Kroppsliga skador till följd av hög alkoholkonsumtion

1. Kroppsliga skador till följd av hög alkoholkonsumtion Moa Bjerner, ST-läkare Allmänmedicin

17. Kvinnor och Alkohol Moa Bjerner, ST-läkare Allmänmedicin

18. Kvinnor och Alkohol År 1968 drack kvinnor ¼ av männens konsumtion År 2000 drack kvinnor ½ av männens konsumtion. Alkoholkonsumtion Åk 9: Flickors konsumtion 3,2 liter alkohol/år 2005 = fördubbling på mindre än 20 år. Pojkars konsumtion minskat från år 2000, nu 3,5 liter alkohol/år 2005.

19. Storstad: 3% helnykterister 61% ”normaldrickare” 21% skadlig konsumtion Övriga landet: 10% helnykterister 61% ”normaldrickare” 11% skadlig konsumtion Kvinnor och Alkohol

20. Kvinnor och Alkohol • Jämlikhet = Tillgång till alkohol? Ju mer jämlikt ett land är desto mindre skillnad i alkoholvanor mellan könen. Minst skillnad ses i de nordiska länderna följt av väst-och centraleuropeiska länder.

21. Kvinnor och Alkohol • Ärftlighet (gäller både män och kvinnor): En 1:a-gradssläkting (förälder, syskon) har 2-6 gånger ökad risk att utveckla alkoholism. Risken ökar ytterligare om släktingen är av samma kön.

22. Kvinnor och Alkohol • Kvinnor utvecklar beroende och organskador tidigare än män. OBS! Ej längd-viktberoende. Kvinnor får högre blodalkoholnivåer än män. Kvinnor har en betydligt lägre nerbrytningsfrekvens av alkohol i magsäcken än män. Östrogen ökar känsligheten för alkohol i levern. Kvinnor utvecklar bl a skrumplever (chirros) tidigare än män. Kvinnor kommer senare till behandling än män MEN tycks få bättre hjälp av behandlingen!

23. Kvinnor och Alkohol • Benskörhet – Kraftig alkoholkonsumtion minskar benmassan och försvagar benet. Särskilt hos unga kvinnor. Bestående! • Bröstcancer – Särskild riskökning vid samtidig hormonbehandling i klimakteriet. • Ofrivillig barnlöshet – Vid kroniskt alkoholintag under lång tid. • Psykiska sjukdomar – Vanligare med kombination alkoholism och psykiska besvär hos kvinnor (65%) jämfört med män (28%) – depression, ångest, ätstörningar.

24. Alkohol och Graviditet • Fostret och modern börjar dela blodbana från fostervecka 3-4. • Vid alkoholintag får moder och barn samma alkoholhalt/promille. • Organen börjar anläggas v.6-10. • Hjärnan utvecklas från 3:e fosterveckan med tillväxtspurt från v.24 och framåt. • 10-12 gram alkohol (= 1 standarddrink)/dag i tidig graviditet ger ökad risk • Missfall • Minskad födelsevikt • Dålig tillväxt • Sämre intellekt från 6,5 månader och framåt

25. Alkohol och Graviditet • ”Binge drinking” = Berusningsdrickande (5-6 standardglas eller mer vid ett tillfälle) ger ytterligare ökad risk. • Mödravården • Viktig funktion för att upptäcka riskkonsumtion tidigt. • 30% av gravida kvinnor dricker alkohol under graviditet. • 6% dricker 2-4 ggr per månad eller MER. • Blodprover hos gravida indikerar INTE riskkonsumtion.

26. FASD • = Fetal Alcohol Spectrum Disorder • Begreppet täcker alla akoholrelaterade symptom hos barnet. • Karakteristika: • Utseende: Litet huvud, kort ögonspringa, kort näsrot, litet mittansikte, långt filtrum, smal överläpp. • Sänkt IQ • Sänkt uppmärksamhet och impulskontroll • Inlärningsproblematik • Nedsatt fin-och grovmotorik • Försenad utveckling inklusive social funktion Olika skadebilder beroende på när i graviditeten kvinnan dricker!

27. FASD • FAS = 50-100 barn/år i Sverige. • FASD – 100-1000 barn/år. • Troligen underdiagnosticerat, toppen av ett isberg! • Olika symptom i olika åldrar • För få fall per läkare • Rädsla för falsk stigmatisering

28. Sammanfattning Kroppsliga komplikationer till alkoholkonsumtion är vanliga men det är inte alltid så lätt att fastslå ett orsakssamband. Kroppsliga komplikationer ger ett utmärkt tillfälle att diskutera alkoholkonsumtion. Det är lätt att motivera till förändring utifrån hälsa. Under graviditet gäller nolltolerans beträffande alkohol.