(AUSTRALIJOS) NACIONALINIS MEDICININĖS KLASIFIKACIJOS CENTRAS

1. AUSTRALIJOS MEDICININIŲ INTERVENCIJŲ KLASIFIKACIJA(Australian Classification of Health Interventions) ACHISISTEMINIS INTERVENCIJŲ SĄRAŠAS2008 m. liepos 1 d. (AUSTRALIJOS) NACIONALINIS MEDICININĖS KLASIFIKACIJOS CENTRAS

2. Įžanga • ACHI struktūra ir instrukcinės pastabos • ACHI kodo paieška ir suvedimas • Bendrieji intervencijų standartai • Specialieji intervencijų standartai

3. I. Įžanga

4. AUSTRALIJOS MEDICININIŲ INTERVENCIJŲ KLASIFIKACIJA (ACHI) • Sukūrė ir prižiūri: Nacionalinis medicininės klasifikacijos centras (NCCH), Sidnėjaus universiteto Sveikatos mokslų fakultetas, Australija. • Pradėta naudoti nuo 1998 m., dabar galioja 6-ta versija (2008m.) • Atnaujinama kas 2 metus: • tuoj bus išleista 7-ta versija (2010m.) • Lietuva pagal sutartį automatiškai gauna atnaujinimus, gali teikti savo siūlymus

5. II. ACHI struktūra ir instrukcinės pastabos

6. ACHI STRUKTŪRA (1/2) • 20 skyrių, sudaryti pagal organų sistemas • 1415 blokų* (nuo 1 iki 2016), sudaryti anatominiu bei procedūriniu principu • 6283 procedūros (intervencijos), koduojamos septynženkliu kodu, kurio formatas xxxxx-xx, pirmi penki simboliai – MBS įrašo numeris, du paskutiniai - individuali procedūra ar fizinės būklės klasifikacijos kodas pagal ASA (taikomas anestezijai). • *-blokų numeriai nurodomi juoduose teksto langeliuose. Šie numeriai NĖRA kodai, todėl jų NEGALIMA nurodyti koduojant

7. ACHI STRUKTŪRA (2/2) • Pirmas lygis – anatominė ašis • (principas – nuo viršaus į apačią, nuo viršugalvio iki kojų pirštų) • Antrasis lygis – procedūros ašis • Tyrimai (ištyrimas) • Uždėjimas, įterpimas, šalinimas • Incizija • Suardymas • Ekscizija • Repozicija (tik Raumenų ir skeleto sistemos skyriuje) • Atstatymas • Rekonstrukcija • Revizija • Pakartotinės operacijos • Kitos procedūros • Trečiasis lygis – bloko ašis • Tam tikros anatominės srities panašaus pobūdžio procedūrų grupės • Ketvirtas lygis – kodas(pvz.: 90043-00)

8. ACHI STRUKTŪROS IŠIMTYS • Odontologinės paslaugos -sugrupuotas pagal paslaugų pobūdį, pavyzdžiui: diagnostikos paslaugos, profilaktikos paslaugos, periodontinės procedūros, burnos ertmės chirurgija ir pan. Antrame lygyje dažniausiai klasifikuojama pagal procedūrų tipą. • Procedūros akušerijoje - pirmiausia klasifikuojama pagal nėštumo laikotarpį, pavyzdžiui, procedūros iki gimdymo, su gimdymu susijusios procedūros ir pan. Antrame lygyje klasifikuojama pagal procedūrų tipą. • Spindulinės terapijos procedūros onkologijoje -pirmiausia klasifikuojama pagal spindulinės terapijos procedūras onkologijoje. Antrame lygyje klasifikuojama pagal spinduliuotės tipą, pavyzdžiui: paviršinė spindulinė terapija, brachiterapija, kompiuterinis planavimas ir pan. • Neinvazinės, pažintinės ir kitos intervencijos, neklasifikuojamos kitur -pirmiausia klasifikuojama pagal intervencijos paskirtį, pavyzdžiui, diagnostinė, terapinė, administracinė/klinikinė pagalba, klientų palaikymas. Antrame lygyje klasifikuojama pagal intervencijų tipą arba pagal organų sistemą. • Vaizdinės paslaugos -pirmiausia klasifikuojama pagal teikiamą vaizdinę paslaugą, pavyzdžiui: ultragarsinė, tomografinė, radiografinė ir kt. Tolesnių klasifikavimo lygių šiame skyriuje nėra.

