26./27. April 2004

1. LES DÉPENDANCES : CONSTRUIRE DANS LA TOURMENTE Colloque et festivités SUCHTARBEIT IM GEGENWIND Fachtagung und Kultur 26./27. April 2004 26 et 27 avril 2004

2. 26 avril 04 Mise au point … 26. April 04 Standortbestimmung … 13.30 13.45 – 14.15 14.15 – 14.45 14.45 – 15.15 15.15 – 15.30 15.30 – 16.00 16.00 – 16.15 16.15 – 18.30 18.30 19.00 20.30 Tagungsbeginn/ Begrüssung Tagungsleitung: Nicolas Pythoud, GREAT Bund Markus Jann, BAG, Leiter Sektion Drogen, Facheinheit Sucht und Aids Kantone Eric Toriel, Drogenbeauftragter des Kantons Waadt Städte Monika Stocker, Vorsteherin des Sozialdepartements der Stadt Zürich Pause Politik Anne-Catherine Menétrey-Savary, Natonalrätin, Mitglied der SGK-NR Praxis Régine Linder, Leiterin FASD Besuch Marktplatz Präsentation innovativer Projekte Schluss formeller Teil/Apero Nachtessen Kabarett: Michel Gammentaler Techno-Präsentation 13h30 13h45 – 14h15 14h15 – 14h45 14h45 – 15h15 15h15 – 15h30 15h30 – 16h00 16h00 – 16h15 16h15 – 18h30 18h30 19h00 20h30 22h00 Ouverture du colloque / allocution de bienvenue Modération: Nicolas Pythoud, GREAT Confédération Markus Jann, OFSP, Responsable Section Drogues, Unité principale Dépendances et Sida Cantons Eric Toriel, Délégué en matière de drogue du canton de Vaud Villes Monika Stocker, Municipale en charge des affaires sociales de la ville de Zurich Pause Politique Anne-Catherine Menétrey-Savary, Conseillère nationale, membre CSSS-CN Pratique Régine Linder, Responsable du BRR Visite du marché Présentation de projets innovateurs Clôture de la première journée/et apéro Souper Cabaret: Michel Gammentaler Musique: découverte de la culture techno

3. Les dépendances: construire dans la tournementSuchtarbeit im Gegenwind Les dépendances: construire dans la tourmenteSuchtarbeit im Gegenwind Fachtagung Great / FS /FASD Biel, 28./29.4. 2004 Fachtagung und Kultur - GREAT / FS / FASD, Biel, 26./27.4.2004 Facheinheit Sucht & Aids

4. Vue d‘ensemble - Überblick Situation initiale - Ausgangslage Stratégie - Strategie Objectifs - Ziele Mesures - Massnahmen La loi sur les stupéfiants - Betäubungsmittelgesetz Bilan - Fazit Facheinheit Sucht & Aids

5. Situation initiale - Ausgangslage • Ampleur du problèmeProblemlast • Société (hedonisme, conservatisme de valeurs)Gesellschaft (Hedonismus, Wertkonservatismus) • Politique (finances, taux d‘Etat)Politik (Finanzen, Staatsquote) Facheinheit Sucht & Aids

6. Objectifs - Ziele • Empêcher les personnes de commencer à consommerKonsumeinstieg verhindern • Encourager l‘arrêt de la consommationAusstieg fördern • Réduire les risquesSchäden verringern • Réduire de l‘offreAngebot reduzieren Facheinheit Sucht & Aids

7. Stratégie - Strategie • Le passé: politique en matière de drogue = politique en matière de dépendanceVergangenheit: Drogenpolitik = Suchtpolitik • Le présent: des politique sectoriellesGegenwart: Sektoralpolitiken • L‘avenir: des politiques sectorielles et une stratégie faîtière?Zukunft: Sektoralpolitiken und Dachstrategie? Facheinheit Sucht & Aids

8. Mesures - Massnahmen • Consolidation - Konsolidieren • Coordination - Koordinieren • Développement / Promotion des innovationsInnovationen entwickeln / fördern Facheinheit Sucht & Aids

9. Conséquences d‘un éventuel échec de la révision de la loi sur les stupéfiants pour …Auswirkungen eines allfälligen Scheiterns der BetmG-Rev. auf die ... • La situation initiale - Ausgangslage • Objectifs - Ziele • Stratégie - Strategie • Mesures - Massnahmen Facheinheit Sucht & Aids

10. Bilan - Fazit „Foncer tête baissée“ „Gring ache und secklä“ Facheinheit Sucht & Aids

11. Politique du canton de Vaud en matière de prévention et de lutte contre la toxicomanie

12. 1. Les 3 piliers de la politique vaudoise 2. Processus et suivi d’évaluation 3. Axes prioritaires 2003-2005 4. Conclusion (en 3 points)

