Ápolóeszköz kölcsönzés

1. Ápolóeszköz kölcsönzés Négy hónap tapasztalatai Dr Pusztai Erzsébet

2. A program lényege KIÍRÓ: Budapest XI. kerület Önkormányzata TÁMOGATÓ: Budapest XI. kerület Önkormányzata Egészségügyi Minisztérium IDŐTARTAM: 3-6 hónap CÉL: A későbbi országos OEP pályázat tervezésének elősegítése

3. Elrendelő volt • Kórházi orvos • Családorvos: Minden esetben decubitus rizikószűrést követően • Megvalósulását igazolta: - otthonápolási szolgálat - beteg hozzátartozója

4. Jogosult Otthonában ápolt - tartósan, vagy - átmenetileg fekvő, - önellátásra képtelen, maximum 30 percre kiültethető betegek

5. Bérelhető eszközök • Az ápolást segítő eszközök közül: • Decubitus prevenciós matrac betegággyal vagy anélkül (rizikómentes, vagy I-II rizikócsoportban) • Decubitus terápiás matrac ággyal vagy anélkül (III-IV rizikócsoportban vagy már meglévő dekubitusszal)

6. Szolgáltató • A meghívásos pályázatot a Premier G Med Kft nyerte • Elszámolás: közvetlenül az önkormányzattal az adott hónapot követően

7. Kölcsönzési díj • Két részből állt: • A minden kölcsönzési esemény során egyszer fizetendő kölcsönzési szolgáltatási díjból, és • a napi kölcsönzési díjból.

8. Adatok A kerület 126 ezer lakosának 20%-a 60 év fölötti, azaz mintegy 25000 ember. 2007. május 1-től a projekt első négy hónapjában összesen 19 beteg számára történt kölcsönzés. 16 esetben a háziorvos, 3 esetben kórházi orvos kezdeményezte.

9. Nehézségek • Kevés volt az idő a program megismerésére • Az otthoni ellátás lehetetlen: • A 24 órás felügyelet nem biztosítható • A hozzátartozó nem vállalja • Helyszűke - lakásviszonyok • Az orvosok félnek az újabb adminisztrációtól, az OEP-től stb.

10. Adatok • A kölcsönzés időtartama eddig átlagosan 40,5 nap volt. • Az egyszeri szolgáltatási díj átlaga bruttó 25 000 Ft, • A napi kölcsönzési díj átlaga 3090 Ft. • A kölcsönzés egy beteg számára átlagosan (természetesen a kölcsönzési napok számától és a szükséges eszközöktől függően nagy eltérésekkel) - bruttó 150 000Ft – ba, • naponta átlagban 3705Ft-ba került.

11. Összehasonlító adatok Krónikus osztályon egy ápolási napra 5200 Ft-ot fizet az OEP, ez 30 napra 156 000 Ft-ba kerül a biztosítónak A 30 napi kölcsönzés bruttó átlaga 100 000Ft

12. Összehasonlító adatok • Otthoni szakápolás esetén az OEP 3000 Ft-ot fizet vizitenként. • Ha egy hónapra a lehetséges maximális, 14 vizitet számoljuk, akkor ez 45 000 Ft-ot jelent, Kölcsönzéssel így 145 000 Ft-ba kerülne egy személy egy havi ellátása.

13. Adatok • Ha egy évre 100 beteggel, betegenként az eddigi 40,5 napos átlaggal, - napi 3800Ft-al számolunk, akkor az 15 390 000 Ft-ba kerülne • Mindez krónikus osztályon 21 060 000Ft!.

14. Adatok • A teljes populációra kivetítve ezeket a számokat : 1.2mD Ft körüli összeg becsülhető. • Mindez krónikus osztályon 1,6-1,7mD Ft. (Az adatok nagyon közelítők. A morbiditási statisztikákból ennél jobb becslés is adható.)

15. Következtetés • Azokban az esetekben, amikor a hozzátartozó vállalja a beteg otthoni ellátását, felügyeletét, a betegnek nincs szüksége naponkénti otthoni szakápolásra, akkor a biztosító a beteg számára szükséges eszközök kölcsönzéséhez fix összegű támogatást nyújthatna. • Ez a megoldás segíthetne azoknak, akik hozzátartozójukat tudják és akarják is otthon ápolni kiváltva ezzel a krónikus osztályon való kezelést.