Toimintakykyisenä kotona

1. Toimintakykyisenä kotona • Eksotenmalli toimintakyvyn edistämisestä • 16.9.2014 Projektityöntekijät Tiina Lallo ja Johanna Kuukka

2. Koti – Ikävä toimintamallit 1. Varhainen puuttuminen - Kuuntele, havainnoi, ole aidosti läsnä - Kuntoutumissuunnitelma 2. Äkillinen tilanne - Arvioi → 112 vai toiminta konsultaatio-ohjeen mukaisesti 3. Toipilasaika - Tehostettu seuranta (5 vrk); tavoitteena toimintakyvyn palauttaminen - Kuntoutumissuunnitelman päivitys Hyväksi havaitut toimintamallit otettiin myöhemmin käyttöön osana Eksotenkotikuntoutusta.

3. Toimintamallien levittäminen: • Lähtökohtana on, että tiimeihin on valittu vähintään yksi kuntoutumisvastaava, jonka tehtävänä on tukea muita hoitajia kotikuntoutuksen toteutuksessa yhdessä fysioterapeutin kanssa. • Koti-Ikävä projektityöntekijä perehdyttää kuntoutumisvastaavan toimintamalleihin kulkemalla hänen rinnallaan koko työvuoron ajan ohjaten asiakkaan havainnointia ja arviointia. • Perehdyttäminen sisältää myös erilaisten toimintakykymittareiden käytön ja tulkinnan, kuntoutumissuunnitelman laatimisen, sekä näiden kirjaamisen. • Kotona tapahtuvaa kuntoutusta tukee ja seuraa n.6 viikon välein pidettävät fysioterapeutin vetämät kuntoutumispalaverit, joihin osallistuu koko tiimi sekä lähiesimies.

4. Kaiken perustana on asiakkaan ja hänen elinympäristönsä havainnointi! Esimerkkejä havainnoinnista: • Puoltaako asiakas tai horjahtiko kävellessään? Ryhdin huomiointi! Ottaako hän tukea ylösnoustessa tai pyytääkö apua ylösnousuun, heijaako? • Onko postit lattialla tai pystyykö pukemaan sukat jalkoihinsa? • Jääkö syömätöntä ruokaa lautaselle/jääkaappiin? • Jääkaapin sisältö? • Osallistuuko asiakas aiempaa vähemmin askareisiin? • Onko mielialan muutosta; äksyilyä, alakuloisuutta, epäluuloisuutta, passiivisuutta … • Tukeeko sisustus oma-aloitteisuutta, turvallista liikkumista? Havainnoinnista ja mittareista saatua tietoa hyödynnetään kuntoutumissuunnitelman laatimisessa.

10. Hyviä käytännön vinkkejä: • SANALLINEN OHJAUS ja ”käsien päällä istumisen taito” • Muista hyvä katsekontakti ja ohjaus edestä • Kannusta ainakin kokeilemaan  • Tavaroiden asettelu oikealle korkeudelle, astiat yms. saataville/ alemmas->tukee omatoimisuutta. • Aseta vaatteet asiakkaan sivuille jotta tulee hyviä kiertoliikkeitä • Älä pue/pueta vaatteita wc pöntöllä • Osallista asiakas pöydän kattamiseen ja pyyhkimiseen, petaamiseen, tiskaamiseen, roskien viemiseen jne. • Hyödynnä ne hetket kun asiakas ”odottaa” valmista esim. puuron kiehuessa asiakas voi tehdä istumasta ylösnousuharjoitusta!! • Pääseekö asiakas ovelle, älä käytä avainta jollei pakko!! • Esim. pukeutumistilanne lihaskuntoharjoitteiden toteutukseen

11. Kyykisty notkistaen polvia ja nouse sen jälkeen varpaille. Ojentaudu hyvään ryhtiin. Kallista ylävartaloa eteen ja tukeudu edessäsi olevaan tuoliin/pöytään/puolapuihinVoitmyös nousta seisomaan asti. Laskeudu hitaasti jarrutellen istumaan. Toista muutamia kertoja. Ojenna polvi suoraksi ja vedä nilkka koukkuun. Pidä hetki ylhäällä ja laske hitaasti alas. Tee liike toisella jalalla. Toista useita kertoja. Pidä tauko ja toista sarja uudelleen. Nosta jalka irti alustasta polvea nostaen ja yritä seisoa yhdellä jalalla. Vaihda välillä jalkaa.