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EPIDEMIOLOGIE DE LA LEISHMANIOSE CUTANEE

EPIDEMIOLOGIE DE LA LEISHMANIOSE CUTANEE. Dr S.Guemache ,Dr H.Zellegui ,Pr M.Hamdi Chérif SEMEP CHU Sétif. INTRODUCTION. Maladie infectieuse parasitaire a déclaration obligatoire depuis 1979 mise sous surveillance depuis 1985 Le 1 er cas :HAMEL en 1860

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EPIDEMIOLOGIE DE LA LEISHMANIOSE CUTANEE

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Presentation Transcript

  1. EPIDEMIOLOGIE DE LA LEISHMANIOSE CUTANEE Dr S.Guemache ,Dr H.Zellegui ,Pr M.Hamdi Chérif SEMEP CHU Sétif

  2. INTRODUCTION • Maladie infectieuse parasitaire a déclaration obligatoire depuis 1979 mise sous surveillance depuis 1985 • Le 1er cas :HAMEL en 1860 • Pose un problème de santé publique en ALGERIE. Par : - Fréquence - Gravité ( L .V chez l ’enfant ) - Impact socio - économique - Coût L. .V = Environ 6000 Da / cas

  3. Année Nombre de cas 1997 8325 1998 6596 1999 5858 2000 4347 2001 4295 2002 7716 2003 14571 2004 16368 2005 30227 ÉVOLUTION DES LEISHMANIOSES EN ALGÉRIE

  4. Wilayate Nombre de cas en 2005 Biskra 8375 M’sila 4914 Batna 2826 Total 16115 WILAYATS LES PLUS TOUCHÉES EN 2005

  5. PATHOGENIE 03 grands types de Leishmaniose Humaines • Leishmaniose viscérale: LV • Leishmaniose cutanée: LC • Leishmaniose cutaneo-muqueuse. 1- L viscérale: kala Azar. • Fièvre irrégulière, splénomégalie, pâleur cutaneo muqueuse. • Grave :mortalité infantile élevé 2- L cutanée: Clou de Biskra,de Gafsa,Bouton de Baghdad , d’Alep • Lésion ulcéro croûteuse: (macule,papule,nodule). • Guérison spontanée: cicatrice indélébile

  6. AGENT PATHOGENE • Protozoaire flagellé endocélullaire . • Genre: Leishmania. - Leishmania Donovani : L V - Leishmania Tropica : LC • Le parasite se trouve sous deux formes: • Amastygote • promastygote

  7. Forme amastigote Forme promastigote

  8. TRANSMISSION • Le vecteur: phlébotome femelle. Activité vespérale et nocturne favorisée (La chaleur, l’humidité) • PHLEBOTOMUS PAPATASILC • PHLEBOTOMUS PERNISIOSUS LV • Mode de transmission: phlébotomes inoculent les leishmanies Par régurgitation au moment de la piqûre,par suite d’un véritable blocage Oesophagien.

  9. LE RÉSERVOIR 1-Leishmaniose Viscérale: • EN ALGERIE = Chien • Rongeurs sauvages: Rats • Canidés :chacal – Renard • Écureuil 2- Leishmaniose Cutanée : Rongeurs sauvages : Merion. S Psamomys Obesus

  10. PROPHYLAXIE

  11. PROPHYLAXIE DU RÉSERVOIR • Déclaration obligatoire. • Traitement des cas :Glucantime • La lutte contre le réservoirs animal : • Abattage des chiens errants. • La déclarations obligatoire des chiens par leurs propriétaires. • Les réservoirs sauvage (rongeurs) restent malheureusement hors atteint .

  12. PROPHYLAXIE DE LA TRANSMISSION • Lutte anti-vectorielle. • Les phlébotomes sont très sensible aux insecticides . • Aspersion large de toute les habitations avant la fin du mois d’avril à refaire au moins 01 fois durant la saison estivale

  13. PROPHYLAXIE DE LA RÉCEPTIVITÉ • La protection contre les piqûres de phlébotome reste illusoire . • Enfermer les chiens la nuit . • Utilisation de moustiquaire, crèmes… • Vaccination ; la commercialisation n’est pas encore envisagée

  14. Une Stratégie Spécifique par : - Renforcement des actions de prévention et coordination Inter –Sectorielle - Amélioration de la connaissance du problème par IEC - Formation et recyclage des personnes chargés de l’encadrement local sur terrain.

  15. SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DE LA LEISHMANIOSE CUTANÉE ET LEISHMANIOSE VISCÉRALE A SÉTIF 2007

  16. Le Nbre de LC –LV= 28 cas • LC : 22 cas soit Incidence 1.41 pour 100000 h • Représente 1.26 % des MDO • LV : 6 cas soit Incidence de 0.38 pour 100000 h • Représente 0.34 % des MDO • LC+LV = Incidence 1.67 pour 100000 h et 1.48 % des MDO

  17. Répartition mensuelle des cas de LC /LV -2007-

  18. Répartition Mensuelle des cas LC -2007-

  19. Répartition des cas de LC selon les Années 1993-2007

  20. Répartition des cas de LC /LV selon le Sexe -2007-

  21. Répartition des cas de LC selon les Secteurs Sanitaires -2007-

  22. Répartition des cas de LC selon les Secteurs Sanitaires 1993-2007

  23. CONCLUSIONSITUATION=URGENCE ÉPIDÉMIOLOGIQUE • La prise en charge du malade , les etudes Entomologiques (biotype, biotope) est une nécessité absolue afin de vaincre la maladie . • L’épidémie de la leishmaniose n’a guerre connu de frontières, la concertation et la collaboration inter -wilayas doivent être effectives dans une action qui ne peut être que complémentaire. • LA Collaboration des wilayas limitrophes ( Biskra , ,Batna , M’sila ) pour des compagnes de lutte chimique et la participation de la population est un préalable à la réussite du programme de lutte contre les leishmanioses

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