Kainuun Vanhuspalvelut 28.4.2011

1. Kainuun Vanhuspalvelut 28.4.2011 Jaana Mäklin

2. Vanhuspalveluiden prosessit Kotona asumista tukevat palvelut (seuduilla I-III) Ympärivuorokautisen hoidon ja hoivan palvelut (seuduilla I-III) Osaamisen kehittäminen ja uusiutuminen Yhteiset palvelut Lähijohtaminen Jaana Mäklin

3. Vanhuspalvelun keskeiset alueet SEUTU I SEUTU II SEUTU III Kotihoito Omaishoito Palveluohjaus Palveluasuminen, Perhehoito Palveluseteli Hyvinvointia edistävät kotikäynnit Vanhussosiaalityö Pitkäaikainen ymp.vrk hoito Päivätoiminta ja tukipalvelut Ostopalvelut Lyhytaikaishoito Jaana Mäklin

4. Henkilöstörakenne ja ammattitaito • ammattirakenteen muutos • vakinaistettu työllisyysvaroin palkattua henkilöstöä • osaamisen kehittäminen Jaana Mäklin

5. Palvelurakenne • Yhdenmukaistettu mm. • palvelujen myöntämiskriteerit • asiakasmaksut sekä myönnettävät tuet (mm. omaishoidon tuki, shl -kuljetustuki) • turvapuhelinpalvelut • palvelun laatutasoa • kehittämistoimintaa • palvelujen kilpailuttamista Jaana Mäklin

6. Kotona asumista tukevat palvelut yhdistetty kotipalvelu + kotisairaanhoito säännöllistä kotihoidon palveluja saa n. 16 % yli 75-vuotiaista kainuulaisista maakunnittain tarkasteltuna Kainuussa on säännöllisten kotihoidon piirissä olevien asiakkaiden osuus kasvanut eniten (14.6 %) Kajaanin alueella toimiva tehostettu kotihoito Jaana Mäklin

7. Tehostettu kotihoito / tavoitteet: • vaativaa, lyhytkestoista max. n. 2vk kestävää asiakkaan kotona tapahtuvaa hoitoa • asiakkaan palvelutarpeen painopiste on sairaanhoidollista osaamista vaativissa palveluissa • nopeuttaa sairaalasta kotiutumista • ehkäistä uudelleen sairaalaan joutumista • vahvistaa kotihoidon sairaanhoidollista osaamista varsinkin iltaisin ja viikonloppuisin Jaana Mäklin

8. Miten kotona asumista tuetaan • hyvinvointia edistävät kotikäynnit • päivätoiminta • muistihoitaja + muistipkl. toiminta • omaishoidon tuki (843 asiakasta / v. -09 750) • palveluseteli (288) • tukipalvelut Jaana Mäklin

9. Tukipalvelut Sosiaalihuoltolain mukainen kuljetustuki (n. 708 as.) Turvapalvelu (asiakkaita reilu 1000) Kotiin kuljetettavat ateriat (1552 as.) Asiointi- ja saattajapalvelu (n. 560 as.) Koneellisen lääkkeenjaon piirissä (n. 400 as.) Arvonlisäverottomia palveluja (siivous) sai 542 as. Jaana Mäklin

10. Omaishoidon tuki Kainuussa on 75 –vuotta täyttäneiden omaishoidon tuen asiakkaita eniten koko maassa eli 7,5% (75 –vuotta täyttäneitä kainuulaisesta väestöstä), koko maa 4,1% halukkuutta hakeutua omaishoitajaksi omaishoidon tuen järjestämisestä vastaa hoidettavan kotikunta, Kainuussa maakunta-kuntayhtymä Jaana Mäklin 10

11. Tarkoitus • Omaishoidon tuella tarkoitetaan omaishoitolaissa vanhuksen , vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. • Omaishoitolaki 1.1.2006 • määrärahasidonnainen palvelu • myönnetään hakemuksen jättämistä seuraavan kalenterikuukauden alusta Jaana Mäklin

12. Omaishoidon tuen myöntämisen edellytykset Henkilön alentunut toimintakyky Hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia Hoidettava koti on sopiva terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan siellä annettavalle hoidolle Jaana Mäklin 12

13. Omaishoidon tuen myöntämisen edellytykset Omaishoitajan tulee olla hoidettavan omainen tai läheinen ja hänen tulee olla valmis vastaamaan hoidon tarpeeseen Tuen tulee olla hoidettavan edun mukaista Omaishoito yhdessä muiden palveluiden kanssa on hoidettavan hyvinvoinnin kannalta riittävä Jaana Mäklin 13

14. Omaishoidon tuen palkkiot Hoitopalkkio maksetaan hoidon sitovuuden ja vaativuuden mukaan Hoitopalkkio on vähintään 353,62 €/kk, (voidaan sopia myös pienemmäksi) V. 2011 Kainuun maakunta-kuntayhtymässä hoitopalkkiot on 354 €/kk, 473 €/kk ja 708 €/kk Kodin ulkopuolinen asiointi ja taloustyöt eivät riitä omaishoidon tuen myöntämiseen Jaana Mäklin 14

15. Omaishoidon tuki, lakisääteiset vapaat Oikeus vapaaseen sopimuksen tehneellä omaishoitajalla on 3 vrk/kk Vapaita voi säästää ja pitää ne kalenterivuoden aikana Kuntayhtymän tulee järjestää hoidettavalle tarkoituksenmukainen hoitopaikka Jaana Mäklin 15

