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LA SANGRE

LA SANGRE. LA SANGRE. Es un tejido altamente diferenciado que es impulsado a través de las arterias, interacciona con las células en la red capilar, y vuelve al corazón por las venas. Unidad funcional con aparato circulatorio: llega a todas partes de organismo.

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LA SANGRE

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Presentation Transcript

  1. LA SANGRE

  2. LA SANGRE • Es un tejido altamente diferenciado que es impulsado a través de las arterias, interacciona con las células en la red capilar, y vuelve al corazón por las venas. • Unidad funcional con aparato circulatorio: llega a todas partes de organismo. • Sistema biológico con 3 elementos o fases: • Líquida, gaseosa y sólida.

  3. SANGRE • Color: rojo • Viscosidad: 3.5 - 5.5 • Densidad: 1060 g/mL • Volumen: 7 - 8 % p.c.(70 ml/kg) • pH: 7.4 (7.35 – 7.45) • Temperatura: 38º C • Conc. sal: 0.85-0.90% • Hematocrito: 42 – 45 %

  4. FUNCIONES DE LA SANGRE • 1. Transporte • Respiratoria • Nutritiva • Excretora • Vehículo de • Vitaminas • Hormonas • Enzimas • Calor: Regulación Tª • 2. Homeostasis • Equilibrio Hídrico • 3. Inmunidad • Defensa • Protección infección • 4. Hemostasia

  5. Volemia Viscosidad Velocidad de Sedimentación Globular VOLEMIA 6 – 8% del Peso Corporal 5-6 L (varones) y 4-5 L (mujeres) 60 - 70 mL/Kg PROPIEDADES FÍSICAS DE LA SANGRE

  6. VOLEMIA 6 – 8 % del peso corporal 5 - 6 L (varones) y 4 - 5 L (mujeres) 60 - 70 mL/Kg de peso corporal Variaciones fisiológicas de la volemia: Edad:R.N.: 80 mL/Kg 10 años: 75 mL/Kg Sexo:Varón: 62 – 65 mL/Kg Mujer: 55 – 58 mL/Kg Constitución:Obesos: Menor Atléticos: Mayor Raza:Esquimales > Blancos > Negros Postura:Decúbito > Bipedestación Temperatura:Calor > Frío Altitud:Aumenta Embarazo:Disminuye VOLEMIA

  7. 3. VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR Varón: 1 – 7 mm/hora Mujer: 3 – 9 mm/hora 2. VISCOSIDAD Absoluta: 1.64 Relativa: 3.5 - 5.5 PROPIEDADES FÍSICAS DE LA SANGRE

  8. VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR (VSG) Método:Sangre anticoagulada (1-2 mL) en tubo graduado de 0 a 100 mm. Fases: 1/Hemaglutinación:Tendencia de los hematíes a formar agregados en forma de pila de monedas. 2/ Sedimentación: Desplazamiento de los hematíes hacia el fondo del tubo. 3/ Acúmulo: Depósito de los hematíes en el fondo del tubo. Hemaglutinción Sedimentación Depósito de hematíes • Leer superficie del menisco entre hematíes y plasma. • El proceso se llama sedimentación globular y el tiempo que tarda en producirse,velocidad de sedimentación globular.

  9. Desde el punto de vista físico, depende de: Tamaño de los hematíes (a > tamaño > VSG). Diferencia de densidad entre hematíes y plasma (a > diferencia de densidad > VSG). Viscosidad plasmática (a > viscosidad < VSG). Temperatura ambiente (a > Tª > VSG). Valores normales: Varón: 1 a 7 mm/hora Mujer: 3 a 9 mm/hora Modificaciones fisiológicas: Embarazo () Crecimiento () Envejecimiento () VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR (VSG)

  10. COMPOSICIÓN DE LA SANGRE

  11. COMPONENTES DE LA SANGRE

  12. COMPOSICION DE LA SANGRE Células - Eritrocitos - Plaquetas - Leucocitos • Granulocitos • Neutrófilos • Eosinófilos • Basófilos • Agranulocitos • Monocitos • Macrófagos • Linfocitos Plasma - Agua - Solutos • Principios Inmediatos • Oligoelementos • Vitaminas • Gases • Hormonas

  13. EL PLASMA • Es un líquido color pajizo, que consta de agua y solutos disueltos. • El soluto principal es el Na+. • Además el plasma tiene muchos otros iones, proteínas, lípidos, hormonas, enzimas, anticuerpos, etc.

