1 / 13

Kraniosinostoza Yaklaşım

Kraniosinostoza Yaklaşım. Dr. H. Utkan Aydın Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği. Kraniyosinostoz Nedir?. Kafa kaidesindeki sütürlerden bir yada birden fazlasının erken kapanmasıdır

lixue
Download Presentation

Kraniosinostoza Yaklaşım

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kraniosinostoza Yaklaşım Dr. H. Utkan Aydın Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği

  2. Kraniyosinostoz Nedir? • Kafa kaidesindeki sütürlerden bir yada birden fazlasının erken kapanmasıdır • Kafatası ve büyümekte olan beyin, kısıtlanmaış yönde gelişmesini sürdürür • Bu “kompansatuar büyüme” erken kapanan sütüre paraleldir.

  3. Kraniyosinostozun Sıklığı • Sendromik olmayan kraniyosinostoz: 0.4-1 / 1000 doğum.

  4. Kraniyosinostozun Tarihçesi • Virchow, (1851): Kompansatuar büyümenin prensipleri • Lane(1892) ve Lannelongue (1890): Strip kraniyektomiler • Tessier: • Yeterli cerrahi saha • Bazı yüz deformitelerinin düzeltlmesi için intrakranial işlemler • Otojen kemik grefti uygulamasının yaygın kullanımı • Rijid kemik fiksasyonu

  5. Sütürler • Majör sütürler: Metopik, sagital, koronal ve lambdoid • Minör sütürler: Temporoskuamozal, frontonazal, frontosfenoidal…

  6. Neden tehlikeli olabilir? • İntrakraniyal basınç artışı! • Tek bir sütür tutulmuşsa İKB artmayabilir • Tutulan sütürlerin sayısı arttıkça İKB artması olasılığı da artar • Lannelongue (1890): Mental retardasyonun engellenmesi için kraniektomi • Erken kraniyektomi ? • Sütür serbestlemesi ve frontoorbital şekillendirme

  7. Ne zaman ameliyat? • Marchac ve Renier: • IKB ve hidrosefali arasında ilişki var • IKB artışı tek sütür sinostozlarda da görülebilir • Erken cerrahi mental gelişimi olumlu etkiler • IKB çok yüksek olmadıkça 3-6 ay • 1 y öncesinde kraniyektomi defektleri daha iyi ossifiye oluyor

  8. En sık tipleri • Metopik sinostoz: trigonosefali deformitesi • Sagital sinostoz: skafosefalideformitesi • Unilateralkoronal sinostoz : plagiosefali deformitesi • Bilateral koronal sinostoz : brakisefali deformitesi • Lambdoid sinostoz: Nadir, plagiosefali

  9. Kraniyosinostoz ve diğer sistemler • Optik atrofi ve papilödem eşlik edebilir • Optik kanal ve orbita duvarında kemikleşme artışı • En sık nedeni İKB artışı • Tek sütür sinostozlarda nadir • Uyku apnesi orta yüz geriliğinde sık görülür • Uyku testi, laringoskopi

  10. Muayene • Kafatası ve yüz anomalisinin tarifi • Fontanellerin değerlendirilmesi • Nörolojik muayene • Kantusların konumları • Ekzoftalmi, orbita distopisi ve üst göz kapağı ptozu varlığı • Görme keskinliği, diplopi ve papilödem varlığı • Oklüzyon ve diş gelişimi • Sefalometri ve dental modelleme

  11. Cerrahi Girişimler • Strip osteotomi • Postoperatif şekillendirici kasklar • Bölgesel kraniyektomiler • Distraksiyon osteogenezi • Yayların kullanımı

  12. Pozisyonel Plagiosefali • Pozisyona bağlı deformasyon • Kendiliğinden düzelebilir

  13. Deformasyonel plagiosefali vs. unilateral koronal sinoztoz

More Related