Klinika za psihijatriju KCS Beograd i Specijalna psihijatrijska bolnica “Dr S.Bakalovic”Vrsac

1. Klinika za psihijatriju KCS Beograd i Specijalna psihijatrijska bolnica “Dr S.Bakalovic”Vrsac Formiranje bioloske baze

2. Polaziste: • Formiranje uniformih, sistematizovanih baza humanog biološkog materijala u zemljama Zapadne Evrope i Americi već nekoliko decenija se smatra osnovom kvalitetnog naučno- istraživačkog rada. • Baze humanog biloških materijala obuhvataju uzorkovanjesakupljanje i skladištenje biološkog materijala • uslovilo je potrebu za formiranjem sistematizovanih, multicentričnih baza podataka

3. značaj je najveći kada su u pitanju buduće studije i doprinos rasvetljavanju etiologije i patogeneze, a time i prevencije mnogih duševnih oboljenja. • Do sada naveca baza u svetu je Janus ima 300 000 subjekata (Skandinavija) • kod nas jedina je u Neurokardioloskoj laboratoriji KC “Bezanijska kosa”

4. Cilj: • formiranje sistematizovane baze biološkog materijala i psihometrijskih karakteristika obolelih od shizofrenije, major depresivnog poremećaja i bipolarnog afektivnog poremećaja • praćenje promene bioloških markera u akutnoj fazi i remisiji kod obolelih od navedenih duševnih oboljenja • evidentiranje potencijalnih genetskih predispozicija za razvitak bolesti

5. Metod: • Aktuelna studija je dizajnirana kao studija praćenja. • Obuhvatice pacijente obolele od Sch, major DP i BAP, starosti od 18 do 70 godina (isključeno postojanje organske osnove navedenih oboljenja). • Prikupljanje podataka vrsice se socio-demografskim upitnikom, psihometrijskim testovima i laboratorijskim analizama i uzorkovanjem krvi

6. Psihometrijski testovi • Psihometrijski testovi biće primenjivani po prijemu i nakon 4 nedelje od prvog testiranja. • Svi ispitanici biće testirani: zajedničkim setom upitnika i skala koji obuhvataju kompletne socio-demografke podatke, dijagnostičku procenu u smislu uključno/isključnih kriterijuma (MINI), skale opšte procene vezane za težinu bolesti (CGI, GAF), prisustvo stresa (Paykel) i kognitivno funkcionisanje (MMSE). • ostali psihometrijski testovi biće specifični za svaku dijagnosticku kategoriju i to:

7. Psihometrijski testovi za obolele od shizofrenije • Skalu za procenu pozitivnog i negativnog sindoma shizofrenije (PANSS) • Kratku skalu za procenu kognicije (BCRS)

8. PROTOKOL PRIMENE PSIHOMETRIJSKIH INSTRUMENATA KOD OBOLELIH OD SHIZOFRENIJE prijem 4 nedelje po prijemu Socio-demografski upitnik Farmakoterapija CGI MINI MMSE Paykel GAFPANSS BCRS Farmakoterapija CGI MMSE Paykel GAFPANSS BCRS

9. Psihometrijski testovi za obolele od depresivnog poremecaja: • Hamiltonovu skalu za procenu depresivnosti (HAM-D) • Skalu za procenu neurotske/endogene depresije (NERS) • Hamiltonovu skalu za procenu anksioznosti (HAM-A) • Cungovu skalu za samoprocenu depresivnosti

10. PROTOKOL PRIMENE PSIHOMETRIJSKIH INSTRUMENATA KOD OBOLELIH OD MAJOR DEPRESIJE prijem 4 nedelje po prijemu Socio-demografski upitnik Farmakoterapija CGI MINI MMSE Paykel GAFHAM-D HAM-A Newcastle Zung Farmakoterapija CGI MMSE Paykel GAFHAM-D HAM-A Newcastle Zung

11. Psihometriski testovi za obolele od bipolarnog afektivnog poremecaja: • Hamiltonovu skalu za procenu depresivnosti (HAM-D) • Cungovu skala za samoprocenu depresivnosti • Jangovu skala za procenu manije (YMRS) • Hamiltonovu skala za procenu anksioznosti (HAM-A)

12. PROTOKOL PRIMENE PSIHOMETRIJSKIH INSTRUMENATA KOD OBOLELIH OD BIPOLARNOG AFEKTIVNOG POREMEĆAJA prijem 4 nedelje po prijemu Socio-demografski upitnik Farmakoterapija CGI MINI MMSE Paykel GAFHAM-D HAM-A YMRS Zung Farmakoterapija CGI MMSE Paykel GAFHAM-D HAM-A YMRS Zung

13. Laboratorijske analize i uzorkovanje: • Laboratorijske analize i uzorkovanje materijala vršiće se po prijemu (krv i serum) i nakon 4 nedelje od prijema (serum). • Skladištenje biološkog materijala vršiće se na temperaturi od -25’C do -20’C u trajanju od najduže mesec dana • zatim na temperaturi od -80’C u uslovima adekvatnim za dugoročno skladištenje biološkog materijala.

14. 4 NEDELJE OD PRVOG VADJENJA KRVI Laboratorija: Krvna slika Biohemija C reaktivni protein Uzorci zaskladištenje: 3 kivete sa po2 ml seruma PROTOKOL VADJENJA KRVI DAN NAKON PRIJEMA Laboratorija: Krvna slika Biohemija C reaktivni protein Uzorci za skladištenje: 1 epruveta (EDTA) 3 kivete sa po2 ml seruma

15. OBELEŽAVANJE UZORAKA SERUMA Akutna faza Remisija Petar Petrović MD S1 Petar Petrović MD S2 DEPRESIJA PPetar Petrović SCH S1 Petar Petrović SCH S2 SHIZOFRENIJA Petar Petrović BAP S1 Petar Petrović BAP S2 BIPOLARNIAFEKTIVNIPOREMEĆAJ

16. Sta dalje: • Osnovna ideja je da ova saradnja pokrene nastanak Nacionalne baze • Ukljuciti i ostale psihijatrijske bolnice I medicinske ustanove • Moguca kontrolna grupa bi bila vec postojeca populacija baze Neurokardioloske laboratorije • Prikljuciti i ostale prorodne grane biologiju, fiziku, biohemiju, psihologiju….

17. I onda. . . • Mogucnost koriscenja bioloskog materijala narednih 50 godina • Naucni radovi i doktorati iz epidemiologije, socijalne medicine, psihijatrije, neuronauka, biologije. . . i sve druge oblasti • Mogucnost otkrivanja uzrocnika i kauzalne a ne simptomatske terapije • Baza pripada svim ucesnicima a samim tim i svi naucni benefiti