SISTEMA RENAL

1. SISTEMA RENAL DOCENTE: Miguel A. Bravo D. Kinesiólogo UST

2. OBJETIVO IV UNIDAD • Describir generalidades anatómicas y fisiológicas de los sistemas urinario y reproductor en el ser humano.

3. SISTEMA GENITO URINARIO • El sistema urinario se compone de: • Riñones(2) • Uréteres(2) • Vejiga(1) • Uretra(1) Uretra

4. El aparato urinario Se compone, de dos partes que son: • Los órganos secretores: los riñones, que producen la orina • La vía excretora, que recoge la orina y la expulsa al exterior. Está formado por un conjunto de conductos que son: • Los uréteres: conducen la orina desde los riñones a la vejiga urinaria. • La vejiga urinaria: receptáculo donde se acumula la orina. • La uretra :conducto por el que sale la orina hacia el exterior, siendo de corta longitud en la mujer y más larga en el hombre.

5. RIÑONES • Son órganos, situados en la parte posterior de la cavidad abdominal, a cada lado de la columna vertebral y por detrás de la cavidad peritoneal. • Los riñones tienen forma de frijol, cada uno mide aproximadamente 10 cm de largo y cerca de 5 cm de ancho. • Su función esta regulada por la presión arterial, volumen sanguíneo ,hipófisis y glándulas suprarrenales. Uretra

6. RIÑONES • Funciones : • Excreción de desechos • Regulación de la homeostasis total del cuerpo • Regulación del volumen de los fluidos extracelulares • Regulación de la composición de los electrolitos(mantener el equilibrio acido – básico) • Producen orina • Desintoxicación

7. Riñón Uréter

8. RIÑONES • Sintetizan hormonas que influyen en funciones metabólicas sistémicas, entre ellas están: eritropoyetina ,que estimula a la medula ósea para la producción de glóbulos rojos y angiotensina II (vasoconstrictor) • Cada riñón se encuentra rodeado de una cápsula adiposa. • El riñón se mantiene en posición por la fascia renal que es una hoja de tejido fibroso que se integra con la fascia muscular.

9. HORMONAS

10. RIÑONES • El riñón está formado por dos áreas anatómicas: la corteza y la médula. • La corteza recibe la mayor parte del flujo sanguíneo • La médula constituye la parte menor del riñón

11. Unidad funcional del Riñón: NEFRONA • formada por tres secciones: • El glomérulo que está formado de una red capilar porosa que actúa como un filtro plasmático • Elemento vascular: arteriolas aferentes y eferentes, es decir que entran y salen del glomérulo • Elemento tubular :túbulo proximal, el túbulo distal, el Asa de Henle, y el túbulo colector. • Existen nefronas corticales (que se encuentran totalmente en la corteza renal) y nefronas yuxtamedulares (los elementos tubulares se encuentran en la médula renal).

13. Cada elemento renal cumple con funciones específicas: • El elemento vascular se encarga de llevar los desechos y otros materiales a los túbulos para su excreción, regresar los materiales reabsorbidos por el riñón o ahí sintetizados a la circulación sistémica y de llevar el oxígeno y otros substratos metabólicos a la nefrona. • El glomérulo filtra el plasma y la separación se basa en la estructura molecular (tamaño, carga eléctrica y la forma). • El elemento tubular reabsorbe o secreta selectivamente al total del filtrado.

14. Cada elemento renal cumple con funciones específicas: • Aproximadamente el 99% de las sales y agua son reabsorbidos, así como todos los azúcares y aminoácidos. • El túbulo proximal absorbe electrolitos como potasio, bicarbonatos, cloruros, fosfatos, calcio y magnesio. secreta material a la orina para regular compuestos orgánicos y algunos iones como el hidrógeno y el potasio. • Algunos tóxicos afectan la integridad renal produciendo diferentes grados de toxicidad. • La respuesta a un tóxico varía desde respuestas bioquímicas imperceptibles, hasta necrosis que llevan a la muerte celular.

16. Fisiología de la NEFRONA • NEFRONA ORINA • Una nefrona está formada por el glomérulo renal (capilares sanguineos), que está rodeado por la cápsula de Bowmann, con función filtradora. • La presión de la sangre impulsa el agua y las sustancias disueltas, a excepción de las proteinas plasmáticas, a través de las paredes semipermeables del capilar y hacia la cápsula de Bowmann, mediante un proceso de ultracentrifugación. • De esta manera se extraen del sistema circulatorio, no sólo productos tóxicos del metabolismo, sino también compuesto útiles, como glucosa. aminoácidos.

17. NEFRONA

19. NEFRONA :TÚBULOS RENALES Consta de: • Tubo contorneado proximal • Asa de Henle • Tubo contorneado distal • Tubo colector • Del total del filtrado glomerular se elimina solamente alrededor del 1%, con una concentración cuatro veces mayor que la del inicio.

20. FUNCION TUBULAR • De los 600 ml. de plasma que fluyen por los riñones en un minuto, se filtran 120ml., este ultrafiltrado llega al túbulo contorneado proximal, asa de Henle, túbulo contorneado distal y tubo colector, en todo ese recorrido sufre una serie de modificaciones en su composición, hasta la formación de orina final, para ello se vale de mecanismos de transporte iónico de reabsorción tubular, secreción y excreción tubular

21. Formación de la orina • Casi un millón de nefronas componen cada riñón . • Unidad filtradora de la nefrona : glomérulo, regula la concentración dentro del cuerpo de sustancias como el potasio, calcio e hidrógeno, y elimina sustancias no producidas por el cuerpo, tales como drogas y aditivos alimentarios. • El filtrado resultante, la orina, abandona la nefrona a través de un largo túbulo y del conducto colector. Mediante señales químicas, el organismo informa sobre las necesidades de agua y sales; esto hace que las paredes del túbulo sean más o menos permeables a estas sustancias, que son reabsorbidas desde la orina.

