Felipe A. Navarro Business Unit Manager CR/DR Iberia

1. ¿Qué aportan los DR’s? Felipe A. Navarro Business Unit Manager CR/DR Iberia

2. Evolución de la Radiología Digital

3. Premisas • La Radiología simple representa entre el 60% y el 70% de las exploraciones que se realizan en un Departamento de Radiología, según la mayoría de estudios. • Los objetivos de un Departamento de Radiología son: • Proveer imágenes de calidad, • Con un coste reducido • Con un flujo de trabajo óptimo • Con las dosis de radiación ajustadas (criterio ALARA) • Nadie cambia de tecnología sino es considerada mejor, más rápida y más económica.

4. Evolución de la Radiología Digital • La Radiología Digital es la que más avances tecnológicos ha experimentado en la última década ( y se espera un crecimiento importante en los próximos 10 años). • Representa el potencial para poder eliminar la película radiográfica y minimizar el uso de los CR’s. que pasarían a ser unidades de Backup. • Evolución : • Revelado a Manual • Revelado Automático • Revelado Equipos Luz / Día • Sistemas CR • Equipos Directos

5. La Teoría de las 5 C’s para elegir la Radiología Digital • Calidad de Imagen: Constante y con posibilidad de reducción de dosis. • Confort: + Rápido, - radiación a paciente, que mejore el flujo de trabajo y fácil de usar. • Compatibilidad: Gracias a los protocolos y estándares como DICOM, HL7, IHE • Coste: A pesar de que la inversión inicial es elevada, a medio plazo es rentable. (dependiendo del número de estudios /día. • Compañía: Importante debido a la popularidad de la Rad. Digital. Cada vez hay más empresas que la ofrecen…. Y algunas que desaparecen……Pero hay que tener en cuenta el servicio y soporte post-venta y la capacidad de innovación que tenga la compañía.

6. Consideraciones Económicas Sobre una vida útil de 10 años

7. Consideraciones Técnicas a la hora de elegir un DR • A parte del tipo de estudios y la carga de trabajo de la sala a digitalizar. • Potencia de Generador y Tubo • Número de Detectores por Sala • Tipo de Detectores • Fijo • Cable • Wireless • Caracterízación de Detectores por Centelleador • Oxisulfuro de Gadolinio (GOS) • Yoduro de Cesio (CsI) • ó un Retrofit? • Conectado a Generador para obtener datos?

8. Coste por Paciente Aprox.

9. Potencial para Reducción de Dosis • El Potencial existe… y es real… Pero… • La Sobreexposición pasa desapercibida • A mas dosis, mejor imagen, menor ruido que con anterioridad • Hay la tendencia de realizar más imágenes de las estrictamente necesarias. Sobretodo si existe un sistema PACS. • Debido a la facilidad de borrado, se repiten estudios debido al más mínimo error de posicionamiento. Existen sistemas de QA y Dose Measurement para evitarlo. • El Post-Procesado puede enmascarar fallos. • El objetivo es reducir la dosis sin comprometer el valor clínico de la imagen (Criterio ALARA)

10. Potecial para Reducción de Dosis Técnicas de Exposición para película / CR / DR Resumen de Dosis Inicial al paciente después del cambio a CR y a DR Journal of Digital Imaging: Optimization of Dose and Image Quality for Computed Radiography and Digital Radiography John E. Aldrich,¹ Emerenciana Duran, ² Pat Dunlop, ¹ and John R. Mayo¹

11. Evolución de Componentes Principales de una Sala de RX • Pocos cambios: • Generador (Alta Frecuencia, estado sólido) • Tubo de RX • Colimador • Mesa o dispositivo de soporte del paciente • Estativo mural • Etc… • Grandes avances tecnológicos: • Detector(es) • Estación de adquisición Y Softwares

12. Principales Diferencias entre Rad.Analógica y Digital

13. Principales Diferencias entre Rad. Analógica y Digital

14. Principales Diferencias entre Rad. Analógica y Digital

15. Ventajas para los Técnicos y Radiólogos • Mejor Rango Dinámico (mejora la Latitud) • Mejor Contraste / Mayor Nivel de Grises • Mejor DQE • Mejor MTF • Mejora el Flujo de trabajo (se reducen los tiempos) • Permite la optimización y monitorización de la dosis. • Eliminan la película RX (PACS/Otros soportes) • Permiten el uso de Sistemas de ayuda (CAD) • Otras Técnicas ayuda al diagnóstico • Energía Dual • Tomosíntesis

