310 likes | 546 Views
Kortikosteroid R ezistansında M oleküler M ekanizmalar , H iston A setilasyon ve Deasetilayonu. Dr . Hasan Bayram Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD E-posta: bayram@ gantep .edu.tr. Toraks 15.Yıllık Kongresi, Antalya 11-15 Nisan 2012.
E N D
KortikosteroidRezistansındaMolekülerMekanizmalar,HistonAsetilasyonveDeasetilayonuKortikosteroidRezistansındaMolekülerMekanizmalar,HistonAsetilasyonveDeasetilayonu Dr. Hasan Bayram Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD E-posta: bayram@gantep.edu.tr Toraks15.Yıllık Kongresi, Antalya 11-15 Nisan 2012
Sunumumla ilgili olarak beyan edebileceğim bir çıkar çatışması yoktur.
İçerik • Kortikosteroidler nasıl etki eder? • Steroid direnci nasıl oluşur? • Histon asetilasyonu ve deasetilasyonu • HDAC aktivitesini artırmanın tedaviye katkısı • Özet
SteroidlerinAntiinflamatuar Genleri Aktivasyonu Barnes PJ, J Steroid Biochem Mol Biol. 2010
Aktive Olmuş İnflamatuar Genleri Supresyon Barnes PJ, J Steroid Biochem Mol Biol. 2010
Steroid Direncinin Muhtemel Mekanizmaları Barnes PJ, J Steroid Biochem Mol Biol. 2010
KOAH, Ağır Astım ve Sigara İçilen Astımda Steroid Direncinin Mekanizmaları Barnes PJ, J Steroid Biochem Mol Biol. 2010
(4m DNA nükleusta paketlenir 50,000x kısaltılarak))
H2A R R * * * * H2B * H2B * * * * * H4 * * * H4 * * * M * * DNA * * * M M * * * * H3 H2A H3 P P * * * * M M * =Acetylation sites: Lysine residues Nukleozomal Yapı: DNA Histon Oktamer (sekizgen) Etrafında Paketlenmiştir Wolffe AP, Haynes J: Nucl Acids Res 1999 (I. Adcock’tan)
Histon asetilasyon/deasetilasyonugene ekspresyonunu düzenler HistonDeasetilasyonu (Genisusturma) HistonDeasetilazlar (transkripsiyonel aktivasyon) Histon Asetilasyonu Histon Asetiltransferaz P300/CBP, PCAF, TAFs, SRC-1, ACTR, TIP60 4 grup: HDAC 1 - 11sirtuinler 1-7 (I. Adcock’dan)
HDAC’in Anormal Ekspresyonu ile Giden Hastalıklar • Astım (sigara içenler) • KOAH • Diğerleri; romatoidartrit, inflamatuar barsak hastalıkları? • Cushing hastalığı olan adenokarsinomalı hastalarda düşük1 1Bilodeau S, et al, Genes Dev. 2006; Barnes PJ, Adcock IA, Lancet 2009
protein) ** # # HDAC activity (dpm/mg 125 r2 = 0.7803 100 As +ICS As +ICS p< 0.0001 1 75 FEV 50 0 100 200 300 HDAC activity (dpm) Astımlı Biyopsilerde HAT veHDACAktivitesi HAT activity HDAC activity 7500 150 ** 5000 ** 100 HAT activity (dpm) 2500 50 0 0 As -ICS N As -ICS N (I. Adcock’dan) Ito K, et al, AJRCCM. 2002
Normal ve Astımlı Bireylerin PMN Hücrelerinde HDAC ve HATEkspresyonu HDAC HAT Hew M, et al., AJRCCM 2006
Astmatik Çocukların Periferik Kan Mononükleer Hücrelerinde HDAC ve HAT Aktivitesi ve BHR İlişkisi Su RC, et al,. JACI 2009
KOAH’taPeriferik AC dokusundaHAT ve HDAC Aktivitesi HAT HDAC KOAH evre KOAH evre PN: Pnömoni CF: Kistikfibrozis Ito K, et al, NEJM. 2005
HDAC Aktivitesi ile FEV1/FVC Korelasyonu Ito K, et al, NEJM. 2005
KOAH’taPeriferik AC dokusunda Histone Deacetylase (HDAC) Gen Ekspresyonu KOAH evre HDAC 1-8 gen ekspresyonu, real time PCR (* vs non-smoker ve s0.) Ito K, et al, NEJM. 2005
6 weeks TSA Kontrol
PrednizolonunPeriferik Kan Mononükleer Hücrelerinde HDAC Aktivitesi ve Ekspresyonuna Etkisi (30 mg/gün 3 haftalık tedavi) Cosio BG, et al, Am J RespirCrit Care 2004
BAL Makrofajlarında HDAC ve HAT Aktivitesi ve Steroidin Etkisi HAT HDAC Cosio BG, et al, Am J RespirCrit Care 2004
DekzametazonunKOAH’lı Bronş Epitel Hücrelerinde Sitokin Salınımına Etkisi
Sigara Fare Modelinde Steroid Duyarsızlığının Akciğer Dokusunda Teofilin Tarafından Giderilmesi To Y, et al. Am J RespirCrit Care Med. 2010
TeofilininAlvolarMakrofajlarda HDAC Aktivitesi ve DekzametazonSensitivitesine Etkisi (U937 Hücreleri) Cosio BG, et al J ExpMed. 2004
28 Günlük Tedavi ile Sigara İçen Astımlılarda PEF Değişimi NS Spears M, et al. EurRespir J. 2009
FP+Düşük Doz TeofilininKOAH’lılarınPeriferik Kan Mononükleer Hücrelerinde HDAC Aktivitesine Etkisi (I Adcock’dan) Ford PA, et al. Chest 2010
FP/TeofilinBalganNötrofil Düzeyini Azaltırken Akciğer Fonksiyonunda Düzelme Yapıyor (I Adcock’dan) Ford PA, et al. Chest 2010
Özet • Steroid direnci önemli sorun • Histon asetilasyonu ve deasetilasyonu bu süreçte önemli rol oynuyor • HDAC aktivitesini artıran girişimler (Teofilin eklenmesi) tedaviye katkı sunabilir