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ACNÉ - ROSÁCEA. Universidad Austral Facultad de Ciencias Biomédicas Dermatología Prof. Dr. Raúl Valdez. PATOGENIA. Hiperqueratosis folicular Producción de sebo Propionebacterium acnes Influencia hormonal. Clasificación. Comedoniano Pápulopustuloso (leve-moderado-severo)
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ACNÉ - ROSÁCEA Universidad Austral Facultad de Ciencias Biomédicas Dermatología Prof. Dr. Raúl Valdez
PATOGENIA • Hiperqueratosis folicular • Producción de sebo • Propionebacterium acnes • Influencia hormonal
Clasificación • Comedoniano • Pápulopustuloso (leve-moderado-severo) • Nódulo-quístico (moderado-severo) FORMAS ESPECIALES • Acné conglobata • Acné fulminans Variantes Excoriado – neonatal – infantil – prepuberal – del adulto – cosmético – mecánico – ocupacional – inducido por fármacos
ACNÉ Comedón abierto
ACNÉ Comedón abierto
ACNÉ Comedón cerrado - microcomedón
ACNÉ Inflamatorio leve a moderado
ACNÉ Inflamatorio leve a moderado
ACNÉ Inflamatorio moderado a severo
ACNÉ Inflamatorio moderado a severo-cicatrices
ACNÉ Inflamatorio severo
ACNÉ Inflamatorio severo
ACNÉ Excoriado – hiperpigmentación residual
ACNÉ excoriado
ACNÉ excoriado Post tratamiento
Tratamiento • Comedoniano- tópico- (retinoides, ácido salicílico, peróxido de benzoilo, extracción mecánica, abrasión química) • Pápulo-pustuloso- • Leve: tópico (idem + ATB: minociclina, doxiciclina, limeciclina, azitromicina) • Moderado-severo: + ATB orales • Nódulo quístico- • ATB orales. DAPS • Hormonal (acetato ciproterona + etinilestradiol) • Isotretinoína (+ corticoides)
ERUPCIÓN ACNEIFORME Monomorfismo lesional
ROSACEA • Eritemato telangiectásica • Pápulo pustulosa • Fima (rinofima) • granulomatosa • ocular
ROSÁCEA Eritemato-telangiectásica
ROSÁCEA Pápulo - pustulosa
ROSÁCEA Pápulo - pustulosa
ROSÁCEA RINOFIMA
ROSÁCEA granulomatosa
ROSÁCEA ocular
ROSÁCEA Desencadenantes-Agravantes • Sol, calor, cambios bruscos de temperatura • Comidas y bebidas muy calientes • Alcohol • Picantes • Ejercicio • Fármacos • Irritantes locales • Té, mate, café
ROSÁCEA Tratamiento- • Evitar desencadenantes y agravantes • LOCAL- medidas descongestivas, fotoprotección. Metronidazol (0,75%-1%, gel, crema), cosméticos • SISTÉMICO- ATB (minociclina, doxiciclina, limeciclina, metronidazol), isotretinoína • Quirúrgico- para fimas EVITAR uso local de corticoides