170 likes | 288 Views
Taler vi om det samme? Udfordringer og løsninger til at holde styr på terminologien på tværs af organisationer og landegrænser v/ J a cob Boye Hansen adm. d irektør CareCom A/S. infinit – Temadag i interessegruppen for processer og IT 22.6.2011. Agenda. Hvem er CareCom?
E N D
Taler vi om det samme?Udfordringer og løsninger til at holde styr på terminologien på tværs af organisationer og landegrænserv/ Jacob Boye Hansen adm. direktørCareCom A/S infinit – Temadag i interessegruppen for processer og IT 22.6.2011 CareCom A/S
Agenda • Hvem er CareCom? • Hvad skal vi bruge klassifikationer og terminologier til? • epSOS– et EU-projekt til integration af sundhedssektoren i Europa • Hvad er CareComs rolle?
Hvem er CareCom? • I 1999 tænktejeg: “Hvorfor er det så svært at få en elektronisk patientjournal” • Vi kan booke fly, hoteller og biler i hele verden, men vi kan ikke dele patient data? • Jeg lavede nogle prototyper og præsenterede dem for Sundhedsstyrelsen • Blev intern konsulent • Lavede prototyperne på GEPJ og FLPR • Vandt FLPR udbuddet sammen med Mærsk/IBM. CareCom skulle står for hovedparten af udviklingen • Sundhedsstyrelsenfandtdetnødvendigt at kiggeefter et nyt kodesystemtilelektroniskregistrering • CareComudvikler en browser – ogSundhedsstyrelsen laver en oversættelsei Excel • Excel oversættelse en fiasko – CareComsættestil at udvikle et system tilhåndteringafprocessen. Resultat: HealthTerm CareCom A/S
Hvadskal vi brugekodesystemertil? • Hvis vi vilkunnekommunikeresystemerimellem, erdetikkenok at sige, vi kører XML…. • Vi ernødttil at have en model og et indhold • Kodesystemerneerindholdet • Både model ogkodesystemermangler en national strategiskbeslutning CareCom A/S
Eksempel på kodesystem CareCom A/S
Eksempler på koder • Klassifikation af sygdomme fx.WHO’s ICD-10, SKS, SNOMED CT • SKS: Pneumokok-lungebetændelse DJ13 • SCT: • Funktionsklassifikation: WHO’sICF • Aktivitet...Vaske og tørre tøj FA6400 • Sygehus-afdelingsklassifikation • Akut Lægehelikopter, Rigshospitalet, 130101F CareCom A/S
Udfordringer Decentral opdatering af systemernes kodesystemer Eksempel: • Laboratoriesystemet og rekvisition-svar-systemet bruger samme kodesystem, men opdateres på forskellige tidspunkter: Blodprøvesvaret kan blive lost in space CareCom A/S
Udfordringer Korrekt mapning mellem kodesystemer (så en diagnose i et system forståes korrekt af et andet system) Eksempel: • Patient overføres fra et sygehus til et andet. Hvis kodesystemer ikke taler korrekt med hinanden kan en brækket ryg måske blive til et brækket ben? CareCom A/S
Løsninger • Centrale terminologiservere • Forskellige systemer trækker på samme base af kodesystemer – og dermed den samme version af et givet kodesystem • Central opdatering reducerer omkostninger til opdatering CareCom A/S
Gevinster • Reduktion i ressourcer anvendt til vedligeholdelse og opdatering af kodesystemer • Øget sikkerhed for korrekt data • Øget kvalitet i behandling • Øget kvalitet i forskningsdata • Muliggør kommunikation af patientdata på tværs af sprog og grænser CareCom A/S
State-of-the Art case epSOS CareCom A/S
epSOS • Et EU-pilotprojekttil definition ogafprøvningaf integration iEuropa • Baseretpåinternationalestandarderogkodesystemer • 23 landeog 25 kodesystemer • 2 fokusområder: • patient summary • prescription (recepter) • Et lyntog for standardiseringogafprøvning CareCom A/S
epSOS • Sundhedsudbyderorganisationer 3.445 • Hospitaler 183 • Apoteker 2.149 • Points of Care (PoC) 1.113 • Sundhedsansatte 30.157 CareCom A/S
En standard passer ikkealle • Men alletilretter sig den aftalte standard • Allelandearbejderpå at tilrettederessystemertildenne standard • noglestederfindes data ikke • andrestederfindesdet kun ifritekst • sidst men ikkemindstbrugesandrekoder, somsåkanmappestil den fælles standard CareCom A/S
HealthTermer den centrale broker iepSOS • Udvælgelseafkodesystemoglovligkodetilhvert element imodellen • Mapningaflokaltkodesystemtil den centralefællesnævner • Oversættelseafalle de forskellige termer tillokalt sprog • Håndteringafopdateringogversionstyring CareCom A/S
epSOS contra DK • epSOSharpåkorttidtaget de nødvendigebeslutninger • NSI (National Sundheds-IT) harfåetiopdrag at gøredetsammeiDanmark • Deterikke en engangsfornøjelse men et kontinuerligtarbejde – somløbendeskalblivestørreogbedre • epSOSernåetlangtpåkorttid – hvadkanDanmark? CareCom A/S
Udfordringer i praksis • At gøre klassifikationsservices ”sexede” – dvs. få dem på beslutningsagendaen • At formidle vigtigheden af at terminologibeslutninger træffes på højt niveau/centralt • ..... CareCom A/S