  14. Plasma (54%) Leucocitos y Plaquetas (1%) Eritrocitos (45%)

  15. EL PLASMA • COMPONENTES ORGANICOS • COMPONENTES INORGANICOS

  16. 1. COMPONENTES INORGANICOS Agua(91.5%, 3L) Electrolitos y Minerales Cationes Sodio (138 - 145 mEq/L) Potasio (3.5 - 5.5 mEq/L) Calcio (9 - 11 mg/100mL) Otros (Mg, Fe, Cu, Zn, etc.) Aniones Cloro (98 - 108 mEq/L) Bicarbonato (23 - 34 mEq/L) Otros (Fosfatos, yodo, etc.) 2. COMPONENTES ORGANICOS Proteínas Plasmáticas Lípidos Hidratos de Carbono (glucosa 80-120 mg/100 mL) Hormonas Aminoácidos Productos del Catabolismo Acido úrico Urea Creatinina Bilirrubina, etc. EL PLASMA

  17. PROTEINAS PLASMÁTICAS • FORMACIÓN: HÍGADO • CONCENTRACIÓN: 7 – 9 % del plasma • FUNCIÓN: fundamentalmente de transporte

  18. PROTEINAS PLASMÁTICAS Concentración en Plasma: 7 g/dL (6 -8 g/dL) • ALBÚMINA • Transporta: bilirrubina, urobilina, sales biliares, penicilina etc. • GLOBULINAS (38 %) - α1:antitripsina, lipoproteina, glucoproteinas - α2: HDL, haptoglobilina, ceruloplasmina -  : LDL, hemopepsina, transferrina - GAMMAGLOBULINAS • Anticuerpos: Ig A, Ig E, Ig D, Ig G y Ig M • FIBRINÓGENO

  19. PROTEINAS PLASMATICAS 1. ALBUMINA • 3 – 4.5 g/dL • 54 % de las Proteínas Plasmáticas Funciones: • Equilibrio Hídrico • Transporte • Desintoxicante

  20. -Globulinas(0.4 - 0.8 g/dL, 14%) Proteína C reactiva Transferrina Hemopexina Microglobulina Algunos factores del S. del Complemento (C 3,4,5) Algunos factores del S. de la Coagulación Enzimas y Hormonas: Fosfatasa alcalina Colinesterasa Gonadotropinas -Globulinas(0.3 - 0.7 g/dL,13%) -1-Globulinas -1-antitripsina -Fetoproteína -2-Globulinas Haptoglobina Ceruloplasmina -2-macroglobulina, etc PROTEINAS PLASMATICAS

  21. - Globulinas o Inmunoglobulinas G, A, M, D, E Funciones de defensa 3. FIBRINOGENO Interviene en la coagulación de la sangre PROTEINAS PLASMATICAS

  22. PROTEINAS PLASMATICASFUNCIONES GENERALES • Nutrición Celular • Transporte • Mantenimiento de la Presión Osmótica • Tampón • Protección contra la Hemorragia

  23. Glóbulos rojos • Glóbulos blancos -Granulocitos • Neutrófilos • Eosinófilos • Basófilos -Agranulocitos • Monocitos/Macrófagos • Linfocitos T/B • Plaquetas TIPOS DE CELULAS SANGUINEAS

  24. CELULAS SANGUINEAS • ERITROCITOS: - Transporte de O2 y CO2 • NEUTROFILOS: - Fagocitosis • EOSINOFILOS: -Defensa contra parásitos • BASOFILOS: - Respuesta inflamatoria • MONOCITOS: - Fagocitosis - Inmunidad (precursores de macrófagos) • LINFOCITOS B: -Producción de anticuerpos • LINFOCITOS T: -Respuesta inmune celular • PLAQUETAS: -Hemostasia (tapón plaquetario)

  25. ELEMENTOS FORMES DE LA SANGRE TIPO VIDA MEDIA NUMERO _____________________________________________ Eritrocitos 120 días 4-6 x 106/mm3 Leucocitos 5-10 x 103/mm3 Granulocitos 12-72 horas Neutrófilos 54-62% * Eosinófilos 1-3% * Basófilos 1% * Agranulocitos 100-300 días Monocitos 3-9% * Linfocitos 25-33% * Plaquetas5-9 días 25-40 x 104 mm3 _____________________________________________ * Porcentaje del total de leucocitos

  26. CÉLULA MADRE TRONCAL • Es aquella capaz de dividirse indefinidamente y diferenciarse a distintos tipos de células especializadas, no sólo morfológicamente sino también funcionalmente.

