PREVINA-SE para crianças e adolescentes: uma proposta

1. NEFROPED-HCPA PREVINA-SE para crianças e adolescentes: uma proposta Noemia PerliGoldraich Unidade de Nefrologia Pediátrica – Hospital de Clínicas Faculdade de Medicina – UFRGS Porto Alegre - RS

2. PREVINA-SE Levey, AS et al. Comprehensive public health strategies for preventing the development, progression, and complications of CKD: Report of an expert panel convened by the Centers for Disease Control and Prevention. Am J Kidney Dis 2009; 53:522-535.

3. PREVENÇÃO DE DRC EM PEDIATRIA • História familiar (pais, tios, avós) de DRC • História familiar de diabetes, HAS, doença vascular • RN de baixo peso, prematuros e de longa permanência em UTIs no período neonatal • Portadores de malformações, tumores, traumas medulares que comprometem a função vesical • Malformações do trato urinário • História prévia de síndrome hemolítica-urêmica • História prévia de glomerulopatia • CRIANÇAS COM SOBREPESO-OBESIDADE Semana Nacional de Prevenção de Doença Renal – São Luís – MA, 2007

4. PREVENÇÃO DE DRC EM PEDIATRIA • HISTÓRIA FAMILIAR (PAIS, TIOS, AVÓS) DE DRC • HISTÓRIA FAMILIAR DE DIABETES, HAS, DOENÇA VASCULAR • RN de baixo peso, prematuros e de longa permanência em UTIs no período neonatal • Portadores de malformações, tumores, traumas medulares que comprometem a função vesical • Malformações do trato urinário • História prévia de síndrome hemolítica-urêmica • História prévia de glomerulopatia • CRIANÇAS COM SOBREPESO-OBESIDADE Semana Nacional de Prevenção de Doença Renal – São Luís – MA, 2007

5. IntUrolNephrol 2008;40:483 CONTROVÉRSIAS IMC  pré-gravidez se associa com  no IMC e na PA das crianças, que são fatores de risco para DRC no futuro Clin J AmSocNephrol 2009;4:509

6. Programa de Extensão: PREVENÇÃO DE DOENÇAS CRÔNICAS NA INFÂNCIA ESCOLA PROMOTORA DE SAÚDE 2004 - 2009 ► Atividades em escolas com profissionais: direção, coordenação pedagógica, professoras, recreacionistas, psicólogas, merendeiras e outros profissionais. ►Atividades com os pais ► Atividades com as crianças AÇÃO CONTINUADA DURANTE TODO O ANO NAS MESMAS ESCOLAS Ações isoladas em algumas escolas ATIVIDADES ANUAIS NO SALÃO DE EXTENSÃO DA UFRGS Docentes, alunos de graduação e pós-graduação Escolas de segundo grau Comunidade em geral imprensa

7. Programa de Extensão: PREVENÇÃO DE DOENÇAS CRÔNICAS NA INFÂNCIA ESCOLA PROMOTORA DE SAÚDE 2004 - 2009 Doenças crônicas: obesidade, HAS, síndrome metabólica História familiar: HAS, diabetes melito, doença vascular e renal, dislipidemia Crianças: peso, altura, IMC, PA Pais: peso, altura, IMC, PA, cintura abdominal, creatinina SAL na dieta Rótulo dos alimentos “sal oculto” “Tubos de ensaio”

8. Programa de Extensão: PREVENÇÃO DE DOENÇAS CRÔNICAS NA INFÂNCIA ESCOLA PROMOTORA DE SAÚDE (2004-2009)

9. TREM DOS ALIMENTOS RADIALISTAS MIRINS NA PREVENÇÃO DA SAÚDE “ANIVERSÁRIO SAUDÁVEL” FALANDO COM RINALDO E RENALDO... NOSSOS AMIGOS, OS RINS! (EnfaValentina Gomes da Silva)

10. SALÃO DE EXTENSÃO DA UFRGS 2006 2007 2008

11. IX SALÃO DE EXTENSÃO DA UFRGS 2008 Deguste Saúde Prevenção de Doença Crônica

12. QUEM PARTICIPA: Alunos de graduação e Docentes da UFRGS:Medicina – Nutrição – Odontologia - Educação Física – Comunicação – Farmácia Profissionais da Rádio e da TV UFRGS -Profissionais, pais e avós das crianças das escolas de educação infantil MULTIPLICADORES

13. Chácara das Pedras Santa Cecília Jardim Botânico Bom Jesus Rio Branco Independência Jardim do Salso Bom Fim Centro Mario Quintana Farroupilha Cidade Baixa Protássio Alves Azenha Menino Deus Santo Antônio Partenon Santa Tereza São José Vila João Pessoa Teresópolis Gloria Nonoai Tristeza Lomba do Pinheiro Cavalhada Restinga Aberta Morros Hípica 467 crianças 216 – 2006 123 – 2007 137 – 2008 843 avaliações 248 crianças: 2 anos 119 crianças: 3 anos Escola Infantil do Instituto de EducaçãoGen Flores da Cunha Crianças de 35 / 78 bairros de Porto Alegre

14. QUESTIONÁRIO FATORES DE RISCO GENÉTICOS

15. Acompanhamento das prevalências de sobrepeso e obesidade em crianças de 0 a 5 anos Acompanhamento das prevalências de sobrepeso e obesidade em crianças de 5 a 7 anos RESULTADOS INICIAIS

16. PRESSÃO ARTERIAL E SOBREPESO/OBESIDADE 216 crianças (112 meninas, 104 meninos) 359 pais (199 mães e 160 pais) p<0,001 Houve relação entre IMC dos pais e das crianças no grupo > 60 m (p=0,034)

17. CRIANÇAS < 5 ANOS (%) (%) 200621 2007  35 ...24 200840 ... 32 n=30/70 n=32/83 n=37/117 n=51/158 n=22/78 n=27/67 n=14/40 INÍCIO: há diferença 2 tendência linear: P = 0,021 SEGUIMENTO: não há diferença Cochrans’Q: P= 0,311 n=12/58 n=13/41 n=12/50 PREVALÊNCIA DE SOBREPESO - OBESIDADE CRIANÇAS ≥ 5 ANOS (%) (%) 2006  32 2007  39 ... 32 2008  43 ... 28 INÍCIO: não há diferença 2 tendência linear: P = 0,110 SEGUIMENTO: não há diferença Cochrans’Q: P=0,926

18. 11,2kg IMC nainfância e risco cardiovascular MENINO DE 13ANOS: - quepesa11,2kg maisque a média - AUMENTA em33,3%, aprobabilidade de ter umum eventocardiovascu-lar antes dos 60 anos. IMC : percentil 41 percentil 85 276.835 crianças, na Dinamarca, das quais havia registro do peso e altura dos 7 aos 13 anos IMC . Relacionaram com a ocorrência de evento CV dos 25 aos 60 anos.

19. PREVINA-SE : UMA PROPOSTA • MUDANÇAS NO ESTILO DE VIDA • - sobrepeso-obesidade • - ingestão de sal • EDUCAÇÃO E GRAU DE SUSPEIÇÃO SOBRE FATORES DE RISCO E DRC • - familiares • - crianças e adolescentes • - profissionais das escolas MEDIDA DA PRESSÃO ARTERIAL E CURVAS DO IMC

20. PREVINA-SE : UMA PROPOSTA • AÇÃO CONTINUADA NA COMUNIDADE • ANTES DOS 5 ANOS DE VIDA

21. Muito obrigada.