Jorge García Pérez Unidad de Investigación en Telemedicina y e-Salud Instituto de Salud Carlos III

1. SEGUIMIENTO DE PERSONAS MAYORES EN ESPACIOS ASISTIDOS PARA LA VIDA INDEPENDIENTE Jorge García Pérez Unidad de Investigación en Telemedicina y e-Salud Instituto de Salud Carlos III

2. Objetivos Mejorar la valoración global geriátrica y la atención integral a la persona mayor en su domicilio mediante la aplicación tecnologías en espacios asistidos para la vida independiente. Modelado de un servicio de monitorización y control. Relación entre la información (subjetiva) obtenida mediante cuestionarios VIG, y la información (objetiva)

3. Metodología I Barthel Lawton Mini_nutri Mini_mental Gds Morisky Sppb Cuestionarios VIG Equivalencias inf. Objetiva inf. Subjetiva 11 Items de Valoración Metodología objetiva y medible Monitorización Domiciliaria

4. Metodología II Módulos domiciliarios Pacientes Reclutamiento Médicos Cuestionarios Instalador Administrador Módulo Estación Central

5. Módulo domiciliario I Router 3G Red de sensores domiciliarios Marca: Ingenium Busing 2.4 Ghz. Tipo: Presencia Ir, Magnéticos, presión, uso del teléfono. Pasarela domiciliaria, envíos por sockets tcp-ip cada 30” Unidad Central

6. Módulo domiciliario II Pasarela Router 3G Cama/Sillón Puerta 5xPresencia Uso teléfono Pastillero Frigorífico

7. Esquema Estación Central • Firewall Switch. Establecer distintas zonas. • DMZ servidores públicos. • MZ datos y desarrollos ->no público. • Desarrollo desarrollos que serán versiones definitivas.

8. Esquema Estación Central VPN's redes privadas virtuales-> seguridad otras redes Red de área de almacenamiento SAN/NAS ->consistencia, aislamiento y durabilidad de la información -> transparencia de ubicación -> duplicación de datos. Sistema de Backup. servidor y biblioteca de cintas.

9. Procesado de datos Tratamiento de los datos usando Funciones desarrolladas en Matlab para generar eventos niveles 1, 2 y 3, almacenamiento a la base de datos de niveles superiores. Base de datos de eventos Nivel 0, datos de paciente, instalación, cuestionarios VIG. Presentación de datos: Apoyo a la instalación, Monitorización del funcionamiento de los dispositivos domiciliarios, apoyo al desarrollo de la metodología, Extracción de resultados gráficos de la comparativa entre datos subjetivos y medidas objetivas. Servicio escuchador: Servidor Socket LOGs ficheros planos Escuchador Representación de la información Ficheros LOGs BD Eventos Niveles 1,2 y 3 Procesamiento Matlab BD Eventos Nivel 0

10. Tratamiento información I Eventos de Nivel 0: Eventos instantáneos, reflejan directamente la actividad puntual de cada sensor, sin establecer filtros ni agrupaciones.

11. Tratamiento información II Nivel 0 t t Nivel 1 Eventos de Nivel 1 : Representan agrupaciones de eventos de nivel 0 del mismo tipo. Identificado de forma gráfica con un Segmento. Ejemplo: permanencia en una estancia.

12. Tratamiento información III Eventos de Nivel 2 : Representan relaciones de eventos de nivel 1 de distinto tipo. Ejemplo: cambios de ubicación, periodos fuera del domicilio. Eventos de Nivel 3 : Representan actividades complejas, compuestas por eventos de nivel 2 de distinto tipo, así como tiempos de realización, estados previos, y meta-información . Ejemplo: Trayectos, cumplimiento en la toma de medicación.

13. Resultados actuales • Seis voluntarios (1 baja), media de 1386 eventos de nivel 0 diarios por pasarela, durante 21 días. • Desarrollo herramientas software para el procesado y monitorización de la información. • Desarrollo funciones de nivel 1 y 2 y parte de las de nivel 3.

14. Conclusiones Servicio de Monitorización y Control Tratamiento global de: • Dispositivos tecnológicos: Domiciliario y Central. • Modelado del servicio. • Modelado conceptual para el tratamiento de los datos. • Personalización.

15. Agradecimientos FIS Fondo de Investigación Sanitaria Financiación del proyecto FIS 080435 "Definición, diseño, desarrollo y evaluación de servicios de monitorización, seguimiento y control de personas mayores en espacios asistidos para la vida independiente" En colaboración con el Servicio de Geriatría Hospital Universitario Ramón y Cajal.