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ACCESSIBILITÉ AU TRAITEMENT CONTRE LE VIH /SIDA AU BURKINA FASO. ETUDE MENEE AUPRES DE 215 PATIENTS SEROPOSITIFS. Dr. ZABSONRE Inoussa HDJ de Ouagadougou : docteurzabs@yahoo.fr. Introduction. L’infection au VIH: BF en 1986 , 10 cas. Séroprévalence: 6,5% en 2002. En 2008: 2%
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ACCESSIBILITÉ AU TRAITEMENT CONTRE LE VIH /SIDA AU BURKINA FASO.ETUDE MENEE AUPRES DE 215 PATIENTS SEROPOSITIFS. Dr. ZABSONRE Inoussa HDJ de Ouagadougou : docteurzabs@yahoo.fr
Introduction • L’infection au VIH: BF en 1986 , 10 cas. • Séroprévalence: 6,5% en 2002. • En 2008: 2% • Ce recul traduit-il un succès des moyens de lutte contre la maladie ou s'agit-il d’une sous-estimation de la réalité? • Les aspects préventifs de la lutte contre cette maladie ont pris le pas dans un premier temps et ont été ainsi privilégiés par nos autorités. • Par la suite, le volet thérapeutique de la lutte s’est imposé comme incontournable dans la réduction de la prévalence de l’infection au VIH. • Après les mesures prises par les autorités,force est de remarquer que bon nombre de patients vivent toujours des difficultés de toutes formes pour leur PEC.
OBJECTIF GENERAL • GENERAL: Améliorer l’accessibilité au traitement contre le VIH/SIDA au BF B. SPECIFIQUE • Décrire le profil socio-économique des PvVIH. 2 - Évaluer l’accessibilité financière des PvVIH. 3 - Déterminer l’accessibilité géographique des centres de traitement du VIH/SIDA au BF. 4- Établir l’accessibilité technique au traitement pour une meilleure PEC des cas d’infection par le VIH au BF.
RESULTATS • I. Les données de l’enquête sur le terrain. 1-Les aspects épidémiologiques. L’âge. - L’âge moyen des patients était de 36 ans (extrêmes de 21 et 61 ans). - La tranche d’âge la plus touchée était celle de 30-40 ans qui représentait 51,16% de la population étudiée. Le sexe
RESULTATS • I.1-3. La situation matrimoniale. -Les mariés: 44,7% -Veufs (ves): 29,8% • I.1-4. Le statut sérologique du conjoint. Les circonstances du dépistage. Au décours d’une maladie: 131 61% Dépistage volontaire: 61 28,4% Examens pour un emploi: 1 0,5% Influence du partenaire: 22 10,1% - 22,8% des patients n’ont pas bénéficié d’un counseling à leur dépistage.
RESULTATS • I.1-6. L’appartenance à une association. • 203 patients (94,4%) n’appartiennent à aucune association. - le sexe: les femmes. .62,16%: peu d’intérêt .79,5%: manquent d’information. - le niveau d’étude. . 49,2%: manquent d’information= non scolarisés - le revenu mensuel. . 55,3%: manquent d’information= moins de 10 000 FCFA/mois. • Le niveau d’étude. Niveau d’étudeFréquencePourcentage Sans scolarisation 8941,4% Primaire 52 24,2% Secondaire 63 29,3% Supérieur 11 5,1%
RESULTATS • I.2. Accessibilité financière. 2-1. la profession. - les sans-emploi= 108 patients (50,2%) 2-2. le revenu mensuel. - une majorité relative (46%) vit avec moins de 10 000 FCFA/mois. L’exercice professionnel. - 50patients (23,3%) ont dû changer d’activité au décours de leur séropositivité. - 2 cas de licenciement - 47 patients (21,9%) ont arrêté leur profession du fait de la dégradation de leur état de santé.
RESULTATS • I.3. Accessibilité Géographique. 179 patients (83,3%) proviennent de la ville de Ouagadougou. Distance FréquencePourcentage Moins de 5 km 22 10,2% 5 à 10 km 155 72,1% Plus de 10 km 38 17,7% • Prise en charge des patients. 4-1. Patients sous traitement ARV. 70 patients (32,5%) sont sous traitement ARV. Parmi ces patients, 55 (78,5%) sont sur une file active de prise en charge gratuite ou partielle des ARV. Patients n’étant pas sous traitement ARV, 59 (40,6%) accusent un manque d’argent pour se procurer les ARV. Par ailleurs ,86 patients (59,4%) ne sont pas sous traitement ARV pour une décision médicale.
RESULTATS • I.4. Prise en charge des patients. 4-2. Traitement des infections opportunistes. - 185 patients (86%) : cotrimoxazole. 4-3. Les examens biologiques. - 184 patients (85,6%) effectuent régulièrement des examens biologiques pour leur suivi et 31 patients (14,4%) n’ont jamais effectué d’examens biologique dans le cadre de leur suivi. - 64,3% des patients bénéficient d’une PEC partielle ou totale du bilan biologique. • Prise en charge des patients. 4-4. Evolution de l’état de santé. EvolutionFréquencePourcentage Dégradation de l’état 7 3,3% Etat stationnaire 67 31,2% Plutôt mieux 132 61,4% Très bien 9 4,2% 78,5% de nos patients qui bénéficient d’un traitement ARV ont vu leur état de santé évoluer de mieux à très bien.
CONCLUSION • L’accessibilité au traitement contre le VIH/SIDA: réalité mitigée. • Efforts entrepris à renforcer. • Situation socio-économique difficile des PvVIH • Prix élevé des ARV et le coût du bilan paraclinique. • Décentralisation de la PEC: -formation des prestataires -disponibilisation des ARV en périphérie. • La lutte contre le VIH/SIDA = lutte contre la pauvreté et la précarité. • Combat : lutte contre l’ignorance par l’IEC et CCC: - supposition d’une adaptation des messages de lutte. MERCI