1 / 32

By : Lisna Annisa Fitriana , S.Kep , Ners , M.Kes

By : Lisna Annisa Fitriana , S.Kep , Ners , M.Kes. KEBUTUHAN DASAR MANUSIA ELIMINASI FEKAL. Tujuan Kerja Organ GI :. Mengabsorbsi cairan dan makanan Menyiapkan makanan untuk diabsorbsi & digunakan oleh sel2 tubuh Menyediakan tempat penyimpanan feses sementara.

kristine-eris
Download Presentation

By : Lisna Annisa Fitriana , S.Kep , Ners , M.Kes

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. By : LisnaAnnisaFitriana, S.Kep, Ners, M.Kes KEBUTUHAN DASAR MANUSIA ELIMINASI FEKAL

  2. Tujuan Kerja Organ GI : • Mengabsorbsi cairan dan makanan • Menyiapkan makanan untuk diabsorbsi & digunakan oleh sel2 tubuh • Menyediakan tempat penyimpanan feses sementara

  3. Pencernaan Normal & Eliminasi • Mulut : dicerna secara mekanis & kimia. • Gigi  m`ngunyah&memecah mknan • saliva  m`cerna & melunakan bolus, shg mudah ditelan 2. Esofagus : p = 25 cm, selama 15’’ Otot sirkular : m`cegah udara masuk & refluks makanan

  4. Faktor2 yg m`pengaruhi spinc.esofagus : • Antasid : meminimalkan refluks • Nikotin& mknan berlemak : meningkatkan refluks 3. Lambung : HCl, lendir, pepsin, & faktor intrinsik (Vit. B12) Vit B12  p`bentukan eritrosit (-) : anemia pernisiosa  KIMUS

  5. 4. Usus Halus : 2,5 cm x 6 m • Kimus b`campur dgn empedu, amilase • Duodenum & jejunum : m`absorbsi nutrisi,elektrolit, dll • Ileum : vitamin, Fe, garam empedu 5. Usus Besar : 6 cm x 1,5-1,8 m • Caecum : katup ileosekal : m`cegah regurgitasi • Colon : absorbsi, proteksi,sekresi, & eliminasi Flatus : 400-700 ml/hr (menelan gas, difusi gas, dr aliran darah ke dlm usus, kerja dr bakteri pd KH yg tdk diabsorbsi) • Rectum : menyimpan feses

  6. 1. Haustral churning Gerakan mencampur chyme untuk membantu mengabsorpsi air. 2, 5 L air diabsorbsi dlm 24 jam, berlangsung selama 5 menit. 2. Colon Peristaltik gelombang mencampur yang lambat oleh otot longitudinal dan otot sirkuler , mendorong chyme ke colon

  7. PROSES ELIMINASI • Eliminasi fekal adalah sampah produk pencernaan tubuh ,dengan hasil feses. 2. Defekasi adalah keluarnya feses dari anus dan rektum Rectum : • Dewasa 15-20 cm (2,5- 5 cm bagian distal = anal) • Terdapat jaringan yang bersilangan dan vertikal berisi vena dan artery sehingga membantu menahan feses dalam rectum  hemoroid Anus : • Anus terdiri dari spincter Internal dan spincter Ekternal • Spincter Internal : Kontrol tidak sadar, Innervasi nervous autonom • Spincter Ekternal : Kontrol sadar, M . Levator Ani, innervasi nervous somatic.

  8. Proses Defekasi Proses pembuangan atau pengeluaran sisa-sisa metabolisme berupa feses dan flatus yang berasal dari saluran pencernaan melalui anus Defekasi dipengaruhi 2 reflek : 1. Refleks Pendek 2. Refleks Panjang

  9. Refleks Pendek Feses masuk ke rektum Distensi dinding rektum Impuls sampai ke flexus mesenterikus gelombang peristaltik di dalam kolon desending & sigmoid dalam rectum Mendorong feses ke anus Spinkter internal relaksasi Defekasi

  10. 2. Refleks Panjang Saraf di rektum terstimulasi oleh feses Sinyal ditransfer ke spinal cord Colon desenden,sigmoid dan rektum. Signal parasymphatic gelombang peristaltik. Relaksasi spinkter internal Defekasi

  11. Faktor yang berpengaruh terhadap Defekasi : • Usia • Diet • Asupan Cairan • Aktivitas fisik • Faktor psykologis • Kebiasaan pribadi • Posisi selama defekasi • Nyeri : hemoroid, bedah rectum,bedah abd • Kehamilan : trimester akhir  konstipasi • Obat2an • Prosedures Diagnostik : BE • Anasthesy dan Surgery

  12. MASALAH DEFEKASI YANG UMUM • Konstipasi • Fecal Impaction • Diare • Incontinensia • Flatulence • Hemorroid

  13. I. Konstipasi Defenisi karakteristik Konstipasi : • Menurunnya frekuensi BAB • BAB keras dan kering. • BAB yang tertahan, susah BAB • Sakit pada saat defekasi • Nyeri abdominal • Distensi abdomen • Tekanan pada rektum dan perasaan penuh • Teraba massa fecal • Sakit kepala • Nafsu makan kurang • Selalu membutuhkan bantuan untuk defekasi.

