KONTRAKTOWANIE ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH NA ROK 2011 Profilaktyczne programy zdrowotne –

KONTRAKTOWANIE • ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH • NA ROK 2011 • Profilaktyczne programy zdrowotne – • Szkolenie dla Świadczeniodawców • Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ w Krakowie

Umowy w rodzaju PRO Tryb zawierania umów konkurs ofert Planowany okres obowiązywania umów 3 lata (2011 - 2013 r.) Ustalenie warunków finansowych na 1 rok

Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. 2008Nr 164, poz. 1027 z późń. zm.) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych (Dz. U. z dnia 31 sierpnia 2009r. nr 140 poz. 1148) Zarządzenie Nr 57/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 października 2009 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: profilaktyczne programy zdrowotne

Miejsca realizacji profilaktyki • Lekarz rodzinny (POZ) • Program Profilaktyki Chorób Układu Krążenia • Pielęgniarka rodzinna (POZ) • Program Profilaktyki Gruźlicy • Lekarze specjaliści (AOS i PRO) • Program Profilaktyki Raka Szyjki Macicy • Program Profilaktyki Raka Piersi • Program Badań Prenatalnych • Program Profilaktyki Chorób Odtytoniowych – • etap podstawowy i etap specjalistyczny

Program profilaktyki raka piersi • Program adresowany jest do kobiet w wieku 50 - 69 lat, spełniających jedno z poniższych kryteriów: • nie miały wykonywanej mammografii w ciągu • ostatnich 24 miesięcy, • otrzymały w ramach realizacji programu • profilaktyki raka piersi w roku 2009 pisemne • wskazanie do wykonania ponownego badania • mammograficznego po upływie 12 miesięcy

Program profilaktyki raka piersi Świadczenia wykonywane w ramach Programu: etap podstawowy - badanie mammograficzne (2 x 2 zdjęcia mammograficzne) w przypadku nieprawidłowego wyniku badania skierowanie pacjentki do: etapu pogłębionej diagnostyki, który stanowi cykl zdarzeń i obejmuje: poradę lekarską, badanie fizykalne, mammografię uzupełniającą i/lub USG piersi, biopsję cienkoigłową /gruboigłową pod kontrolą technik obrazowych z badaniem histopatologicznym pobranego materiału

Program profilaktyki raka piersi – etap podstawowy

Program profilaktyki raka piersi – etap pogłębionej diagnostyki

Program profilaktyki raka szyjki macicy • Populacja, do której adresowany jest Program: • kobiety w wieku od 25 do 59 lat, (przy określaniu • wieku należy wziąć pod uwagę rok urodzenia). • Badania przeprowadzane są 1 raz na 3 lata. • Świadczenia wykonywane w ramach Programu: • pobranie materiału do badania cytologicznego (etap • podstawowy – realizowany w poradni ginekologicznej • zał. nr 5 do Zarządzenia Nr 62/2009/DSOZ Prezesa NFZ)) • badanie cytologiczne – ocena preparatu (etap • diagnostyczny) • jeżeli wynik budzi wątpliwości – kolposkopia lub • kolposkopia z pobraniem wycinków do badań • histopatologicznych (etap diagnostyki pogłębionej)

Program profilaktyki raka szyjki macicy - etap diagnostyczny

Program profilaktyki raka szyjki macicy – etap pogłębionej diagnostyki

Program badań prenatalnych • Do badań uprawnione są kobiety w ciąży, które spełniają co najmniej jedno z poniższych kryteriów: • wiek matki powyżej 35 lat; • wystąpienie w poprzedniej ciąży aberracji • chromosomowej płodu lub dziecka; • stwierdzenie wystąpienia strukturalnych aberracji • chromosomowych u ciężarnej lub u ojca dziecka; • stwierdzenie znacznie większego ryzyka urodzenia • dziecka dotkniętego chorobą uwarunkowaną • monogenetycznie lub wieloczynnikową; • stwierdzenie w czasie ciąży nieprawidłowego wyniku • badania USG i/lub badań biochemicznych • wskazujących na zwiększone ryzyko aberracji • chromosomowej lub wady płodu.

Program badań prenatalnych • Świadczenia wykonywane w ramach Programu: • Procedury nieinwazyjne • badanie USG płodu • badania biochemiczne • komputerowa ocena ryzyka płodu na podstawie testów • przesiewowych • porada genetyczna • Procedury inwazyjne • pobranie materiału do badań genetycznych w drodze • amniopunkcji, biopsji trofoblastu lub kordocentezy • pod kontrolą USG • Badania genetyczne • klasyczne badania cytogenetyczne • cytogenetyczne badania molekularne • analizę DNA w przypadkach chorób monogenicznych

Program profilaktyki chorób odtytoniowych Populacja do której adresowany jest Pogram: Etap podstawowy – adresowany jest do osób powyżej 18 r.ż. Palących papierosy, w tym w zakresie diagnostyki POChP – do osób pomiędzy 40 a 60 r.ż., którzy nie mieli badań spirometrycznych w ramach Programu w ciągu ostatnich 36 mc., u których nie zdiagnozowano wcześniej pochp (lub przewlekłego zapalenia oskrzeli lub rozedmy) Etap specjalistyczny – adresowany do osób uzależnionych od tytoniu, skierowanych z etapu podstawowego Programu, lub z oddziału szpitalnego oraz zgłaszający się bez skierowania.

Program profilaktyki chorób odtytoniowych Świadczenia wykonywane w ramach Programu: Etap podstawowy – badanie przedmiotowe(masa ciała, wzrost, pomiar ciśnienia tętniczego krwi) oraz badanie spirometryczne dla osób kwalifikujących się do profilaktyki POChp, edukacja każdego świadczeniobiorcy, zaplanowanie terapii odwykowej, prowadzenie terapii odwykowej. Po 30 dniach, w przypadku niepowodzenia terapii – skierowanie pacjenta do etapu specjalistycznego. Etap specjalistyczny – przeprowadzenie testu Fagerströma, ocenienie depresji (skala Becka), badanie przedmiotowe, ocenienie objawów abstynencji, oznaczenie tlenku węgla w wydychanym powietrzu, edukacja, ustalenie wskazań do terapii grupowej oraz farmakoterapii, zaplanowanie schematu leczenia i jego realizacja.

Program profilaktyki chorób odtytoniowych

Profilaktyczne programy zdrowotne - obszary kontraktowania

Dodatkowe dokumenty, które należy dołączyć do ofert składanych w zakresach:

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ Elżbieta Sołtys Dział Kontraktowania Świadczeń Opieki Zdrowotnej MOW NFZ Sekcja POZ, Programów Profilaktycznych, OPD i STM Tel. 012/ 29-88-124 elzbieta.soltys@nfz-krakow.pl, www.nfz-krakow.pl

KONTRAKTOWANIE ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH NA ROK 2011 Profilaktyczne programy zdrowotne –