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KCS. GEAC-UFV. 18/06/2009. CERATOCONJUTIVITE SECA KERATOCONJUNCTIVITIS SICCA. Daniel Portela Dias Machado Graduando em Medicina Veterinária na Universidade Federal de Viçosa . ANATOMOFISIOLOGIA. CELULAS NÃO CALICIFORMES. CAMADA MUCOSA. FONIX E CONJUNTIVA PALPEBRAL. CELULAS CALICIFORMES

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  1. KCS GEAC-UFV 18/06/2009 CERATOCONJUTIVITE SECA KERATOCONJUNCTIVITIS SICCA Daniel Portela Dias Machado Graduando em Medicina Veterinária na Universidade Federal de Viçosa

  2. ANATOMOFISIOLOGIA

  3. CELULAS NÃO CALICIFORMES

  4. CAMADA MUCOSA FONIX E CONJUNTIVA PALPEBRAL • CELULAS CALICIFORMES • CELULAS NÃO CALICIFORMES CONJUNTIVA ADESÃO DO FILME LACCRIMAL A CORNEA • AGONISTAS PARASSIMPATOMIMÉTICOS • PROSTAGLANDINAS • HISTAMINA ESTIMULO

  5. CAMADA AQUOSA • Glândula lacrimal = 60% • Glândula da terceira pálpebra = 40% • Fluidez à lagrima CAMADA LIPÍDICA • Glândulas tarsais • Evita a evaporação • Evitar o extravasamento (tensão superficial)

  6. LÁGRIMA • LUBRIFICANTE • LAVAGEM • ANTIBIÓTICO • FORNECE OXIGÊNIO ATM, CÉLULAS INFLAMATÓRIAS E ANTI-CORPOS • AJUDA NA REFRAÇÃO DOS RAIOS DE LUZ • MOVIMENTO DAS PALPEBRAS • GRADIENTE DE CONCENTRAÇÃO DO MEIO MOVIMENTAÇÃO

  7. O que é KCS • Ceratoconjutivite seca • É a inflamação da conjuntiva e lesões de córnea causadas pela deficiência na produção do filme lacrimal principalmente de sua camada aquosa.

  8. CAUSAS COMUNS Sulfas (sulfadiazina, sulfassalazina...) • Induzida por fármacos • Induzida por cirurgia • Idiopática • Auto-imune • Traumatismo orbital e supra orbital • Infecciosa Remoção da terceira pálpebra prolapsada Infiltração por linfócitos Ex. cinomose (disfunção temporária ou permanente)

  9. CAUSAS COMUNS Agenesia de glândula • Congênita • Radiação • Agentes anestésicos e pré-anestésicos Radioterapia na cabeça • Redução temporária • Anestesia geral • Atropina

  10. Caso Especial • Ectrópio causando KCS A KCS não estava fazendo mal algum ao animal então não se instituiu nenhum tratamento

  11. Sinais Clínicos DOR • Blefarospasmo

  12. Secreção mucóide e purulenta • Caso na terça feira • Sem secreção da camada aquosa

  13. Ulceração Corneana

  14. Vascularização corneana e pigmentação

  15. Resumo das lesões

  16. Diagnóstico • Sinais Clínicos • Exame por oftalmoscopia direta • Teste lacrimal de Schirmer 1 e 2 • Rosa de Bengala (se necessário) • Perfil Hematológico sérico e bioquímico (avaliar efeitos de doenças concomitantes auto-imunes).

  17. Diagnóstico • Teste lacrimal de Schirmer 1 (mais usado) • Não manusear muito • Colocar no saco conjuntival inferior • Esperar 1 min e ler imediatamente • Valores normais: 12 – 15mm

  18. Schirmer artezanal • Papel filtro cortado em tiras

  19. Tratamento • Lacrimo mimético e lacrimo estimulantes Os lacrimo estimulantes podem ser a pilocarpina e a ciclosporina R$ 51,62 R$ 32,80

  20. Tratamento Imunossupreção • Ciclosporina tópica R$ 104,50 Pode ser manipulado em local confiável

  21. Antibiótico R$ 17,98 R$ 24,80

  22. Corticóide Cuidado em caso de ulceras de córnea Usado também após a cura de ulceras com cicatrizes muito grandes Em caso de ulceras e uveíte grave fazer injeção sub-conjuntival ( ex. Depomedrol) R$ 20,11 R$ 11,08

  23. Soro autógeno • Ajuda na reconstituição da córnea

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