10. INSTRUKCINĖS PASTABOS • Neklasifikuojama kitur Kai kurie specifiniai procedūrų variantai gali atsirasti kitose ACHI vietose • (Jei) kitaip nenurodyta Atitinka terminą „nepatikslinta“ • Įtraukta Skyriaus, srities, procedūros tipui, bloko arba kodo turiniui apibrėžti Lokalizacijos apibrėžimui • Neįtraukta Reikia koduoti kitur, kaip nurodyta kiekvienu atveju. „Neįtraukta“ pastaboje kodai gali būti išvardyti su plėtiniais arba be jų. Kai plėtinio nėra, „Neįtraukta“ pastaba taikoma visiems šio kodo dviženkliams plėtiniams. • Pastaba Kodo (ų) naudojimo paaiškinimas • Papildomai koduoti, jei atlikta/papildomai koduoti Suteikti papildomą kodą tuo atveju, kai atliekamos tam tikros susijusios procedūros arba naudojama tam tikra įranga • Pirmiausia koduoti Padeda teisingai suteikti kodams pirmenybę. Ši instrukcija atsiranda koduose, kurie niekada neturėtų būti naudojami po vieną

12. III. ACHI kodo paieška ir suvedimas

13. KAIP GREITAI SURASTI REIKALINGĄ ACHI KODĄ? NCCH (Sixth Edition) eBook.lnk

14. ACHI KODAS (-AI) ĮRAŠOMAS (-I): • Išrašymo iš stacionaro statistinėje formoje 066/a-LK • VI. dalyje „Chirurginės operacijos ir procedūros” • 1 stulpelyje „Data, val.” – medicininės intervencijos suteikimo data ir val. • 2 stulpelyje „Operacija, procedūra” – ACHI kodo (t.y. atliktos intervencijos) pavadinimas • 3 stulpelyje „Statistinis kodas” – ACHI kodas

16. ACHI KODŲ SUVEDIMAS Į INFORMACINĘ SISTEMĄ SVEIDRA

17. IV. Bendrieji intervencijų standartai

18. INTERVENCIJOS (PROCEDŪROS), KURIASAPIMA ACHI • yra chirurginio pobūdžio ir/ar • procedūros atlikimas yra rizikingas ir/ar • anestezijos atlikimas yra rizikingas ir/ar • reikalauja specialaus apmokymo ir/ar • reikalauja specialių patalpų arba įrangos, esančios tik ligoninėje

19. ĮPRASTAI NEKODUOJAMOS PROCEDŪROS (1/3) • Šios procedūros įprastai nekoduojamos, nes jos dažniausiai savaime būna įprastos, atliekamos daugeliui pacientų ir (arba) gali būti atliekamos daug kartų vieno gydymo epizodo metu. Svarbiau, kad šių procedūrų atlikimo šaltiniai dažnai atsispindi diagnozėje arba susijusioje procedūroje. T. y. tam tikrai procedūrai arba įprasto gydymo procedūrai nebūtina suteikti kodo. Pvz.: • Esant stipinkaulio lūžimui tipinėje vietoje, pacientui reikia atlikti rentgeną ir gipso uždėjimą • Įtariant septicemiją skiriami intraveniniai antibiotikai • Širdies chirurgijoje įprastai atliekama kardioplegija • Pastaba: • a. Kai kuriems šio sąrašo kodams gali prireikti tam tikrų, kitokių kodavimo standartų. Tokiais atvejais reikia vadovautis nustatytu kitu standartu, o ne šiuo sąrašu, todėl reikia suteikti nustatytą kodą taip, kaip aprašyta susijusiame standarte. • b. Reikia koduoti išvardytas procedūras, jei joms atlikti būtina anestezija (išskyrus vietinę) • c. Šias procedūras reikia koduoti, jei jos yra vienos dienos hospitalizavimo pagrindinė priežastis