16. Clasificación de detectores

17. Principio de Funcionamiento de un FPD Cómo Funciona? Fotones El Centelleador absorbe los fotones de RX, los convierte en luz y los canaliza através de la matriz de fotodiodos CentelleadorCsI / GOS Luz Cristal y Matriz de Fotodiodos y Transistores Los fotodiodos de bajo ruido, absorben la luz y la convierten en carga eléctrica, cada fotodiodo representa un pixel Electrones La carga de cada pixel es leida y transformada en información digital y enviada al procesador de imagen. Electrónica de Lectura Datos Digitales

18. Caraterísticas detectores

19. RQA5 conditions DR Needle (CsI) CR Needle (CsBr) DR Powder (GOS) CR Powder (BaF) DR CCD (CsI) Caracterización de detectores Measurements according to IEC 62220-1 standard. RQA 5: 70kV; 2.4µGy; speed class 400 Remark: DQE fast scan for frequencies above 2 lp/mm, deviates more 10%.

20. Caracterización de detectores El DQE viene determinado, en gran medida, por el material del centelleador empleado en la construcción del detector. Yoduro de Cesio (CsI), muy superior al Oxisulfuro de gadolinio (Gd2O2S

21. Redes Wi-Fi y Detectores Inalámbricos • Está muy claro que son el presente y el futuro, pero presentan algunos riegos a nivel de uso y de seguridad. • A nivel de uso son más delicados y los golpes reiterados pueden afectar su correcto funcionamiento. • También hay que tener en cuenta la vida de las baterías y los tiempos de recarga. • A nivel de seguridad implica que hay que encriptar los datos para la transmisión.

22. Procesado Musica²

23. Musica² - Ventajas • Para el radiólogo: Mayor confort y productividad a la hora de ver los estudios. • Fácilvisualizacion de pequeñosdetalles, ademásresaltalasáreasdifíciles • Diferenciasclaras entre tejidoóseo y tejidosblandos • Menornecesidad de ajuste de Ventana/Nivel • Para el Técnico: mejora en el Flujo de trabajo • Casi sin necesidad de post- procesado ó re-procesado. • Para el Cliente : reducción de tiempos y costes de instalación. • Plug-and-play • Garantiza un nivelaceptable de calidad sin la necesidad del especialista de aplicaciones.

24. MUSICA² Marca la diferencia!

25. MUSICA2ejemplos MUSICA MUSICA2

26. MUSICA2ejemplos MUSICA MUSICA2

27. Musica² ejemplos MUSICA MUSICA2

28. ¿ Qué son los Retrofits ?

29. ¿ Qué es el retrofit? • DX-D Retrofit es una solución única de conexión que permite actualización fácil y no invasiva de salas que aún pueden dar un óptimo rendimiento y así aumentar su vida útil y mejorar el ROI. • Comprende: • 1 detector FPD. • 1 caja Retrofit, incluyendo un disparador manual, • 1 estación de trabajo NX con software Musica2, • La estación de trabajo ofrece imágenes muy rápidas, tiempos bajos de ciclo, y conectividad excelente con sistemas de información de radiología (RIS), sistemas de comunicación y archivo de imágenes (PACS) y sistemas de información hospitalaria (HIS).

30. Teoría de funcionamiento Consola 4 Generador Exposición Retrofit Box Detector 2 1 3 5 Petición de exposición Preparado ! Imagen Preparado ? Estación NX Disparador

31. Mercado de Rápido Crecimiento Considerando siempre soluciones económica y clínicamente viables, el mercado de los Retrofits ha surgido rápidamente como una solución de actualización de equipos analógicos a un precio razonablemente inferior al de una sala completa. Esta solución parece la adecuada para equipos que tengan entre 3 y 7 años y cuya expectativa de vida sea de entre 10 y 15 años.

32. Gracias por su Atención