1 / 28

Wie vangt mij op? Conversiestoornissen en behandeling in de groep

Wie vangt mij op? Conversiestoornissen en behandeling in de groep. COLK Centrum voor Onverklaarde Lichamelijke Klachten Gorinchem, Nederland. Wat dacht U dat er gebeurde? Kent U dit soort patiënten? Voelt U zich voldoende bekwaam om deze patiënten te helpen?. Overzicht .

leigh
Download Presentation

Wie vangt mij op? Conversiestoornissen en behandeling in de groep

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Wie vangt mij op?Conversiestoornissen en behandeling in de groep COLK Centrum voor Onverklaarde Lichamelijke Klachten Gorinchem, Nederland Chaja Kaufmann 1-12-2011

  2. Wat dacht U dat er gebeurde? • Kent U dit soort patiënten? • Voelt U zich voldoende bekwaam om deze patiënten te helpen? ChajaKaufmann 1-12-2011

  3. Overzicht • Wat is een conversie en hoe wordt deze ervaren • COLK, Centrum voor onverklaarde lichamelijke klachten • Tweesporen en verklaringsmodel • Behandeling: holding environment in de groep • Wanneer ben je klaar? Doel behandeling ChajaKaufmann 1-12-2011

  4. Film:OnverklaarbaarPatrick Bisschopshttp://www.selfmadefilms.nl Chaja Kaufmann 1-12-2011

  5. Wat is een conversie? • Een verandering in- of het verlies van een lichamelijke functie • Verstoorde bewuste controle over de motoriek, zintuigfunctie en bewustzijn • Associatie met psychologische stressoren • Geen simulatie of nagebootste stoornis ChajaKaufmann 1-12-2011

  6. Zo was het…. Chaja Kaufmann 1-12-2011

  7. …. Zo is het nu o.a. Chaja Kaufmann 1-12-2011

  8. Het COLK biedt • Ambulante behandeling • Deeltijd behandeling • Klinische behandeling (18 bedden) • Consultatie • Ondersteuning in zorgprocessen • Scholing op maat voor diverse disciplines • Wetenschappelijk onderzoek ChajaKaufmann 1-12-2011

  9. We werken in groepsverband en met een team • Psychotherapeut, psychiater, psychosomatisch fysiotherapeut, beeldend therapeut, socialpsychiatrisch verpleegkundige, sociotherapeut psychomotorisch therapeut, en natuurlijk verpleegkundigen van de kliniek • 32 medewerkers, 21fte’s ChajaKaufmann 1-12-2011

  10. Wat is het doel ChajaKaufmann 1-12-2011

  11. Een strategisch tweesporenmodel Chaja Kaufmann 1-12-2011

  12. N I E D T O O R L U G A I A S N T E R E N Werkmodel psychosomatisch-mechanisme Waardoor het “contact” met het lichaam vermindert of soms zelfs helemaal verdwijnt Bewust of onbewust, selectief of 3 in het geheel, niet waargenomen door ze te negeren (dissociëren) 2 Ik moet presteren, doorzetten…. Anders stel ik niets voor…. Ook al geeft mijn lichaam pijnklachten Of ze vinden me niet aardig…. aan of vermoeidheid of andere signalen, Ze vinden me een aansteller... ik vind wat ik in mijn hoofd (psycho) heb belangrijker dan wat mijn lichaam Pijn ze mogen niet weten wat mij is (somatiek) zegt…. overkomen…. Temperatuur Ik wil mijn lichaam niet voelen, want dan spierspanning moet ik denken aan…..(nare dingen) etc…. Normale, interne (lichamelijke) Waardoor controle verlies 1 optreedt over de besturing van signalen worden…. het lichaam... 4 ©MRm

  13. Hoe zijn deze klachten ontstaan? • Over Hechting….. ChajaKaufmann 1-12-2011

  14. Kenmerken van veilige hechting (Holmes, 2001). • Exploreren en plezier hebben • Protest en boosheid uiten • Verlies /loslaten • Vermogen om coherent over jezelf te vertellen • Innerlijk model van zelf en de ander ChajaKaufmann 1-12-2011

  15. Mentaliserend vermogen Vermogen om eigen en andermans signalen op te merken, gevoelig voor te zijn en te kunnen verbinden met eigen belevingen. ChajaKaufmann 1-12-2011

  16. Secure attachment ↓ Optimal arousal ↓ Mentalizing Attachment trauma ↓ Hyperarousal ↓ Impaired mentalizing Developmental impact of attachment trauma (Lezing J.Holmes, 2008) ChajaKaufmann 1-12-2011

  17. Chaja Kaufmann 1-12-2011

  18. Chaja Kaufmann 1-12-2011

  19. Behandeling in de groep • Welke factoren spelen bij de behandeling van deze cliënten in een groepspsychotherapie? ChajaKaufmann 1-12-2011

  20. Uitgangspunten van de therapeut in de groep • Oppervlakte houding ( Berk, 2003): De therapeut opent niet, maar wacht af wat het thema van de groep zal worden ChajaKaufmann 1-12-2011

  21. Groepsfenomenen • Therapeut verleiden tot activiteit • Cliënt weet niet wat te vertellen • Spiegelen • “Ondertitels” geven • Betekenis verlenen • Harmonie boven alles (verlangen naar bevestiging en steun) • Toestaan van groepsdynamische interpretaties heeft tijd nodig • Psycho-educatie ChajaKaufmann 1-12-2011

  22. Functionele rollen • Emotionele leiders: leiders die helpen spanningen te nivelleren door steun aan te bieden en die een goed gevoel hebben voor processen die zich in de groep afspelen. ChajaKaufmann 1-12-2011

  23. Men “weet” hoe het zit bij de ander ChajaKaufmann 1-12-2011

  24. Groep • Het zien dat anderen ook aanvallen kunnen hebben (universaliteit) • onderdeel zijn van en horen bij een groep (cohesie, herbeleving) • leren om met groepsleden op een wederkerige manier om te gaan (leren van elkaar, altruïsme, geven van hoop) ChajaKaufmann 1-12-2011

  25. Weerstand, trauma • Gezinsleden zien vaak meer dan cliënt: betrekken gezin bij behandeling noodzakelijk • Trauma bewerken of toch niet? ChajaKaufmann 1-12-2011

  26. Wat is het doel wanneer is het goed genoeg ChajaKaufmann 1-12-2011

  27. Conclusie • Pressure cooker effect • bijzondere patiënten die een interdisciplinaire aanpak vragen • behandeling op grond van voortschrijdend inzicht en eclectisch • meer onderzoek • meer psychotherapeuten die niet schrikken van vallers en schudders • meer aanpak in de groep. ChajaKaufmann 1-12-2011

  28. Vragen? c.kaufmann@yulius.nl www.chajakaufmann.nl Chaja Kaufmann 1-12-2011

More Related