13. Les 3 piliers de la politique vaudoise: • Prévention (comprenant la prévention des risques) • Traitement (avec visée à l ’abstinence ou du moins à la réinsertion sociale) • Répression

14. Processus et suivi d’évaluation

15. Processus et suivi d’évaluation (1) 1) Rapport d’évaluation de l’Institut universitaire de médecine sociale et préventive (chaque 2 ans depuis 1996); 2)

16. Processus et suivi d’évaluation (2) 2) Sur cette base, la Commission cantonale pour la prévention et la lutte contre la toxicomanie remet ses recommandations au Conseil d’Etat;3)

17. Processus et suivi d’évaluation (3) 3) Le CE décide des axes prioritaires; 4)

18. Processus et suivi d’évaluation (4) 4) La Commission les met en œuvre et assure leur suivi1)

19. Axes prioritaires 2003-2005

20. Campagne fédérale de prévention par le Service de la santé publique; Concept cantonal de distribution de matériel stérile. Axe 1 Accentuer l’effort de prévention contre les risques d’extension des infections par le Sida ou l’Hépatite.

21. Intervenir dans les appartements privés qui servent collectivement pour améliorer les conditions d’injection. Etude en cours concernant l’intervention de professionnels de la santé et du social dans les appartements privés. Axe 2

22. Renforcer la prévention et la prise en charge des jeunes consommateurs, notamment les 14-18 ans. Financement de la phase expérimentale du projet DEPART (Dépistage, évaluation, Parrainage pour les adolescents à risque de toxicomanie). Axe 3

23. Renforcer la réinsertion sociale et professionnelle des toxicomanes. Quatre projets d’institution ont été proposés à la Commission et sont en cours d’analyse. Axe 4

24. Renforcer les liens entre centres spécialisés et services généraux pour assurer le suivi des différentes phases de la prise en charge. Nouvel axe à développer. Axe 5

25. Renforcer la chaîne pénale. L’opération STRADA, commencée en 2001, sera poursuivie en 2004. Axe 6

26. Accentuer la collaboration entre les différents centres de prises en charge. Les efforts consentis par Rel’ier et l’IUMSP à cet effet, dans le cadre des processus d’évaluation, continuent. Axe 7

27. Conclusion (en 3 points)

28. Conclusion (1) Au niveau cantonal: politique cohérente, pragmatique et largement soutenue.

29. Conclusion (2) Au niveau fédéral: Le retrait progressif de l’OFAS a gravement déstabilisé et affaibli le secteur résidentiel depuis 1996.

30. Conclusion (3) Dans le domaine de la prévention et de la recherche, une action plus intense et plus cohérente est attendue de l’OFSP en complément aux efforts spécifiques réalisés au sein des cantons.

31. POLITIQUE ET DEPENDANCES Anne-Catherine Menétrey-Savary, Conseillère nationale

32. I.Quelques repères • 1. le temps des scènes ouvertes et du sida • La nécessité de réduire, de cacher, favorise une politique discrète d’aide à la survie • Moteur du changement: la peur, mais aussi la compassion

33. I. Quelques repères • 2. L’apaisement • Favorise l’acceptation des changements politiques • Programmes de prescription d’héroïne (aussi en votation populaire) • Les experts préparent la révision de la loi sur les stupéfiants • La Commission fédérale remet son rapport sur le cannabis • La Commission du CN élabore un projet de dépénalisation • Plate-forme PDC / PRD / PS pour la dépénalisation • Deux votations populaires consolident la politique des 4 piliers • Pétition pour la dépénalisation de la consommation • Ruth Metzler reçoit un plan de cannabis • La loi sur les stupéfiants est votée par la Conseil des Etats

34. I. Quelques repères • 3.- Le vent tourne • Dans le courant de l’année 2003, un vent froid se met à souffler • Ruth Dreifuss a quitté le Conseil fédéral • Montée en force de l’UDC • « razzias » sur les cultures et les magasins de chanvre • Campagne active des milieux anti-drogue • En septembre 2003, le Conseil national refuse d’entrer en matière sur le Loi sur les stupéfiants

35. II. Raisons du changement d’attitude • Le changement s’explique par plusieurs facteurs • proximité des élections fédérales • « victoire » de l’UDC • Effet de la polarisation politique et de l’effondrement du centre ? • Renforcement du discours sécuritaire • Discours sur le mal-être des jeunes • Discours sur les requérants d’asile trafiquants de drogue • Renforcement de la rigueur budgétaire • Suspicion à l’encontre des bénéficiaires d’aide sociale • Extension importante de la production, du commerce et de l’exportation de chanvre, visibilité accrue • Apparition de cannabis à hautes doses de THC • Nouvelles connaissances scientifiques?

