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14e CONGRÈS MAROCAIN DE SEXOLOGIE. EL JADIDA - MAZAGAN 1- 2 et 3 octobre 2010. ALCOOL ET SEXUALITÉ LE SYNDROME D’ALCOOLISATION FŒTALE. Dr Kathia CADINOUCHE Île de LA RÉUNION 2 Octobre 2010. Et la collaboration de … Jace …. La consommation d’alcool pendant la grossesse :.
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14e CONGRÈS MAROCAIN DE SEXOLOGIE EL JADIDA - MAZAGAN 1- 2 et 3 octobre 2010
ALCOOL ET SEXUALITÉ LE SYNDROME D’ALCOOLISATION FŒTALE Dr Kathia CADINOUCHE Île de LA RÉUNION 2 Octobre 2010
La consommation d’alcool pendant la grossesse : • 1ère cause de DÉFICIENCE MENTALE et d’inadaptation sociale • d’origine non génétique • TOTALEMENT ÉVITABLE …
En France • Env 7000 enfants / an (soit env 1% des naissances) naissent fragilisés par les EFFETS DE L’ALCOOL SUR LE FŒTUS . • Dont 700 atteints de la forme grave, le SAF (Syndrome d’Alcoolisation Fœtale) en comparaison T21 = 350 enfants / an
SAF • Retard de croissance • Malformations • Troubles cognitifs et Troubles du comportement
ETCAF Ensemble des troubles liés à l’intoxication alcoolique subie par le fœtus : un continuum….
ETCAF • Altérations du développement • Difficultés des apprentissages • Troubles du caractère + Troubles du comportement amenant à des conduites d’exclusion sociale
D’où une VULNÉRABILITÉ NEURO-PSYCHIQUE ….
Déficience mentale, QI 80, 85 • Altération de la capacité à comprendre ; à généraliser ; à se souvenir ; à prévoir les conséquences de ses actes • Associée à un trouble du contrôle des émotions et des pulsions • Ainsi qu’à des troubles du jugement • Des troubles des facultés d’adaptation et des troubles des conduites
Atteinte du cerveau Vulnérabilité Neuro Psychique Déficiences secondaires….
Déficiences Secondaires • 5 de problèmes de drogue • 90% de pb de santé mentale (e.p. haut taux de dépressions et de suicides ) • 60% de ruptures scolaires …. • 60% de problèmes avec la loi • 50% de détention en milieu psy ou carcéral • 50% DE COMPORTEMENTS SEXUELS INAPPROPRIÉS
Comportements sexuels inappropriés et troubles psychiatriques • Comportement hypersexuel • Comportement s’exposant • Comportement victimisant • Pas de comportement sexuel inapproprié
Masturbation compulsive, ou en public, exhibition • Avances sexuelles inappropriées, agressions sexuelles sur autrui et sur des enfants • Difficultés à contrôler les impulsions sexuelles, passages à l’acte • Hypersexualité : besoin d’une stimulation sexuelle permanente ? • Jeux sexuels inappropriés (animaux…) • Comportements « s’exposant »…
Comportements sexuels inappropriés Hypothèses étiologiques
Comportements sexuels inappropriés Hypothèses étiologiques L’exposition prénatale à l’alcool entraîne des TROUBLES DES CONDUITES SOCIALES (les études animales suggèrent que ces troubles sont plus liés à l’intoxication cérébrale par l’alcool qu’aux facteurs d’environnement ) À la différence des retards mentaux d’autres origines, les adultes SAF ou ETCAF présentent en plus des troubles des conduites sociales
Les conduites sociales : sont le résultat d’interactions complexes entre : - la génétique (si mère elle même SAF ou ETCAF … ) - le développement neurologique du cerveau (degré de l’exposition prénatale à l’alcool, autres intoxications de la mère, état physiologique, susceptibilité génétique du fœtus, etc…: atteintes des structures encéphaliques )
- les expériences précoces de socialisation (interactions précoces mère enfant perturbées ,processus de socialisation de l’enfant altérés …) - l’apprentissage social tout au long de la vie (ne peut apprendre par leçons tirées de l’ apprentissage ;pauvreté des capacités à comprendre et à juger …)
CSI : Hypothèses Étiologiques • Altération du développement normal des hormones sexuelles (probablement) • Impulsivité (un des meilleurs marqueurs de la délinquance), trouble du contrôle (inhibition de la réponse) • N’arrivent pas à intégrer les normes sociales ou le sens de ce qui leur arrive (abus) • Manquent de tact ou d’empathie ; difficulté à coopérer avec autrui ; problème de limites • Manquent de « sociabilisation sexuelle » • Quelle éducation à la maison ?
Et après ? • Plus rien ……………….
www.saffrance.fr Dr Kathia CADINOUCHE kathiacadinouche@wanadoo.fr