20. ĮPRASTAI NEKODUOJAMOS PROCEDŪROS (2/3) 1. Gipso uždėjimas 2. Kardioplegija, susijusi su širdies operacija 3. Kardiotokografija (KTG), išskyrus ant vaisiaus galvos plaukuotosios dalies uždėtus elektrodus 4. Perrišimai 5. Gydymas vaistiniais preparatais: Gydymo vaistiniais preparatais nereikia koduoti, išskyrus, jei: • preparatas vartojamas kaip pagrindinis gydymas vienos dienos gydymo epizodo metu (pvz., navikų arba ŽIV chemoterapija) • gydymas vaistiniais preparatais konkrečiai nurodytas kodavimo standarte (žr. ACS 1316 Cementinės tarpinės arba rutuliukai ir ACS 1615 Specifinės intervencijos sergančiam naujagimiui); 6. Echokardiograma, išskyrus transezofaginę echokardiogramą 7. Elektrokardiografija (EKG), išskyrus paciento aktyvuojamo implantuojamo širdies prietaiso veiklos stebėjimą (ciklo įrašymas) • Laikini elektrodai : laikinų transkutaninių arba transveninių elektrodų įterpimas, susijęs su širdies operacija laikinų elektrodų pritaikymas, vietos pakeitimas, manipuliacija arba pašalinimas 9. Elektromiografija (EMG) 10. Hipotermija, susijusi su širdies operacija

21. ĮPRASTAI NEKODUOJAMOS PROCEDŪROS (3/3) 11. Stebėjimas: širdies veiklos, elektroencefalografija (EEG), kraujospūdžio, išskyrus radiografinį arba video EEG stebėjimą ilgiau, nei 24 valandas • Nazogastrinė intubacija, aspiracija ir maitinimas, išskyrus naujagimių nazogastrinį maitinimą • Perfuzija, susijusi su širdies operacija 14. Chirurginių ir trauminių žaizdų pirminis sutvarkymas: Koduokite tik traumines žaizdas, nesusijusias su sukėlusiu sužalojimu (pvz., sužeisto dilbio susiuvimą reikia koduoti, jei nėra susijusio pažeidimo atstatymo, pvz. nervo arba kraujagyslės susiuvimo) 15. Procedūros komponentai 16. Streso testas 17. Tempimas, susijęs su kita procedūra 18. Ultragarsinis tyrimas 19. Šlapimo takų kateterizacija, išskyrus, jei yra suprapubinis kateteris arba pacientas šlapinasi per kateterį in situ 20. Rentgenas be kontrasto (paprastas)

22. INTERVENCIJŲ KODAVIMO HIERARCHIJA • gydomoji procedūra, atlikta gydant pagrindinę ligą • gydomoji procedūra, atlikta gydant gretutinę ligą • diagnostinė procedūra, susijusi su pagrindine diagnoze • diagnostinė procedūra, susijusi su gretutine diagnoze

23. NEBAIGTA ARBA NUTRAUKTA PROCEDŪRA • Jei dėl bet kurios priežasties procedūra buvo nutraukta ar nebaigta, koduoti procedūrą pagal jos atlikimo laipsnį

24. ABIPUSĖS PROCEDŪROS • Abipusės procedūros koduojamos vieną kartą, kai: • Kodo pavadinime yra nuoroda į abipusę procedūrą • Pvz. 30641-01 Abipusė orchidektomija • Procedūra yra savaime abipusė • Pvz. tonzilektomija, vainikinių arterijų angiografija • Abipusės procedūros koduojamos du kartus, kai nėra vieno kodo abipusei procedūrai • Pvz. kaulų lūžio repozicija, kataraktos operacija

25. PAKARTOTINĖS PROCEDŪROS (1/4)(ta pati procedūra per skirtingus apsilankymus) • Epizodo metu kartojamą procedūrą reikia koduoti tiek kartų, kiek ji yra atliekama • Išimčių pavyzdžiai: • Procedūros, įprastai nekoduojamos • Procedūros, kai pavadinime yra nurodyta daugiskaita (pvz. 97311-03 3 dantų arba jų dalių šalinimas) • Dializė (hemodializė, peritoninė) • Odos pažeidimų šalinimas • Procedūros, kurioms taikomos ypatingos kodavimo taisyklės: • Nudegimo žaizdos tvarstymas • Chemoterapija • Kraujo transfuzijos • Pagalbinės sveikatos intervencijos

26. PAKARTOTINĖS PROCEDŪROS (2/4)(ta pati procedūra per skirtingus apsilankymus)

27. PAKARTOTINĖS PROCEDŪROS (3/4)(ta pati procedūra per tą patį apsilankymą/tą pačią operaciją) • Viena įėjimo vieta ir panašūs arba tokie patys pažeidimai – vienas kodas

