Referencias :

1. IMPLICACIÓN DE FACTORES CLÍNICO-HISTO-PATOLÓGICOS EN LA PROBABILIDAD DE POSITIVIDAD DE GANGLIO CENTINELA EN CÁNCER DE MAMA PRECOZ Ana Vacas Rama, Rubén de Toro Salas, Regina García Galindo, Akram M. Mejdoubi, Carmen Paz Julbes, Encarnación Jiménez Orozco. Hospital de Jerez de la Frontera. Unidad de Gestión Clínica de Oncología Médica y Cuidados Paliativos. Objetivos: Métodos: Estudio cuantitativo descriptivo transversal realizado mediante la recogida de datos a partir de los informes emitidos por los Servicios de Cirugía y Anatomía Patológica tras la realización de la BSGC, desde Noviembre de 2008 a Noviembre de 2010. Los datos fueron analizados con el programa G-Stat 2.0. Durante la pasada década, la Biopsia de Ganglio Centinela (BGC) ha reemplazado a la realización de la linfadenectomía axilar en el estadio precoz cáncer de mama, apoyado por los estudios prospectivos iniciales de Edge y Veronesi. En este estudio se pretende aportar nuestra experiencia al respecto y la posible relación entre factores clínico-histo-patológicos con la probabilidad de presentar una BGC positiva y su implicación posterior. Resultados: Se revisaron 77 casos, 1 varón. La mediana de edad fue 57,3 años. En un 97% la histología fue ductal infiltrante, siendo cT1 y cT2 la mayoría de los tumores (42,6% y 36%), Grado I y II de manera mayoritaria (42% y 38%). RE y RP positivos (85% y 61%). HER2 positivos en el 5% de la muestra. La BGC fue positiva en el 35% (26 pacientes) de los casos, en un 48% con micrometástasis, 37% macrometástais y 15% nidos celulares ailados. De las linfadentectomías posteriores, en 3 de ellas había ganglios afectos, dos las cuales provenían de BSGC con macrometástasis y una con micrometástasis. Ni la edad, el grado, el estatus hormonal, el c erbB2 o el número de ganglios resecados, influenciaron de forma significativa en la positividad de ganglio centinela. Sí se observó correlación con el T y la probabilidad de dicha afectación (31,25% entre los cT1 y 44,4% de los cT2, p=0,054). En un 69% de las biopsias se resecaron de 0 a 3 ganglios mientras que en las restantes el número fue mayor, sin asociarse este dato a mayor obtención de biopsias positivas. Se realizaron 24 vaciamientos ganglionares posteriores con afectación en 3 de ellos. Conclusiones: Tal y como se conoce por estudios multinacionales previos, nuestro estudio confirma que la presencia de afectación axilar determinada por biopsia selectiva de ganglio centinela sólo se ve influenciada por el tamaño del tumor y es independiente de la edad, grado, estatus hormonal, c erbB2 y número de ganglios resecados. Referencias: 1.Mabry H; Biuliano AE; et al. Sentinel node mapping for breast cancer: progress to date and prospects for the future. Surgic Oncol Clin. N AM. 2007 Jan; 16(1): 55-70. 2. Krag DN; Anderson SJ; et al. Techical outcomes of sentinel-lymph-node resection and conventional axillary-lymph-node dissection in patients with clinically node negative breast cancer: result from the NSABP B-32 randomized phace III trial. Lancet Oncol. 2007 Oct; 8 (10): 881-8