PROLAPSO VAGINAL

1. PROLAPSO VAGINAL • Deslocamento das vísceras pélvicas no sentido caudal, em direção ao hiato genital.

3. PROLAPSO VAGINAL • Bexiga : cistocele. • Útero: prolapso uterino. • Intestino: enterocele. • Reto: retocele. • 400.000 procedimentos cirúrgicos anualmente nos Estados Unidos da América.

4. Sintomas • Protuberância (como uma bola) saindo pela vagina, • sensação de peso na vagina, • desconforto vaginal, dor durante a relação sexual; • constipação intestinal. • 40% pacientes com incontinência urinária apresentam prolapso.

5. Classificação • Segundo Baden e Walker: • Da uretra e da bexiga: • uretro ou cistocele: • 0, 1º, 2º, 3º e 4º grau. • parede vaginal posterior: • retocele, • graus de gravidade: • leve, moderada e grave. • uterino é classificado em: • 1º, 2º e 3º graus

7. www.ginecoweb.com/0prolapso.html

8. Diagnóstico • exame físico, Toque Manual, USG

9. Tratamento • Cirúrgico • Pela vagina, • totalmente pelo abdômen • ou utilizando as duas abordagens combinadas. • A cirurgia totalmente por via vaginal permite menor desconforto e menor período de recuperação, quando comparada com cirurgia abdominal. • Mulheres com prolapso de útero acentuado geralmente necessitam realizar histerectomia para ajudar na correção.

10. VARIZES • 18% da população adulta têm varizes. Brasil:vinte milhões. • mulheres por causa dos hormônios femininos – principalmente a progesterona que favorece a dilatação das veias. • hereditariedade. http://www.novamulher.com.br/materia_completa.php?id=1098

11. VARIZES • Veias dos MMII que se dilatam e causam uma alteração no fluxo do sangue que deve fluir desde os pés até chegar ao coração, • dificuldade em “subir” até o coração, devido a dilatação e insuficiência das válvulas que estão dentro das veias, • maior dilatação e insuficiência das veias, • ciclo vicioso.

12. http://www.acontececg.com.br/novo/milena/index.php

13. Veia Safena • Veia superficial mais longa do corpo humano, indo desde a parte interna do tornozelo até a virilha. • muito utilizada para substituir artérias obstruídas em varias regiões do corpo, • principalmente as artérias coronárias e artérias da própria perna.

14. http://www.varizes.org.br/ http://www.eerp.usp.br/projetos/feridas/Anatoven_arquivos/image006.jpg

15. Fatores causadores, desencadeantes ou agravantes • Idade • Sexo • História familiar • Obesidade http://www.pappoulla.blog-se.com.br/blog/images/users/7956/Pappoulla_gravida.jpg http://sergordohoje.blogs.sapo.pt/arquivo/obesidade.jpg

16. Traumatismo nas pernas • Tabagismo • Gravidez • Sedentarismo • Anticep. e R.H. http://www.fundaciondelcorazon.com/tematicos/vida_saludable/saludable22.jpg http://www.usp.br/agen/Image42.jpg

17. Sintomas • Estética • Presença de veias azuladas e muito visíveis abaixo da pele; • Agrupamentos de finos vasos avermelhados • Queimação nas pernas e planta dos pés; • Inchação, nos tornozelos ao final do dia; • Prurido ou coceira • Cansaço ou sensação de fadiga nas pernas; • Sensação de peso nas pernas; • “Pernas inquietas” • Câimbras http://www.unisite.com.br/saude/ressecamento.jpg

18. Casos mais graves • Veias profundas, protegidas por feixes de músculos, • quando afetadas, têm entre as suas causas problemas ortopédicos, tromboses e anomalias anatômicas. • Evoluem para processos inflamatórios como "flebites", e "tromboflebites“, que causam fortes dores locais.

19. http://www.hcnet.usp.br/ichc/icvasc/images/novo-1.jpg http://www.bela.com.br/media/artigos/varizes-spaco-vascular.jpg

20. Edema • Retenção, nos tecidos, da água que sai dos vasos para o interstício. • O aumento da pressão do sangue nas veias ao nível das veias das pernas faz com que a água escape dos capilares e fique nos tecidos. • Caminhar: pressão cai pela metade, • Válvulas defeituosas das veias varicosas não exercem sua função adequadamente.

21. http://sbacvrj.com.br/Saude-Vascular/Fotos/TVP.jpg http://www.homeos.pt/images/dlm.jpg

22. Tratamento • Escleroterapia química • Cirurgia • Laser escleroterapia • Laser endovenoso http://www.acontececg.com.br/novo/milena/index.php

23. Objetivos • Diminuição do quadro álgico, • Fortalecimento perineal, • Diminuição do edema, • Prevenção da sobrecarga do sistema vascular. • Melhora do retorno venoso, • Orientações.

24. Pré-operatório • Orientações sobre a cirurgia • Exercício de alongamentos global • Exercícios físicos. http://esclerosemultipla.files.wordpress.com/2006/05/alongamento.JPG

25. Pós-operatório • Auxiliar a prevenção de complicações circulatórias e respiratórias • Fortalecer musculaturas do assoalho pélvico • Reeducação postural • Liberação miofascial. http://www.clinicafgo.com.br/folhetos/puerperio_4.gif

26. Conduta • Alongamento global • Exercícios metabólicos • Drenagem linfática manual http://www.avidaebela.com/fotos/produtos/EST010_01.jpg http://www.acaopilates.com.br/fotos/drenagem.jpg

27. Elevação dos membros inferiores • Exercícios cinesioterápicos associado a treino respiratório: cadeira, borboleta, bastão com rotação, “X”, “Quatro”, abdominal, duplo, rã. http://portal.ua.pt/projectos/mermaid/jpgs/11_4.jpg

28. Movimentos circulares do tornozelo, para minimizar a incidência de flebite. • Indicação e orientação da meia elástica. • Hidrocinesioterapia. http://www.vijota.com/img/cE3ZHMdT7t.jpg

29. http://www.guiadasemana.com.br/noticias.asp?/MULHER/SAO_PAULO/&a=1&ID=15&cd_news=25268&cd_city=1http://www.guiadasemana.com.br/noticias.asp?/MULHER/SAO_PAULO/&a=1&ID=15&cd_news=25268&cd_city=1

30. http://www.guiadasemana.com.br/noticias.asp?/MULHER/SAO_PAULO/&a=1&ID=15&cd_news=25268&cd_city=1http://www.guiadasemana.com.br/noticias.asp?/MULHER/SAO_PAULO/&a=1&ID=15&cd_news=25268&cd_city=1