28. PAKARTOTINĖS PROCEDŪROS (4/4)(ta pati procedūra per tą patį apsilankymą/tą pačią operaciją) • Viena įėjimo vieta/prieiga ir skirtingi pažeidimai – keli kodai, pvz. • Plaštakos sausgyslės ir arterijos susiuvimas • Daugiau nei viena įėjimo vieta/prieiga ir daugiau nei vienas ne abipus esantys identiški pažeidimai – keli kodai, pvz. • Kelių sąnarių artrodezė • Skirtingų kūno vietų sausgyslių atlaisvinimas

29. ODOS ARBA POODINIO AUDINIO PAŽEIDIMŲ ŠALINIMAS

30. NEGYVYBINGŲ AUDINIŲ PAŠALINIMAS • Dažniausiai negyvybingų audinių pašalinimas yra ekscizinis Neekscizinis negyvybingų audinių pašalinimas: • 90686-00 [1627] Neekscizinis nudegimo negyvybingų audinių pašalinimasarba • 90686-01 [1628] Neekscizinis odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių pašalinimas • Ekscizinis negyvybingų audinių pašalinimas: • 90665-00 [1628] Ekscicizinis odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių pašalinimas • 30023-00 [1566] Minkštųjų audinių* negyvybingų audinių pašalinimas • 30023-01 [1566] Minkštųjų audinių, įtraukiant kaulą arba kremzlę, negyvybingų audinių pašalinimas • 30017-01 [1627] Ekscizinis nudegimo negyvybingų audinių pašalinimas, išpjaunama arba išvaloma< 10 % kūno paviršiaus ploto ar • 30020-00 [1627] Ekscizinis nudegimo negyvybingų audinių pašalinimas, išpjaunama arba išvaloma≥ 10 % kūno paviršiaus ploto • *Minkštiesiems audiniams priklauso raumenys, nervai, sausgyslės, riebalai, kraujagyslės arba limfagyslės, fascijos ir aplinkiniai sąnarių audiniai (sinovijos skystis) (t. y. visi audiniai, išskyrus odą, poodį, kremzles ir kaulus)

31. LOPŲ KODAVIMO PAVYZDŽIAI 31

32. DIAGNOSTINĖS PROCEDŪROS, TAIKANT ANESTEZIJĄ • Diagnostinė procedūra (su anestezija) turi būti koduojama, kai tai vienintelė atlikta procedūra • Jei tos pačios intervencijos metu atlikta ir gydomoji procedūra – diagnostinė procedūra nekoduojama

33. LAPAROSKOPINĖS, ARTROSKOPINĖS ARBA ENDOSKOPINĖS PROCEDŪROS • Jei yra bendras kodas, kuriame nurodytas procedūros atlikimo būdas – vienas kodas • Jei nėra bendro kodo, apimančio ir endoskopiją ir procedūrą – du kodai

34. PANENDOSKOPIJA • ACHI klasifikacijoje terminas „panendoskopija“ apima virškinimo trakto endoskopijas, pvz., gastroskopiją, duodenoskopiją, ileoskopiją ir ezofagogastroduodenoskopiją (EGDS): • [1005] Panendoskopija • [1006] Panendoskopija ir svetimkūnio pašalinimas • [1007] Panendoskopija ir suardymas • [1008] Panendoskopija ir ekscizija • Tačiau ezofagoskopijos klasifikuojamos atskirai: • [850] Ezofagoskopija • [851] Endoskopinis medžiagos įšvirkštimas į stemplės pažeidimo vietą • t. p. blokuose [852], [853], [856], [861], [862] • Terminas „panendoskopija“ taip pat gali reikšti kvėpavimo sistemos ir šlapimo takų sistemos endoskopijas, todėl ne virškinimo sistemos endoskopijas reikia koduoti atitinkamai pagal tolimiausią apžiūrėtą sritį. • Klubinės žarnos (įtraukiant klubinės žarnos biopsiją) endoskopiją galima atlikti per viršutinę arba apatinę virškinimo trakto dalį.

35. ANESTEZIJA • Pagrindiniai anestezijos kodai nurodyti blokuose [1333], [1909], [1910], [1912] • Cerebrinė • Bendroji anestezija • Sedacija • Laidinė • Nervų (kamienų) blokada • Spinalinė • Epiduralinė • Kaudalinė • Regioninė • Vietinio anestetiko infiltracija • Koduojant anesteziją (blokuose [1333], [1909], [1910]), du paskutiniai kodo skaičiai nurodo anestezijos rizikos balus pagal Amerikos anesteziologų draugijos (ASA) klasifikaciją

