140 likes | 278 Views
Case. 56 årig mand med produktiv hoste, sygdomsfølelse, træthed, svaghed i højre ben og subfebrilia i 3 uger 40 pakkeår cigaretter Let hø. hemiparese A-punktur med pO 2 = 7,5 FEV 1 = 1,5; FVC = 3,7. Opfølgning case 1. Prednisolon 150 mg x 1. Percutan lungebiopsi i gennemlysning.
E N D
Case • 56 årig mand med produktiv hoste, sygdomsfølelse, træthed, svaghed i højre ben og subfebrilia i 3 uger • 40 pakkeår cigaretter • Let hø. hemiparese • A-punktur med pO2 = 7,5 • FEV1= 1,5; FVC = 3,7
Opfølgning case 1 • Prednisolon 150 mg x 1
Percutan lungebiopsi i gennemlysning
Case 1 opfølgning • DUO = Bronkoskopi + Perkutan lungebiopsi -> åndenød + tiltagende smerter -> ? • Obs følgende dage
Case • 56 årig mand med produktiv hoste, sygdomsfølelse, træthed, svaghed i højre ben og subfebrilia i 3 uger • 40 pakkeår cigaretter • Let hø. hemiparese • A-punktur med pO2 = 7,5 • FEV1= 1,5; FVC = 3,7
Opfølgning case 1 • Prednisolon 150 mg x 1
Percutan lungebiopsi i gennemlysning
Case 1 opfølgning • DUO = Bronkoswkopi + Perkutan lungebiopsi -> åndenød + tiltagende smerter -> ? • Obs følgende dage
Case 2 • 44 årig kvinde med lændesmerter, tiltagende dyspnø, hæmoptyse og vægttab på 5 kg over 3 uger • Har røget 27 pakkeår • Begge forældre og 4 af 6 søskende døde af lungecancer • FEV1=2,36; FVC=3,52 • Na2+=128, A-punktur = normal
Opgaver 1. Smerter, behandling 2. Rygsmerter, forsøger at tage pt. ud af sengen, men kan ikke stå, falder sammen på hø. UE 3. Dyspnø 4. Observationer? 5. BMI 15 6. Psykisk støtte 7. Gøre klar til DUO 8. Tilbage efter DUO 8. Udskrivelse Case 2 • 44 årig kvinde med lændesmerter, tiltagende dyspnø, hæmoptyse og vægttab på 5 kg over 3 uger • Har røget 27 pakkeår • Begge forældre og 4 af 6 søskende døde af lungecancer • FEV1=2,36; FVC=3,52 • Na2+=128, A-punktur = normal
3 måneder senere bliver den 44-årige kvinde indlagt igen efter endt strålebehandling og er netop opstartet kemobehandling. Patienten er afkræftet, BMI 14, kan ikke længere komme ud af sengen og har nu behov for O2-tilskud. Patienten skal nu udskrives. Opgaver: Hvor skal patienten udskrives til? Økonomi? Ernæring? Smerter? Mulighed for støtte og vejledning til patient og pårørende? Hjælpemidler? Den terminale patient