110 likes | 286 Views
Uppföljning av rehabilitering efter stroke. Primärvården: Anette Forsberg Helena Tholin Anna Lövgren Anders Rahlén Anna Åhl. Hällefors kommun: Siv Gunnarsson Örebro kommun: Inga Blomstrand Åsa Svensson. Syfte.
E N D
Uppföljning av rehabilitering efter stroke Primärvården: Anette Forsberg Helena Tholin Anna Lövgren Anders Rahlén Anna Åhl Hällefors kommun: Siv Gunnarsson Örebro kommun: Inga Blomstrand Åsa Svensson
Syfte Undersöka om det finns ouppfyllda rehabiliteringsbehov hos personer med stroke som skrivits ut från sjukhus Utvärdera om strukturerad uppföljning av personer som insjuknat i stroke kan vara ett arbetssätt, för att förhindra att patienter missas i vårdkedjan
Metod • Pilotstudie 2012 • Alla personer listade på Karla, Olaus Petri och Hällefors vårdcentraler som insjuknat med stroke under andra halvåret 2011 erbjöds uppföljning 5-7 månader efter insjuknandet • Uppföljning av arbetsterapeut och sjukgymnast tillsammans, hemma eller på vårdcentralen • Patientlistor från länets tre sjukhus
Mätprotokoll • Frågor om symtom • ADL-taxonomin • Modifierad RivermeadMobility Index • TimedUp & Go • EQ-5D • Downton Fall Risk Index • Frågor om rehabiliteringsbehov och stöd
Resultat • 32 personer erbjöds uppföljning • 23 tackade ja • Medelålder 78(8) • 7 män, 16 kvinnor
Beskrivna symtom Sväljsvårigheter 22% Trötthet 65% Minnesproblem 52% Koncentrationssvårigheter 30% Nedsatt orienteringsförmåga 22% Nedstämdhet 43%
ADL • De flesta var självständiga i att äta, på- och avklädning, toabesök • 2/3 var självständiga i personlig hygien • Många behövde hjälp med tvätt, städning och veckoinköp • Hälften var självständiga i hushållsekonomi
Axplock ur resultatet • 39% hade ökad fallrisk enlDownton Fall Risk Index • 65% använde hjälpmedel • Mer än hälften hade måttliga eller svåra smärtor/besvär • Knappt hälften besvärades av oro eller nedstämdhet i viss utsträckning eller i högsta grad • 74% hade haft rehabilitering
Önskemål om åtgärder • Fem personer önskade åtgärd från arbetsterapeut: period på dagrehab, prova trehjulig cykel, uppföljning av lyftsele • Sex personer önskade åtgärd från sjukgymnast: ny träningsperiod i grupp eller individuellt • Fem personer önskade kontakt med läkare • En person önskade kontakt med kurator
Slutsatser • Uppföljningarna upplevdes positivt av både personerna med stroke, liksom av sjg och at. • Att gå igenom patientlistor manuellt tog mycket tid. • Vårdkedjan för rehabilitering hade fungerat för de personer som följdes upp. • Små rehabiliteringsbehov kunde upptäckas och sedan tillgodoses. • Mätprotokollet behöver justeras. Färre och tydligare frågor. Viktiga områden: kognition, ADL, smärta, balans, fallrisk, oro och depression
Förslag • Resultatet gav inte stöd för att gemensamt uppföljningsbesök för personer som insjuknat med stroke bör införas i landstinget och kommunerna. • Viktigt med gemensam planering av insatser av at och sjg. • En ny uppföljning föreslås att genomföras om ca 1 år för att stämma av vårdkedjan, gärna då inom andra vårdcentralsområden. • Då titta extra noga på vad som händer i vårdkedjan efter vistelse på korttidsboende.