36. AMERIKOS ANESTEZIOLOGŲ DRAUGIJOS (ASA) FIZINĖS BŪKLĖS KLASIFIKACIJA • Pirmasis skaitmuo ASA Klasė Apibrėžimas 1 Normalus sveikas pacientas 2 Lengva sistemine liga sergantis pacientas 3 Sunkia, ribojančia aktyvumą, sistemine liga sergantis pacientas 4 Sunkia, nuolat pavojinga gyvybei, sistemine liga sergantis pacientas 5 Mirštantis pacientas, kuris neišgyvens 24 val. be operacijos 6 Pacientui nustatyta smegenų mirtis ir jo organai bus paimti donorystei 9 ASA balai neįrašyti • Antrasis skaitmuo Skubumo rodiklis Skaitmuo Apibrėžimas E 0 skubi procedūra 9 neskubi arba nežinoma

37. ANESTEZIJOS KODAVIMAS (1/2) • Vieno apsilankymo operacinėje metu taikomai anestezijai suteikiamas tik vienas kodas (pagal hierarchiją) • Skirtingų apsilankymų operacinėje metu atliktos anestezijos koduojamos tiek kartų, kiek buvo atliktos • Vietinio anestetiko infiltracija (92513-XX [1909]) nekoduojama • Analgezija po procedūros [1912] koduojama tik blokadų palaikymui po procedūros. Pirmiausiai turi būti nurodomas laidinės anestezijos [1909] arba nuskausminimo ir anestezijos natūralaus gimdymo metu kodas [1333]. Reikia suteikti tik vieną kodą iš [1912], pagal hierarchiją: • Nervų blokados valdymas • Regioninės blokados valdymas • Poodinė analgetikų infuzija • Intraveninė infuzija po procedūros, paciento kontroliuojamas nuskausminimas • Intraveninė analgetikų infuzija po procedūros

38. ANESTEZIJOS KODAVIMAS (2/2) • Analgezijos po procedūros [1912] kodo nesuteikti, jeigu analgeziją pradėta taikyti jau išvykus iš operacinės. Tuomet reikia koduoti anestetikų infuzijas, blokadas, kitas procedūras, nurodytas 1 skyriuje ([32]- [37], [39], [60], [63], [65], [81], [85]). • Anestezijos kodas seka iškart po su ja susijusios procedūros kodo. Jei nurodant visus procedūros komponentus reikia daugiau nei vieno kodo, tuomet anestezijos kodas iškart seka po kodų eilės. • Įprastai nekoduojamas procedūras reikia koduoti, jei jų atlikimo metu taikoma anestezija. Pvz., EEG atliekama taikant sedaciją, todėl reikia suteikti kodus EEG ir sedacijai.

39. ANESTEZIJOS KODAVIMAS GIMDYMO METU • Nervų (kamienų) blokadoms natūralaus gimdymo metu suteikiamas tik vienas kodas iš bloko [1333] Nuskausminimas ir anestezija natūralaus ir instrumentinio gimdymo metu: • 92506-XX [1333] Nervų blokada natūralaus gimdymo metu suteikiamas, kai skausmui malšinti natūralaus gimdymo metu atliekamos kaudalinė, epiduralinė ir (arba) spinalinė blokada, vaistus leidžiant injekcija arba infuzija • Jei natūralus gimdymas užbaigiamas cezario pjūviu ir šiai arba bet kuriai kitai instrumentinio gimdymo procedūrai tęsiama nervų blokada, suteikite kodą 92507-XX [1333] Nervų blokada natūralaus ir instrumentinio gimdymo metu. Šį kodą reikia suteikti, jei po gimdymo per makštį nervų blokada tęsiama procedūroms po gimdymo atlikti, pvz., likusios placentos pašalinimas ir (arba) akušerinės traumos atstatymas. • Jei nervų kamienų blokada atliekama tik anestezijai cezario pjūvio arba instrumentinio gimdymo metu, jai suteikite kodą 92508-XX [1909] Nervų blokada.

