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Mortalidad por causas

Mortalidad por causas. FUENTES DE DATOS I. el material indispensable para el análisis demográfico es: el número absoluto de los hechos ocurridos (DEFUNCIONES ) la población expuesta al riesgo de que le ocurran estos hechos. FUENTES DE DATOS II. Población expuesta al riesgo

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Mortalidad por causas

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Presentation Transcript

  1. Mortalidad por causas

  2. FUENTES DE DATOS I • el material indispensable para el análisis demográfico es: • el número absoluto de los hechos ocurridos (DEFUNCIONES) • la población expuesta al riesgode que le ocurran estos hechos

  3. FUENTES DE DATOS II • Población expuesta al riesgo • Censos de población • Proyecciones • Número de las defunciones • Estadísticas vitales • Certificado de defunción • Certificado de defunción perinatal

  4. Variables del Certificado de defunción I • Lugar de la defunción: • departamento, ciudad, secc. judicial, urbano, suburbano, rural, dirección • Residencia habitual del fallecido • Datos personales • Sexo, raza, país de nacimiento, edad, estado civil, profesión u ocupación • Para fallecidos menores de 1 año • Edad (días, meses), peso al nacer • Edad de la madre • Legítimo, ilegítimo • Lugar de nacimiento: hospital, domicilio

  5. Variables del Certificado de defunción II • Certificado médico: Cuando ocurrió • Estado o enfermedad causante directo de la muerte • Causa: • Básica • Directa • Complicaciones • Si se debió a factores externos, establecer si fue por: • Suicidio • Homicidio • Accidente

  6. Mortalidad por Causas • Causa: • Enfermedad, traumatismo o lesión que conduce a la muerte • Para la demografía es importante porque • hay una estrecha relación entre • el nivel de la mortalidad • el comportamiento de las causas o grupos de causas de muerte  los cambios en el nivel de la mortalidad (por ej. el pasaje de un nivel alto a un nivel bajo) están vinculados y se explican por los cambiosobservados en lascausas de muerte

  7. Cuales son los cambios? • Disminuye el peso relativo de las enfermedades infecciosas • Aumenta el peso relativo de enfermedades cardiovasculares y cáncer  Transición epidemiológica

  8. Distribución relativa de las defunciones por causa de muerte.Uruguay 1900 - 2008

  9. Fuentes: 1900 y 1952 Damonte (1994); 2000 MSP

  10. Clasificación de causa de muerte 2 grandes grupos (Bourgeois- Pichat), según su naturaleza • causas endógenas • tiene que ver con lo biológico • provienen de la constitución genética del individuo • malformaciones congénitas, traumatismos provocados por un nacimiento, deterioro por envejecimiento del organismo o procesos degenerativos (cáncer, afecciones crónicas, cardovasculares) • causas exógenas • tienen que ver con lo ambiental, hábitos alimenticios, hábitos higiénicos • corresponden a factores externos al individuo • enfermedades infecciosas y parasitarias,desnutrición, alcoholismo, traumatismos por accidentes

  11. Países de alta mortalidad: • mayor proporción de mortalidad de tipo exógena Países de baja mortalidad • mayor proporción de mortalidad endógena Cuando la mortalidad desciende • pierden importancia relativa las muertes por causas exógenas • aumenta la importancia relativa de las causas endógenas • Muertes vinculadas al envejecimiento y deterioro del organismo

  12. 10ª Revisión Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados con la Salud (CIE) (ICD) • Sistema de códigos que se asignan a las causas • 21 capítulos • ICiertas enfermedades infecciosas y parasitarias(A00-B99) • 261 grupos • B20-B24 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] • 2036 categorías • B20 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH], resultante en enfermedades infecciosas y parasitarias • + de 12.000 subcategorías • B20.6Enfermedad por VIH, resultante en neumonia por Pneumocystis carinii

  13. Interés de estas clasificaciones? • necesidad de tener estadísticas sobre las causas de muerte comparables en • El tiempo • El espacio  Porque los cambios en el nivel de la mortalidad se explican por los cambios en las causas de muerte

  14. Las causas de muerte son diferenciales según la edad • La mortalidad endógena es alta: • en el primer año de vida (factores congénitos) • Edades avanzadas (deterioro del organismo) • La mortalidad por causas exógenas: • Edades jóvenes y centrales • A medida que la mortalidad desciende • Van creciendoen importancia relativa las muertes vinculadas al envejecimiento  mortalidad endógena más difícil de combatir

  15. Mortalidad – causa - sexo • La mortalidad exógena • Afecta a los 2 sexos por igual • La mortalidad endógena • Es el componente que provoca diferencias en la esperanza de vida de ambos sexos

  16. En un proceso de descenso de la mortalidad • La mortalidad endógena pasa a tener más importancia relativa • Como la mortalidad endógena desciende más rápido entre las mujeres • Sobremortalidad masculina • El deterioro del organismo es mayor en los hombres que en las mujeres

  17. Uruguay - Esperanza de vida al nacer

  18. Transición de la mortalidad

  19. Descenso histórico de la mortalidad en Europa • Pretransición • Transición • Fase temprana (siglo XVIII) • Última parte s. XIX (descenso secular o moderno) • Posterior a Segunda Guerra Mundial

  20. Teorías explicativas del cambio de la mortalidad • Tesis dominantes hasta fines de años 60 • Mejoras en la Salud Pública • Mejoras en condiciones sanitarias e higiene • Estado: rol clave en organización de la defensa contra la enfermedad • Control de las enfermedades a partir de los avances de la medicina

  21. Tesis de Thomas McKeownAnálisis lógico por exclusión • Cambios en la virulencia de las enfermedades • Los avances de la medicina • Las medidas sanitarias y de SP (intervención del Estado) • Cambios en el nivel de vida • Mayor resistencia a la infección a través de mejoras en la nutrición • Progresos en agricultura y transporte  desarrollo económico

  22. Transición epidemiológica - Omran El pasaje • desde una fase con el nivel de mortalidadelevada • enfermedades infecciosas como principal causa de muerte • a otra donde la mortalidad se reduce notablemente • y la primera causa de defunción son las enfermedades crónicas y degenerativas

  23. Transición epidemiológica – Omran 3 etapas: “Pestilencias y hambrunas” Descenso y desaparición de las pandemias Enfermedades degenerativas y producidas por el hombre Enfermedades degenerativas tardías 3 modelos: Clásico u occidental Acelerado Contemporáneo o tardío

  24. La transición epidemiológica implica: • CAMBIO en la estructura de la mortalidad por edades • Reducción mortalidad niños y mujeres jóvenes • CAMBIO en la estructura de la mortalidad por causas • Infecciosas  Enfermedades cardiovasculares y cáncer • Importancia de MORBILIDAD como indicador de salud • Importancia enfermedades mentales, adicciones, accidentes, contaminación  efecto perverso de la modernización

  25. Transición sanitaria o de la salud • Explicar los cambios sociales y de comportamiento que han acompañado los cambios epidemiológicos • Incluye: • determinantes “clasicos” (SP y desarrollo económico) • Determinantes sociales y culturales

  26. ¿Se está cumpliendo? • la universalidadde la transición epidemiológica • elcambio lineal y unidireccional de la Transición epidemiológica?

  27. Enfermedades infecciosas seleccionadas. Uruguay 1893-1954

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