甲型 H1N1 流感 可防可控可治

1. 甲型H1N1流感可防可控可治 崇文区疾控中心健康教育所 E-mail:cwjianjiao@.163.com Tel:67028393 www.wondershare.com

2. 历史上的流感大流行 • 1918-1919年流感大流行（西班牙流感 H1N1）    是人类现代史中最严重的一次疾病流行。全世界约1/3的人口（约5亿人）感染了大流行流感并出现临床症状，其中约4000万～5000万人因流感死亡。病死率明显高于其他次流感大流行期间的病死率。 • 1957-1958年流感大流行（亚洲流感 H2N2）    始于我国贵州西部。全球约200万人因流感死亡。 • 1968-1969年流感大流行（香港流感 H3N2）    始于我国广东和香港地区，是20世纪危害最小的一次流感大流行。全球约100万人因流感死亡。 • 1977年新流感毒株（俄罗斯流感 H1N1）    在我国丹东、鞍山和天津等地重新出现H1N1，随后迅速传遍全球。

6. 2009年甲型H1N1流感全球疫情形势 截至北京时间２５日４时，世界卫生组织确认全球４５个国家和地区共有１２０２２例甲型Ｈ１Ｎ１流感确诊病例，其中包括死亡病例８６例。 其中，中国内地确诊病例达9例、香港7例、台湾6例。

13. 　　一、什么是甲型H1N1流感？ • 甲型H1N1流感又称为A（H1N1）型流感，人感染猪流感。 • 2009年4月30日世界卫生组织、联合国粮农组织和世界动物卫生组织宣布，一致同意使用A（H1N1）型流感指代当时疫情，并不再使用“猪流感”一词。中国卫生部门则相继将原人感染猪流感改称为甲型H1N1流感。中国卫生部2009年4月30日发布2009年第8号公告，明确将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。

15. 甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒，携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株，包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片断，同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。医学测试显示，目前主流抗病毒药物对这种毒株有效。甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒，携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株，包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片断，同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。医学测试显示，目前主流抗病毒药物对这种毒株有效。

16. 二、人如何感染甲型H1N1流感？ 人可能通过接触被甲型H1N1流感病毒感染的环境，或通过与感染甲型H1N1流感病毒的人发生接触感染。

17. 三、人感染甲型H1N1流感后有何症状和表现？ • 人感染甲型H1N1流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

18. 四、人如何感染甲型H1N1流感？ • 目前已证实有甲型H1N1流感病毒在人际间传染的病例，其传染途径与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等.以空气飞沫传播为主； • 其次是通过病毒污染的物品间接传播； • 密切接触也是传播流感的途径之一； • 传播速度和广度与人口密度有关。

19. 五、临床上早发现、早诊断是治疗的关键。 • ——疑似病例：符合下列情况之一即可诊断为疑似病例： • 1.发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触（在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液），出现流感样临床表现。 • 2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的国家或地区，出现流感样临床表现。 • 3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。 • ——确诊病例：出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果： • 1．甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR）。 • 2.分离到甲型H1N1流感病毒。 • 3.血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

20. ——密切接触者的判定 • 甲型H1N1流感病例包括疑似病例和确诊病例，以下简称甲型H1N1流感病例。 • 根据世界卫生组织和美国疾病预防控制中心目前的技术指南，甲型H1N1流感的传染期是自病人出现症状前1天至发病后7天，或至病例症状消失后24小时（以两者之间较长者为准）。甲型H1N1流感的潜伏期1-7天。 • 密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。

21. ——密切接触者管理 • （一）各地卫生行政部门负责组织实施密切接触者的医学观察工作。可根据实际情况，对密切接触者进行指定场所集中医学观察或居家医学观察。 • （二）医学观察期间是指密切接触者与病例或污染物品等最后一次接触之日起顺延至第7天结束。 • （三）在进行医学观察前，要向密切接触者说明医学观察的依据、期限及有关注意事项；告知负责医学观察的医疗卫生机构及相关人员的联系方式；做好科普知识宣传，包括甲型H1N1流感的临床特点、传播途径、预防方法等信息。 • （四）居家医学观察的密切接触者及同居所的人员不得外出，集中观察的密切接触者应保障分室居住。

22. （五）医学观察期间应采取以下措施： • 1.由当地卫生行政部门指定医疗卫生机构每日对密切接触者的健康状况进行访视（早晚两次测试体温），详细记录密切接触者的健康状况。对年老体弱者及婴幼儿还应注意了解有无其他病症。 • 2. 集中医学观察场所应每日向当地卫生行政部门报告密切接触者医学观察情况。集中医学观察场所应配备必要的消毒设施、消毒剂和个人防护用品，认真做好本场所的清洁与消毒工作。 • 3. 实施医学观察的工作人员应做好基本的个人防护。 • （六）医学观察期间，密切接触者如出现急性发热或呼吸道症状，应立即送定点医疗机构进行隔离治疗、采样和检测，并对与其有密切接触的全部人员进行医学观察。如密切接触者排除甲型H1N1流感，与其有密切接触的全部人员解除医学观察。 • （七）医学观察期满，如密切接触者无异常情况，应及时解除医学观察，并由负责医学观察的医疗卫生机构出具书面健康证明。

23. 六、是否有治疗甲型Ｈ１Ｎ１流感的疫苗？ 目前尚无疫苗预防甲型H1N1流感，但人感染甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。

24. 七、食用猪肉是否会感染甲型H1N1流感？ • 目前尚无证据表明甲型H1N1流感能通过食物传播。因此，食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到 71℃，可杀死细菌和病毒。