22. Formación de la orina • Los riñones ajustan las concentraciones de las sustancias presentes en el plasma sanguíneo mediante tres procesos para formar orina. 1.- FILTRACION GLOMERULAR 2.- RESORCION TUBULAR 3.- SECRECION TUBULAR

23. Formación de la orina • FILTRACION GLOMERULAR Se forma un ultrafiltrado del plasma sanguineo , que alcanza cerca del 20% del flujo plasmático renal total.(sustancias son transferidas desde la sangre hasta las nefronas) • RESORCION TUBULAR • El agua y los solutos se mueven del lumen tubular al intersticio cercano a la sangre peritubular.Se reabsorben las sustancias necesarias para el organismo; cerca del 90% del filtrado. (sustancias útiles son devueltas a la sangre para su reutilización) • SECRECION TUBULAR • Las sustancias se mueven de la sangre peritubular al intersticio a las células del epitelio tubular , y a la luz del túbulo(desechos y sustancias en exceso).

24. URETERES • Tubos que transportan la orina desde los riñones a la vejiga • Conducto muscular y mucoso de 25 cms. de longitud y 5 mm. de grosor, extendido entre la pelvis renal y la vejiga urinaria. URETER URETRA

26. VEJIGA • saco muscular que descansa al frente de la parte inferior de la cavidad abdominal y que sirve de reservorio para la orina. • está situada, en el extremo terminal de ambos uréteres, en la parte baja del abdomen, justo detrás del hueso púbico. • La vejiga puede contener cerca de 400 cm3 de orina

27. VEJIGA

28. VEJIGA • Su capacidad puede aumentar considerablemente debido a la elasticidad de sus fibras musculares. • A partir de 200ml la vejiga empieza a enviar señales para provocar el reflejo de micción • Un individuo puede eliminar hasta 1,500 cc. de orina al día normalmente.  • esfínter : músculos circulares que ayudan a que la orina no gotee cerrándose herméticamente alrededor del orificio de la vejiga. • Nervios : envían impulsos cuando se debe vaciar la vejiga.

29. Uretra • La porción terminal del sistema urinario. Es un tubo corto que se origina desde el piso de la vejiga hasta el exterior. • La abertura de la uretra al exterior se conoce como meato urinario.  • función: excretora (MICCIÓN) en ambos sexos y también cumple un función reproductiva en el hombre al permitir el paso del semen desde las vesículas seminales y próstata hasta el exterior. Meato urinario

30. Uretra • La uretra es más corta en la mujer que en el hombre. • En la mujer la uretra tiene una longitud entre 2,5 y 4 centímetros y desemboca en la vulva entre el clítoris y el introito vaginal. • Esta corta longitud de la uretra femenina explica la mayor susceptibilidad de infecciones urinarias en las mujeres. • En el hombre la uretra tiene una longitud de unos 20 centímetros(uretra peneana y vesical) y se abre al exterior en el meato uretral del glande. • Debido a esta longitud el sondaje urinario masculino es más difícil que el femenino. En este largo recorrido, la uretra masculina tiene distintas porciones.

32. Orina • La orina es el producto de desecho del sistema urinario, la cual consiste de un líquido generalmente de color amarillo y de reacción ácida. • El 96% de la orina es agua, el 1% sales inorgánicas y el 2.5% desperdicios orgánicos (mayormente urea). • Normalmente la orina tiene 20 gramos de urea por litro y una densidad entre 1020 y 1030. • La urea es el producto final del metabolismo de las proteínas. • Además, contiene, ácido úrico (producto del metabolismo de una forma modificada de proteínas) y creatinina (sustancia que se forma como resultado de la destrucción de tejidos). 

33. Orina • Los deshechos orgánicos en la orina incluyen alrededor de 30 gramos de urea, 1-2 gramos de creatinina, 1-2 gramos de amoniaco y 1 gramo de ácido úrico. • De las sales inorgánicas encontramos alrededor de 25 gramos que incluye cloruros, sulfato y fosfatos • La orina se forma mediante la presión sanguínea dentro del glomérulo que hace el agua, las sales, glucosa y urea y todos los otros componentes del plasma, excepto las proteínas y los cuerpos celulares de la sangre, pasan o se filtran a través de las paredes de los capilares a al cápsula de Bowman.

34. Orina • De allí pasa a los tubos de la corteza, luego a la médula y a los uréteres. • Parte del agua y la glucosa son reabsorbidos y el filtrado final va a la pelvis gota a gota, luego a los ureteres y por contracciones musculares a la vejiga.  • La absorción del agua en la porción distal es regulada por la hormona antidiurética ADH

35. CONTENIDO ANORMAL EN ORINA • Glucosuria: Es la presencia de glucosa en la orina y aparece sobre todo en la diabetes mellitus. • Hematuria: Es la presencia de sangre en la orina, debiendo descartarse: infección urinaria, glomerulonefritis, neoplasias (cáncer de vejiga, ureter, riñón, próstata, etc.) • Bacteriuria: Es la presencia de bacterias en la orina, cuando normalmente es estéril. • Piuria: Es la presencia de pus (piocitos o glóbulos blancos ) en la orina. • Proteinuria: Es la presencia de proteínas en la orina como suele observarse en: glomerulonefritis, infección urinaria, intoxicaciones, diabetes, etc.

36. TAREA • Pielonefritis • Cistitis • Insuficiencia renal • Infección tracto urinario (ITU)alta y baja • Cólico renal • Renina