16. Omaishoidon tuki, lakisääteiset vapaat Ensisijaisesti käytetään sijaisomaisjärjestelmää, kuntayhtymän avohoidon lyhytaikaisyksiköitä tai terveysasemien hoivaosastoja tai tilapäistä perhehoitoa (hoito tapahtuu perhehoitajaksi hyväksytyn henkilön kotona) Vapaat voi järjestää myös kuntayhtymän myöntämällä palvelusetelillä Asiakasmaksulain 6 b:n mukaan asiakasmaksu on 10,60 €/vrk Jaana Mäklin 16

17. Sijaisomaisjärjestelmä vaihtoehto omaishoitajan lakisääteisten vapaapäivien järjestämiseen sijaishoitajana voi toimia omainen tai läheinen  sijaishoitajasopimus sijaishoitajan palkkio on 50 €/vrk, josta hän maksaa verot oman veroprosenttinsa mukaan v. 2009 sijaishoitajajärjestelmä n. 100 asiakkaalla ja vuonna 2010 160:llä asiakkaalla Jaana Mäklin 17

18. Palveluseteli myönnetään omaishoitajan lakisääteisen vapaan järjestämiseen ympärivuorokautista hoitoa ja hoivaa tuottavissa yksiköissä palveluseteliarvo on enintään 95 €/vrk • asiakkaan omavastuu on asiakasmaksulainmukainen 10,60 €/vrk Jaana Mäklin 18

19. palveluseteli voidaan myöntää kun omaishoitaja haluaa vaihtaa lakisääteisen vapaan esim. päiväsaikaan pidettävään vapaaseen hoito tapahtuu asiakkaan kotona ja palvelusetelin arvo on enintään 100 €/päivä • asiakas maksaa asiakasmaksulain mukaisen 10,60 €/päivä palvelusetelillä voi ostaa hoivapalveluja Jaana Mäklin 19

20. Palvelu- ja hoitosuunnitelma • Omaishoitajan antaman hoidon määrä ja sisältö • Hoidettavalle tarpeellinen sosiaali- ja terveydenhuollon määrä ja sisältö • Järjestelyt hoidettavan hoito hoitajan vapaan tai muun poissaolon aikana • Omaishoitajan hoitotehtävää tukevien sosiaalihuollon palvelujen määrä ja sisältö Jaana Mäklin

21. Omaishoitosopimus Laaditaan maakunnan ja omaishoitajan välille toimeksiantosopimus Hoitopalkkion määrä ja maksutapa Lakisääteiset vapaat Pääsääntöisesti toistaiseksi voimassaoleva Määräaikaisen sopimuksen kesto Hoitopalkkion maksaminen hoidon keskeytyksen ajalta Jaana Mäklin 21

22. Omaishoitosopimus Hoitaja voi myös ilmoittaa, ettei halua lainkaan ottaa vastaan omaishoidon tukeen sisältyvää hoitopalkkiota, vaan ainoastaan tukeen sisältyvät palvelut tehdään vain hoito- ja palvelusuunnitelma, ei omaishoidon tuen sopimusta Jaana Mäklin 22

23. Omaishoitosopimus Omaishoidon rahallinen tuki on verotettavaa tuloa Omaishoidontuki kerryttää eläkettä 68-vuotiaaksi saakka. Hakea pitää kuntien eläkevakuutuksesta eläke, kun on täyttänyt 68-v. Hakukaavake löytyy esim. kelan sivuilta. Jaana Mäklin 23

24. Ympärivuorokautinen hoito ja hoiva • Ympärivuorokautiset hoivapalvelut muodostuvat tehostetusta palveluasumisesta (kuntayhtymän omat hoitokotipaikat + ostopalvelupaikat), • vanhainkotihoidosta ja • hoidosta terveyskeskusten pitkäaikaishoidon vuodeosastoilla -hoivaosastot Jaana Mäklin

25. Sijoittuneet v. 2010 Jaana Mäklin

26. Vanhuspalvelujen haasteet Kotihoidon monipuolinen vahvistaminen Ympärivuorokautisten paikkojen kokonaistarkastelu • akuuttipaikat, pitkäaikaispaikat • pitkäaikaishoitoon odottajat, lyhytaikaishoidon paikat Henkilöstö • Riittävyys, jaksaminen, osaaminen • Ammattirakenne • varahenkilö- ja sissitoiminnan kehittäminen Jaana Mäklin

27. Vanhuspalvelujen haasteet valtakunnalliset linjaukset Tuleva lainsäädäntö ja muut linjaukset • Terveydenhuoltolaki 1.5.2011 • Laki iäkkään henkilön palvelujen saannin turvaamisessa • Kansallisen muistiohjelman valmistelu Jaana Mäklin

28. Vanhuspalvelujen haasteet Laki iäkkään (75v) henkilön palvelujen saannin turvaamisesta –luonnos Sosiaalipalvelujen tarpeen selvittäminen ja sen perusteella laadittava palvelusuunnitelma, päätös 3 kk:n sisällä Iäkkäällä henkilöllä olisi oikeus palvelusuunnitelmassa määriteltyyn hoivaan ja kuntoutukseen sosiaalipalveluissa Nimetty vastuutyöntekijä koordinoisi koko palvelukokonaisuutta ja vastaisi yleisesti siitä, että henkilö saa hoito- ja palvelusuunnitelmaan kirjatut palvelut Jaana Mäklin

29. Kainuulaiset vanhuspalvelut v. 2030 • asiakkaat valtaosin omassa kodeissa / kodinomaisissa ympäristöissä • yksilöllisyys, valinnanvapaus  asiakkaan aktiivinen rooli • teknologian monipuolinen hyödyntäminen • palvelukeskukset • palvelut muuntautuvat ihmisten mukaan Jaana Mäklin

30. KIITOS! Jaana Mäklin