25. 八、如何防控甲型H1N1流感？

34. 九、如何保护自己远离甲型H1N1流感？ • 在预防方面，没必要扎堆去接种人流感疫苗，因为预防季节性流感疫苗对预防猪流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养；勤洗手，尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴；打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻；室内保持通风等。 • (1)对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触； • (2)勤洗手，要使用香皂彻底洗净双手； • (3)保持良好的健康习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体。

35. 十、家中有人出现流感症状，应如何照料？ • (1)将病人与家中其他人隔离开来，至少保持1米距离； • (2)照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子； • (3)不管是从商店购买还是家中自制的遮盖物，都应在每次使用后丢弃或用适当方法彻底清洁； • (4)每次与病人接触后，都应该用肥皂彻底洗净双手；病人所居住的空间应保持空气流通，经常打开门窗保持通风； • (5)如果你所在的国家已经出现甲型H1N1流感病例，应按照国家或地方卫生部门的要求处理表现出流感症状的家人。

36. 十一、如果感觉自己感染了流感，应该怎么办？ 十一、如果感觉自己感染了流感，应该怎么办？ • (1)如果感觉不适，出现高烧、咳嗽或喉咙痛，应该待在家中，不要去上班、上学或者去其他人员密集的地方； • (2)多休息，喝大量的水； • (3)咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的纸巾应处理妥当； • (4)勤洗手，每次洗手都应用肥皂彻底清洗，尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此； • (5)将自己的症状告诉家人和朋友，并尽量避免与他人接触。

37. 十二、如果自己认为需要医学治疗，应该怎么办？ 十二、如果自己认为需要医学治疗，应该怎么办？ • (1)去医疗机构之前，应该首先与医护人员进行联系，报告自己的症状，解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感，例如自己最近去过暴发这种流感的某个国家，然后听从医护人员的建议； • (2)如果没法提前与医护人员联系，那么当抵达医院寻求诊断时，一定尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生； • (3)去医院途中，用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子。

38. 十三、出境旅行者注意事项 • 国家旅游局要求旅行社暂停赴墨西哥旅游组团业务，除墨西哥外，美国、加拿大已经发现甲型H1N1流感病例。为此，赴上述国家旅行，须密切关注当地疫情发展，并采取预防措施。 • 1.避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）的病人。 • 2.注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。 • 3.避免接触生猪或前往有猪的场所。 • 4.避免前往人群拥挤场所。 • 5.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。 • 6.如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。

39. 十四、入境人员注意事项 • 来自甲型H1N1流感流行地区的人员，如有流感样症状（如发热、咳嗽、流涕等）的，入境时应主动向北京出入境检验检疫局口头申报。 • 过去两周去过流行地区的人员，入境后出现流感样症状的，请及时就医，如有情况与北京出入境检验检疫局联系。

40. 十五、致留学生的一封信 • 为了您和家人的健康，请您在回国后做到以下几点，积极预防甲型H1N1流感： 1、入境时要认真如实填写健康申报单，如果确有申报单上所列的症状，要如实填写，并告诉乘务人员或边境卫生检疫人员，尽早获取帮助。保留好您的登机牌，（了解您的航班号、座位号、登机日期、登机地点、换乘的航班及换乘时间）以及您旅程中交通、住宿相关票据以备不时之需（一旦有人发病，这些信息能够帮助您确认自己是否与其同机，机上座位是否相邻，是否居住过同一酒店等。） 2 、您回家后七天内，自觉减少外出活动，避免前往人群聚集场所，尽量避免同学聚会、探望亲友、师长等活动，最好主动居家隔离，确认无症状后，及时与怀柔区疾控中心联系。 3、若归国后被卫生部门判定为密切接触者，要坦然地接受医学观察等措施，这既是对自己负责，也是对祖国疫情防控做出的贡献。

41. 4、当您看到新闻机构正在寻找甲型H1N1患者的密切接触者，若您曾与该患者乘坐过同一交通工具（飞机、火车等），请您主动联系怀柔区疾病预防控制中心（69632941），报告自己的相关信息，积极配合相关的流行病学调查并接受医学观察。 5、若您出现流感样症状，请及时与怀柔区疾控中心联系（69632941），按要求到指定医疗机构就诊。 6、保持良好卫生习惯，经常和彻底地用肥皂和水清洗双手，注意家庭成员个人卫生和环境卫生。 7、注意休息，保持睡眠充足、营养膳食和坚持锻炼。

42. 温馨提示 • 我国各级政府高度甲型H1N1流感的防控工作，相关部门已做好了各项突发公共卫生事件的应急准备工作，市民如有问题，请拨打以下咨询电话： • 1.北京市12320公共卫生公益热线：12320 • 2.北京出入境检验检疫局24小时电话：58619797 • 3.崇文区疾病预防控制中心咨询电话：67027070

43. 甲型H1N1流感可防可控可治 • 1.抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦(oseltamivir 达菲)。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对猪流感病毒可能有抑制作用，剂量75mg/d， 疗程5天，儿童慎用。从美国最近的猪流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦(zanamivir)是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。 • 2.抗生素：如出现细菌感染可使用抗生素。

44. “甲型H1N1流感真讨厌，世界范围在泛滥。杞人忧天非人愿，提前预防很关键。勤洗手，多锻炼，没事别到人多地方转。多喝水，保睡眠，积极配合政府来防范 ……” 乐观生活，积极对待！