Annemieke Floor-Schreudering Sjan Lavrijsen

1. FTTO RADA Leiden e.o.Regionale Afspraken Dermatologische Apotheekbereidingen15 maart 2005MJA Informatiemarkt Annemieke Floor-Schreudering Sjan Lavrijsen

2. Inleiding • Dermatologische bereiding is 44% van magistrale receptuur [1] • 50% is een niet-gestandaardiseerd dermatologische voorschrift [1]. Hierbij ontbreekt systematische onderzoek en dossiervorming naar werkzaamheid, veiligheid en farmaceutisch-technische kwaliteit. • Voorschrijver is 20% dermatoloog en 80% huisarts [1] • De verantwoordelijkheid voor de rationaliteit en de technische kwaliteit van de apotheekbereiding ligt bij voorschrijver en bereider. • Regionaal overleg over de gangbare dermatologische voorschriften is noodzakelijk. [1] bron SFK, Den Haag 2001 FTTO RADA

3. Probleemstelling • Diversiteit voorschrijfgedrag • Communicatie moeilijk • Aflevering niet-rationele en instabiele apotheekbereidingen • Apotheker wijzigt voorschrift zonder overleg met voorschrijver • Verschillende wijzen van bereiden • Inconsistente patiënteninformatie • Patiënt moet wachten op bereiding FTTO RADA

4. Doelstelling • Efficiëntere FPZ bij dermatologische bereidingen • Verhogen kwaliteit en doelmatigheid van de farmaceutische zorg bij dermatologische bereidingen • Stimuleren van rationeel voorschrijfgedrag • Meer standaardisatie (80% bij aflevering) • Opzetten regionaal formularium • Stimuleren protocollair werken • Verbeterde communicatie en informatie uitwisseling individueel en regionaal FTTO RADA

5. Resultaten • Werken volgens beslisschema/beoordelingscriteria • Regionaal formularium van rationele dermatologische bereidingen met 80% standaardisatie bij aflevering • Basis en toevoeging als handreiking • Bereidingsvoorschriften voor regionale bereidingen • Communicatieplan: Dermatologen, huisartsen en apothekers zijn gelijkwaardige gesprekspartner en overleggen over dermatologische magistrale receptuur FTTO RADA

6. Voordelen voor patiënten, voorschrijvers en bereiders • Duidelijk overzicht alle bereidingen • Rationele en kwalitatief goede bereidingen • Snellere communicatie tussen voorschrijver en apotheek • Zowel voorschrijver als bereider kent de exacte samenstelling van het bereideproduct • Eenduidige bereidingswijze • Bereiding is beschikbaar (binnen gebruikelijke bereidingstijd) • Geen onnodige wachttijden voor de patiënt in de apotheek • FNA, LNA en regionale bereidingen worden door Zorg en Zekerheid en Zorgverzekeraar Trias vergoed. FTTO RADA

7. Evaluatie RADA-project • Effectmeting: • 80% standaardisatie volgens regionaal formularium? • Methode: • apotheken verzamelden dermatologische voorschriften op aselect opgegeven dag in januari/februari 2005 • door apotheek werd een vragenlijst ingevuld voor elk voorschrift • analyse van vragenlijsten met Microsoft ACCESS FTTO RADA

8. Resultaten effectmeting Bijna 80% van de dermatologische voorschriften (handelsproduct/ apotheekbereiding) is voorgeschreven conform regionaal formularium. Bijna 75% van de dermatologische apotheekbereidingen is afgeleverd conform regionaal formularium. FTTO RADA

9. Conclusie • Het regionaal formularium van rationele dermatologische apotheekbereidingen, het communicatieplan en de bereidingsvoorschriften zijn instrumenten om tot kwalitatief goede en doelmatige farmaceutische zorg te komen • Het regionaal formularium heeft een standaardisatiegraad van bijna 80%. • De communicatie, samenwerking en verhouding tussen zorgverleners is op regionaal niveau verbeterd. FTTO RADA

10. Kritische succesfactoren • Creëren van draagvlak door betrekken van juiste zorgverleners uit een beroepsgroep en informeren achterban. • Implementatie starten bij kick-off project. FTTO RADA

11. Voor informatie over het FTTO RADA Leiden e.o. kijk op http://www.stevenshof.nl/RADA.html Alle documenten zijn gratis te downloaden. FTTO RADA