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Sangre. T. en H. López Rojas Luis Adolfo. “La sangre es un zumo muy particular” - Goethe. Introducción. Puede ser considerada un tejido conectivo fluido ya que posee células y una matriz conocida como plasma. Circula por los vasos sanguíneos. En un adulto hay cerca de 5L de sangre.
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Sangre T. en H. López Rojas Luis Adolfo
Introducción • Puede ser considerada un tejido conectivo fluido ya que posee células y una matriz conocida como plasma. • Circula por los vasos sanguíneos. • En un adulto hay cerca de 5L de sangre. • El corazón es el órgano encargado de que pueda llegar a todos los tejidos del cuerpo.
introducción • Transporta nutrientes y O2 a las células de manera directa o indirecta. • Transporta CO2 y otros desechos de las células. • Distribuye hormonas y sustancias reguladoras. • Ayuda al mantenimiento de la homeostasis actuando como buffer, participa en la coagulación y es termorreguladora. • Transporta células y agentes humorales del sistema inmune.
plasma • Es el componente extracelular de la sangre, sus componentes son:
plasma • Ocupa cerca del 55% del volumen de la sangre. • El agua sirve como solvente para una gran cantidad de solutos y le da a la sangre cierta fluidez. • La albúmina es la proteína más abundante representando cerca del 50% de las proteínas del plasma. • La albúmina es la proteína más pequeña y es la principal responsable de ejercer el gradiente de concentración entre sangre y LEC.
plasma • Si una cantidad significativa de albúmina sale al tejido conectivo o a la orina disminuye la presión oncótica y hay una acumulación de agua en los tejidos conocida como edema. • La albúmina fija y transporta hormonas, metabolitos y fármacos.
plasma • Hay unas proteínas conocidas como globulinas. • Las globulinas comprenden: • g-globulinas: Tienen función inmunitaria. • a y b-globulinas: Comprenden fibronectina y factores de coagulación. • Un coágulo es un conjunto de eritrocitos incluidos en una red de fibras de fibrina. • Ca2+ es esencial para la mayoría de las reacciones de la coagulación.
anticoagulantes • Sustancias que impiden la formación del coágulo, deben tener las siguientes características: • Ser solubles en sangre. • No alterar la forma de los leucocitos. • No producir hemólisis. • No provocar agregación de plaquetas. • No alterar la forma de los eritrocitos • Cuando el plasma carece de factores de coagulación se le llama suero.
anticoagulantes • Para muchas pruebas es preferible usar suero ya que los factores de coagulación pueden alterar los resultados.
plasma • Después de una pérdida de líquidos, para restablecer el volumen del plasma se usan soluciones isotónicas que se introducen por vía IV. • A los derivados del suero se les puede denominar antídotos ya que se encargan de neutralizar toxinas.
células • Constituyen cerca del 45% de la sangre, son: • Eritrocitos, hematíes o glóbulos rojos. • Leucocitos o glóbulos blancos. • Trombocitos o plaquetas. • Para el examen de células sanguíneas se usan técnicas de preparación y tinción especiales. • El método más usado es la realización de un frotis sanguíneo que puede ser teñido con las técnicas de May-Grünwald-Giemsa, Romanowsky, Wright o Leishman.
tinciones • May-Grünwald-Giemsa: Usa Azur II, Eosina y el colorante de May-Grünwald. La combinación de estos 3 con otra muy diluida de ácido acético glacial da la solución de Giemsa. • Wright: El colorante de Wright es una mezcla de azul de metileno y eosina. • Romanowsky: Usa una mezcla de azul de metileno, azures y eosina. • Leishman: Es una mezcla de azul de metileno y eosina.
eritrocitos • Células carentes de núcleo. • Forma de disco bicóncavo. • Carecen de movimiento propio. • Pueden soportar una gran deformación debido a que poseen una gran elasticidad. • Representan al 99% de las células sanguíneas. • El porcentaje de eritrocitos en una muestra recibe el nombre de hematocrito (HTO).
eritrocitos • Tienen un diámetro cercano a 7.5mm. • Dado a que su diámetro posee variaciones muy pequeñas, se les denomina “La regla del histólogo”. • En su extremo grueso miden 2.6mm. • En la parte más profunda de la concavidad miden 0.8mm. • Tienen un 66% de agua, un 33% de hemoglobina y un 1% de proteínas. • Sólo realizan glucólisis y vía del fosfogluconato.
eritrocitos • Su forma es mantenida por las uniones de proteínas integrales de membrana con el citoesqueleto, las integrales son: • Glucoforinas: La glucoforina C desempeña un papel importante en la adhesión de la membrana celular al citoesqueleto. • Proteína de banda 3: Fija a Hb y actúa como sitio de anclaje adicional para el citoesqueleto. Transportador aniónico que saca HCO3- del eritrocito e introduce Cl-.
eritrocitos • Su membrana tiene 50% de lípidos y 50% de proteínas. • Las proteínas periféricas de la membrana están en la superficie interna de la membrana. • Se organizan en una red hexagonal bidimensional que forma. • Forman una lámina sobre la superficie interna de la membrana, son: • Espectrina: Forma la mayor parte del citoesqueleto, posee 2 cadenas. Debe su nombre a que fue aislada por primera vez de los fantasmas de eritrocitos.
eritrocitos • Actina, aducina y tropomiosina: Forman la menor parte del citoesqueleto. Los filamentos de actina son cortos. • Proteína de banda 4.1: Ancla los filamentos de actina a la membrana. • Proteína de banda 4.9 y 4.2: Anclan los demás filamentos del citoesqueleto a la membrana.
hemoglobina • Está en eritrocitos, es una proteína especializada en transporte de CO2 y O2. • Tiene 4 grupos hemo. • Cada grupo hemo se compone de 4 cadenas polipeptídicas: a, b, d, g. • HbA1: 96% de Hb total en adulto. Tiene 2 cadenas a y b • HbA2: 1.5 – 3% de Hb total en adulto. Tiene 2 cadenas a y d. • HbF: Hb del feto. En un adulto es menos de 1% de Hb total. Tiene 2 cadenas a y g. Si pasa de 1% en adulto se habla de Talasemia b. Tiene mayor afinidad por O2.
drepanocitosis • Los eritrocitos se denominan drepanocitos. • Contienen HbS, donde cambia valina por glutamato en cadenas b. • Hb precipita en la célula. • Célula con forma de hoz. • Salen “normales” de médula ósea roja. • Adoptan forma característica en el torrente sanguíneo.
drepanocitosis • Común donde hay paludismo, el cual es causado por parásitos del género Plasmodium. • El paludismo es transmitido por mosquitos del género Anopheles. • Varias teorías en cuanto a su origen. • Los drepanocitos son detectables en medios hipóxicos.
Eritrocitos anormales • Esferocitosis: • Las células se llaman esferocitos. • Mutación de espectrina. • Espectrina no se une a anquirina. • Se pierde la forma de disco bicóncavo. • Se adopta una forma redonda. • Eliptocitosis: • Las células se llaman eliptocitos. • Mutación en proteína de banda 4.1 • La célula adopta forma elíptica.
