Rehabilitering i kommunalt regi - strategi

1. Rehabilitering i kommunalt regi - strategi Oplæg v/konsulent Maj-Britt Winther, KL

2. Disposition for oplæg • Målretning af indsatsen • Kvalitet i indsatsen • Samarbejde om indsatsen • Udvikling af indsatsen

3. Målretning af indsatsen • Identificering af rehabiliteringsbehov • Gerne ICF som fælles referenceramme • Stratificering er nødvendig – og rigtig, hvis vi for alvor vil gøre noget ved ulighed i sundhed • Ikke samme tilbud til alle. Og nogle kan selv! • Prioritering af indsatser, der virker • Fokus på dokumentation samt formidling af de gode eksempler

4. Kvalitet i indsatsen (1) • Sikring af det rette kompetenceniveau • Fælles, faglige temadage mellem kommuner og mellem kommuner/regioner • Tværsektorielt arbejde om: • Forløbsbeskrivelser • Standarder for kommunikation til praksissektor • Kliniske retningslinjer • Audits af genoptræningsplaner

5. Kvalitet i indsatsen (2) • En vis kommunal specialisering, fx på børneområdet, hjerneskadeområdet med mere, kan og skal ikke undgås – men • Styrken i den kommunale indsats skal være det generiske til de mange og sammenhæng mellem sundhed og øvrige kommunale tilbud

6. Samarbejde om indsatsen (1) • Samarbejde er nøgleordet • Mellem kommuner, om patienter, kompetenceudvikling, dokumentation osv. • Mellem region og kommuner om samme emner • Mellem praksissektor (især almen praksis) og kommuner ift. kommunikation om konkrete borgerforløb • Mellem forsknings- og uddannelsesinstitutioner og kommuner ift. faglig udvikling og kvalitet

7. Samarbejde om indsatsen (2) • Et eksempel på intern kommunal sammenhæng under forandring/optimering • Beskæftigelse møder sundhed – og omvendt • Fokus på muskulo-skeletale lidelser og lettere psykiske lidelser • Flere kommuner er godt i gang og har gode erfaringer – disse skal dokumenteres, videreudvikles og udbredes

8. Udvikling af indsatsen • Idekatalog om rehabilitering under udarbejdelse, med eksempler fra regioner og kommuner • Udbygning af forløbsprogrammer til flere sygdomsområder • Øget forskning i rehabilitering nødvendig • Kommuner udbygger samarbejde med institutioner, patientorganisationer osv.

9. Vellykket mestringsstrategi… ”Jeg er cancerfri, men jeg har stærke smerter efter strålebehandlingen. Jeg har et brud i nakken og har svært ved at holde mit hoved oppe. Og så kan jeg næsten ikke spise noget – jeg lever af flydende mad. Det er meget hårdt, men jeg har et meget morsomt og godt liv alligevel med vennerne og mine børnebørn. Og så har jeg mine hunde og heste. De er en stor hobby i mit liv. Mine skriverier er min morfin. Når jeg skriver, kan jeg ikke mærke mine smerter. Så jeg har altid en ny historie i mit hoved.” Citat: Jane Aamund, forfatter. I Søndagsavisen 30. maj 2010