlung - sie ergänzt deshalb vorteilhaft das Behandlungsspektrum • Nicht Unmengen an Zusatztherapien anwenden (Prinzip „Viel hilft viel“), sondern einige wenige Behandlungswege zusätzlich zur Schulmedizin („Weniger ist mehr“)!

27. Behandlungsvorschläge bei Brustkrebs

28. Ganzheitliche Behandlung Sport Lebensführung Ernährung Psycho-onkologie „Innere Einstellung“ Komplementäre Therapie Wege zur Gesundung! Schulmedizin

29. Mein Fazit Ziel aller Krebsforschung ist und bleibt es, Mittel und Wege zu finden, die Krankheit zu besiegen Und dabei sind viele (nicht alle!) Wege recht und viele (nicht alle!) Wege zu beschreiten! Weiterführende Literatur:Kaufmann, Loibl: Brustkrebs, Frankfurt 2006