  14. Faktor – faktor yang mempengaruhi konstipasi : • Kebiasaan BAB yang tidak teratur • Kebiasaan penggunaan laxativis berlebihan • Meningkatnya stress psikologi • Diet yang tidak seimbang. • Kurangnya cairan • Medication • Kurangnya aktivitas • Usia • Proses penyakit

  15. II. Fecal Impaction • Feses yang keras, akibat retensi dan akumulasi feses yang lama. • Gejala : anorexia, distensi abdomen, mual dan muntah • Penyebab : kebiasaan BAB yang tidak teratur dan konstipasi, penggunaan barium untuk radiologi, menurunnya aktivitas, diet rendah serat, kelemahan otot.

  16. III. Diare Keluarnya BAB yang cair dan meningkatnya frekuensi BAB akibat cepatnya masa feses melalui usus besar akibat gerakkan peristaltik yang meningkat IV. Incontinensia Hilangnya kemampuan secara sadar untuk mengontrol BAB dan pembuangan gas melalui sprinter anal

  17. V. Flatulence • Udara/gas didalam saluran pencernaan (flatus) • Penyebab : • Adanya bakteri pada Chyme • Udara yang bergerak lambat • Udara yang berdifusi dari pembuluh darah ke usus.(N = 0,6 ltr gas diabsopsi di kapiler intestinal) • Dewasa terjadi Flatus di usus besar 7-10 ltr selama 24 jam • Gas terdiri dari CO2 , Methana, Hidrogen, Oksigen dan Nitrogen.Sebagian gas dikeluarkan dengan eructation (Belching) sendawa dan melalui colon.

  18. VI. Hemorroid • Terjadi pelebaran vena di anus • Penyebab : Meningkatnya tekanan pada daerah anus karena konstipasi yang kronik , tekanan yang kuat selama BAB, kehamilan dan obesitas. • Macam : 1. Internal = terjadi pada anus 2. Ekternal = prolaps melalui anus

  19. DIVERSI USUS • Ostomi Inkontinen • Ostomi Kontinen Perimbangan psikologis

  20. ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN KEBUTUHAN ELIMINASI PENGKAJIAN • Nursing History 1.Pola defekasi 2. Perilaku defekasi 3. Feses 4. Diet 5. Cairan 6. Aktifitas 7. Kegiatan spesifik 8. Penggunaan medikasi 9. Masalah Eliminasi BAB 10. Pembedahan/ penyakit yang menetap

  21. Physical Examination • Abdomen : Distensi, simetris, gerakan peristaltik adanya massa pada perut. • Rectum dan Anus : Tanda-tanda inflamasi, perubahan warna, lesi, fistula, hemorroid, adanya massa III. Kharakteristik Feses • Konsistensi, bentuk, bau, warna, jumlah, unsur abnormal dalam feses, lendir • Pemeriksaan Diagnostik • Anoscopy = pemerikasan anal • Protoscopy = pemeriksaan rektum • Pritosigmoidcopy = pemeriksaan rektum dan colon sigmoid • Colonoscopy = Pemeriksaan usus besar. 2. Pengambilan Specimen Feses yang diambil adalah 2,5 cm atau 15 -30 ml cairan specimen.

  22. DIAGNOSA • Gangguan Eliminasi BAB ; konstipasi (aktual/ resiko) adalah kondisi dimana seseorang mengalami perubahan yang normal dalam berdefekasi dengan karakteristik menurunnya frekuensi BAB dan feses yang keras. Kemungkinan berhubungan dengan : a. Immobilisasi b. Menurunnya aktivitas fisik c. Illeus d. Stress e. Kurang privasi

  23. f. Menurunnya mobilitas intestinal g. Perubahan atau pembatasan diet Kemungkinan ditandai dengan : • Menurunnya bising usus • Mual • Nyeri abdomen • Adanya massa pada abdomen bag kiri bawah • Perubahan konsistensi feses, frekuensi BAB

  24. Kondisi Klinik yang mungkin terjadi : • Anemia • Hipotiroidisme • Dialisa ginjal • Pembedahan abdomen • Paralisis • Cedera spinal cord • Immobilisasi yang lama Tujuan yang diharapkan : • Pasien kembali ke pola BAB normal • Terjadi perubahan pola hidup untuk menurunkan faktor penyebab konstipasi

  25. PLANNING

  26. Mempertahankan /mengembalikan pola eliminasi normal IMPLEMENTASI • Mempertahankan pola eliminasi normal • Privacy • Timing • Nutrition and Fluids • Exercise • Positioning

  27. Laxatives Suppositoria dimasukkan 7,5-10 cm (3-4 inch), efektif dalam 30 menit. • Enema Cairan yang dimasukkan ke rektum dan colon sigmoid berfungsi untuk feses atau flatus • Colostomy Pembedahan saluran eliminasi di colon yang bersifat Permanen /tempory

More Related