40. Audiologija Cukrinio diabeto mokymas Dietos Muzikos terapija Ortoptika Dvasinė priežiūra Kalbos terapija Farmacija Fizioterapija Podiatrija Protezavimas ir bioprotezavimas Darbo terapija Psichologija Socialinis darbas BENDROSIOS SVEIKATOS INTERVENCIJOS (1/3)(blokas [1916])

41. BENDROSIOS SVEIKATOS INTERVENCIJOS (2/3) • Koduojant stacionare gydomo paciento duomenis, pagalbinės sveikatos intervencijai (-joms) svarbu suteikti tik bendrąjį kodą (-us) ([1916] blokas). Tačiau, gali būti naudojami bendrosioms sveikatos intervencijoms specifiškesni kodai, kad geriau nurodytų atliktas intervencijas • Profesinę grupę nurodantis bendrasis kodas turėtų būti suteiktas tik vieną kartą gydymosi epizodui, nepriklausomai nuo atitinkamo specialisto atliktų specialių intervencijų skaičiaus • Jei suteikiant specialius kodus ta pati intervencija atlikta daugiau nei vieną kartą vieno gydymosi epizodo metu, suteikite tinkamą kodą tik vieną kartą

42. BENDROSIOS SVEIKATOS INTERVENCIJOS (3/3)

43. PEDIATRINĖS PROCEDŪROS • Terminas „pediatrinis“ buvo naudojamas tam tikrų kodų pavadinimuose, daugiausia Virškinimo sistemos skyriuje, kuriame jis buvo kliniškai reikšmingas atskirti procedūras, atliktas jaunesniems pacientams. Pvz.,: • 43906-00 [857] Dalinė stemplės rezekcija, kai atliekama anastomozė, pediatrinė • 43906-01 [857] Visiška stemplės rezekcija,kai atliekama anastomozė, pediatrinė • Paprastai pediatrinis apibrėžimas gali būti taikomas hospitalizuotiems vaikams, išskyrus, kai kitaip nurodoma Sisteminiame intervencijų sąraše arba specifiniame standarte.

44. PROCEDŪROS, SUSKIRSTYTOS PAGAL PAŽEIDIMŲ DYDĮ, LAIKĄ ARBA SKAIČIŲ • ACHI klasifikacijoje tam tikros procedūros suskirstytos pagal pašalintų pažeidimų dydį, laiką arba skaičių • Jei nedokumentuota ligos istorijoje,negalima gauti daugiau informacijos iš klinicisto, pažeidimamsatitinkamai suteikite mažiausios apimties, mažiausios trukmės arba mažiausio pažeidimų skaičiaus kodą.

45. OPERUOTOS SRITIES PAKARTOTINIS ATVĖRIMAS Operuotos srities pakartotiniam atvėrimui reikia suteikti pooperacinių komplikacijų, pvz., kraujavimo, gydymo kodus: • 39721-00 [10] Pooperacinis pakartotinis kraniotomijos ar kraniektomijos srities atvėrimas • 90009-00 [49] Pooperacinis laminotomijos arba laminektomijos srities pakartotinas atvėrimas • 90047-02 [111] Pakartotinis skydinės liaukos žaizdos atvėrimas • 38656-01 [562] Pakartotinė torakotomija arba sternotomija • 33845-00 [746] Pooperacinio galūnės kraujavimo arba trombozės kontrolė po kraujagyslių procedūros • 33848-00 [746] Pooperacinio kraujavimo arba trombozės kontrolė po galūnės kraujagyslių procedūros • 30385-00 [985] Relaparotomija • 35759-00 [1299] Pooperacinio kraujavimo po ginekologinės operacijos stabdymas, neklasifikuotos kitur • Šių kodų negalima naudoti vėlesniam operuotos srities atvėrimui gydant pasikartojančią arba nesusijusią būklę.

46. CHEMOTERAPIJA (1/3) • Chemoterapija yra farmakoterapijos tipas, kuris dažniausiai taikomas naviko farmakoterapijai ir rečiau kitoms sisteminėms būklėms, pvz., ŽIV, sisteminei raudonajai vilkligei ir reumatoidiniam artritui gydyti • Chemoterapija gali būti atliekama daugeliu būdų (intraveninė,intraarterinė,intraraumeninė, į pažeidimą arba po odą,į ertmę (pvz., intraperitoninė, intratekalinė, į šlapimo pūslę),peroraliai (nekoduojama)

47. CHEMOTERAPIJA (2/3)

48. CHEMOTERAPIJA (3/3)

49. KRAUJO TRANSFUZIJOS • Bet kuriuo atveju atliktą kraujo ir kraujo produktų transfuziją reikia koduoti. Dauginiams to paties kraujo produkto paskyrimams to paties gydymo epizodo metu reikia suteikti tik vienos procedūros kodą. • Jei gydymo epizodo metu paskiriamas daugiau nei vienas kraujo produktas, skirtingiems produktams reikia suteikti atitinkamus kodus.

50. V. Specialieji intervencijų standartai