  27. CLASIFICACIÓN DE LAS CÉLULAS MADRE • Según su potencial de diferenciación: • Células madre totipotenciales: Capaces de producir tejido embrionario y extraembrionario (ej.: el zigoto u ovulo fecundado). • Células madre pluripotenciales: Capaces de diferenciarse a tejidos procedentes de cualquiera de las 3* capas embrionarias. • Células madre multipotenciales: Capaces de diferenciarse a distintos tipos celulares procedentes de la misma capa embrionaria • Según su procedencia: • Células madre adultas, consideradas multipotenciales hasta ahora, aunque actualmente, a algunas de ellas, se las está empezando a considerar pluripotenciales • Células madre embrionarias, consideradas pluripotenciales. * Ectodermo, mesodermo y endodermo

  28. Criterios para que se pueda considerar una célula madre pluripotencial 1.- Una única célula debe ser capaz de diferenciarse a células especializadas procedentes de cualquier capa embrionaria (ectodermo, endodermo, mesodermo). 2.- Demostrar la funcionalidad in vitro e in vivo de las células a las que se han diferenciado. 3.- Producirse un asentamiento claro y persistente de éstas células en el tejido diana, tanto en presencia como en ausencia de daño en los tejidos en los cuales se injerta.

  29. Perspectivas de las Terapias con Células Madre • Células Madre Embrionarias: • Terapias celulares y transplantes de tejidos, sin los actuales problemas de rechazos y escasez de donantes, si son derivadas del propio paciente. • Clonación • Peligros: Mutaciones lesivas, envejecimiento de dichas células, problemas inmunológicos, generación de tumores (benignos), obtención. • Células Madre Adultas: • Terapias celulares y transplantes de tejidos, si se confirman los datos de su posible pluripotencialidad • Enfermedad de ParKinson, Insuficiencia cardiaca, Infarto Agudo de Miocardio, Enfermedad de Crohn, etc. • Más difíciles de obtener, no problemas de rechazo ni éticos.

  30. CELULA MADRE MULTIPOTENCIAL HEMATOPOYETICA • Precursor indiferenciado de todas las células sanguíneas • Características: - Autorreplicación o autorrenovación (es decir, producción de más células madre) Le permite disponer de una reserva de unidades formadoras de células en la médula ósea (CFU). -Multipotencialidad (es decir, diferenciación en tipos celulares especializados Le capacita para desarrollarlas diferentes líneas celulares que integran el sistema hemático

  31. Stem cell Linfoide Precursores de Linfocitos Células B Células T STEM CELL Pronormoblasto Eritroblasto Megacarioblasto Plaquetas Stem cell Mieloide Mieloblasto Granulocito Monoblasto Monocito Macrófago HEMATOPOYESIS

  32. HEMATOPOYESIS • Formación de las células sanguíneas. • Se realiza a partir de una célula madre pluripotencial o stem cel, en la médula ósea.

  33. HEMATOPOYESIS • 1ª Semana de la gestación: SACO VITELINO • 2º Trimestre de la gestación: HIGADO, BAZO, • G. LINFATICOS • 3º Trimestre de la gestación y RN: MEDULA OSEA • Hasta lo 5 años: MEDULA OSEA • Hasta los 20 años: MEDULA OSEA • Después de los 20 años: MEDULA OSEA DE HUESOS • MEMBRANOSOS Y • EXTREMIDAD PROXIMAL DE • FEMUR Y HUMERO

  34. Legislación Española al respecto • Ley 45/2003 de 21 de noviembre, por el que se modifica la ley 35/1988, de 2 2 de noviembre, sobre técnicas de Reproducción Asistida. • I. LEY 35/1988, DE 22 DE NOVIEMBRE, SOBRE TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA (Modificada por Ley 45/2003, de 21 de noviembre) • II. LEY 42/1988, DE 28 DE DICIEMBRE, SOBRE DONACIÓN Y UTILIZACIÓN DE EMBRIONES Y FETOS HUMANOS O DE SUS CÉLULAS, TEJIDOS U ÓRGANOS. • III. LEY ORGÁNICA 10/1995, DE 23 DE NOVIEMBRE, DEL CÓDIGO PENAL. • IV. REAL DECRETO 412/1996, de 1 de marzo, por el que se establecen los protocolos obligatorios de estudio de los donantes y usuarios relacionados con las técnicas de reproducción humana asistida y se regula la creación y organización del Registro Nacional de Donantes de Gametos y Preembriones con fines de reproducción humana.

  35. Legislación Española al respecto • V. REAL DECRETO 413/1996, de 1 de marzo, por el que se establecen los requisitos técnicos y funcionales precisos para la autorización y homologación de los centros y servicios sanitarios relacionados con las técnicas de reproducción humana asistida. ORDEN de 25 de marzo de 1996 por la que se establecen las Normas de funcionamiento del Registro Nacional de Donantes de Gametos y Preembriones. • VI. ORDEN de 25 de marzo de 1996 por la que se establecen las Normas de funcionamiento del Registro Nacional de Donantes de Gametos y Preembriones.(BOE 2-5-1996, núm. 106, pág. 15469) • VII. REAL DECRETO 415/1997, de 21 de marzo, por el que se crea la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida. • VIII. Acuerdo del Consejo de Ministros (29-10-2004): Real Decreto por el que se establecen los requisitos y procedimientos para solicitar el desarrollo de proyectos de investigación con células troncales.

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