36. III. Caractéristiques de la situation actuelle • 1. dimensions idéologiques • inversion des références à l’Etat entre partis bourgeois et partis de gaucheles adversaires de la légalisation « ont absolument besoin de l’Etat » pour interdire; les partisans de la loi misent sur la responsabilité individuelle • paradoxes du discours sur la responsabilité individuelle • Responsabilité des conséquences, mais non des choix de comportement.

37. III. Caractéristiques de la situation actuelle • 2. dimensions politiques • Absence d’alternative législative venant des adversaires de la loi gouverner par décrets ? • Tolérance de la majorité face à l’arbitraire, tout en se réclamant de l’ordre et d’une parole claire • Incohérence de la politique des dépendances et parcellisation de l’approche • Ignorance et manque d’information • Le débat émotionnel supplante la réflexion

38. III. Caractéristiques de la situation actuelle • 3. Dimensions pratiques • Y a-t-il rupture par rapport à la politique des 4 piliers?Discours volontariste et moraliste à la place d’une approche pragmatique et humaniste • Enorme décalage entre les praticiens et les politiquesA poursuivre ou à réduire? • Insuffisance des moyens mis à disposition dans tous les secteurs

39. 27 avril 04 …Que faire !? 27. April 04 …was tun !? • Zusammenfassung Vortag • Nicolas Pythoud, Generalsekretär GREAT • Gesellschaftspolitische Wetterlage • Athos Staub, Präsident ARUD • Politik braucht Rückenwind • Ruth Genner, Nationalrätin, Präsidentin Grüne Partei der Schweiz • Pause • Einführung Workshops: Gruppenbildung • Mittagspause • Workshops • a) Fachleute erzeugen Rückenwind (d+f) • Wie verschaffen wir uns Gehör? • Wie überzeugen wir die PolitikerInnen? • b) Flaute! Rudern? • Gefährden die Sparmassnahmen unsere • Fachlichkeit? • Welche Innovationen lassen sich • umsetzten? • Gemeinsame Sitzung der Vorstandsmitglieder von GREAT und FS zur Strategieentwicklung • Podiumsdiskussion: • Die Zukunft der Suchtarbeit • Hermann Fahrenkrug, SFA, Lausanne 09h30 – 10h00 10h00 – 10h45 10h45 – 11h15 11h15 – 11h45 11h45 – 12h00 12h00 – 12h30 13h30 – 15h00 Pause incl. Au même moment : 15h00 – 16h00 09.30 – 10.00 10.00 – 10.45 10.45 – 11.15 11.15 – 11.45 11.45 – 12.00 12.00 – 12.30 13.30 – 15.00 inkl. Pause gleichzeitig 15.00 – 16.00 • Résumé de la veille • Nicolas Pythoud, • secrétaire général du GREAT • Le climat socio-politique • Athos Staub, Président de ARRUD Zurich • Engagement au niveau politique • Ruth Genner, Conseillère nationale, Présidente des Verts Suisse • Pause • Présentation des ateliers et • consignes de travail • Repas • Ateliers • a) Lobbying et engagement des • professionnel-le-s (d+f) • Comment nous faire entendre ? • Comment convaincre les politiciens et politiciennes ? • Idées pour des actions politiques • b) De la remise en en question à l’action (d+f) • Les restrictions budgétaires • compromettent-elles le professionnalisme ? • Définir et mettre en pratique • les nouvelles idées • Séance des Comités du GREAT et du FS • Développement d’une stratégie commune • Débats: • L’avenir du travail dans le champ des dépendances • Hermann Fahrenkrug, ISPA, Lausanne

40. Gesellschaftspolitische Wetterlage “Suchtarbeit im Gegenwind” Biel, 27. April 2004 Athos M. Staub, Präsident ARUD Zürich

41. Themen Politischer Wetterbericht Klimaforschung Konsequenzen Was tun? Themes Méteo politique Analyse du climat long terme Conséquences Quoi faire?

42. Heiteres Wetter Beau temps Regenwetter Mauvais temps

43. 1975-1990

44. 1990-1992

45. 1992-1996

46. 1996-2002

47. 2003-2004

48. Schlechtes Wetter Revision des BtmG Spardruck Repression Mauvais temps Revision LStup Finances publiques Répression

49. ? -1992 1992-1996 1996-2002 2002+

50. Prognose Prognostic